Ce qu'il faut savoir sur les bronchodilatateurs
Un bronchodilatateur est un médicament qui détend et ouvre les voies respiratoires, ou bronches, dans les poumons.
Les bronchodilatateurs à courte et longue durée d'action traitent diverses affections pulmonaires et sont disponibles sur ordonnance.
Les maladies respiratoires, telles que l'asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), provoquent un bronchospasme, qui est une constriction ou un rétrécissement des voies respiratoires. Les voies respiratoires rétrécies empêchent une personne de cracher du mucus. Il leur est également difficile de faire entrer et sortir l'air des poumons.
La prise d'un bronchodilatateur aide à dilater ou à élargir les voies respiratoires, ce qui facilite la respiration.
Dans cet article, nous examinons le fonctionnement des bronchodilatateurs, les différents types et comment les prendre.
Comment fonctionnent les bronchodilatateurs
Une personne peut utiliser un bronchodilatateur pour détendre les muscles des voies respiratoires.
Les bronchodilatateurs agissent en relaxant les muscles des voies respiratoires. La relaxation provoque l'ouverture des voies respiratoires et l'élargissement des bronches. Différents types fonctionnent de manière légèrement différente.
Les classifications des bronchodilatateurs comprennent les bêta 2-agonistes, les anticholinergiques et les dérivés de la xanthine. Ces médicaments ouvrent les voies respiratoires, mais ils agissent sur différents récepteurs du corps.
Antagonistes bêta-2
Les bêta 2-agonistes stimulent les bêta-adrénorécepteurs dans les voies respiratoires. Cette classe de bronchodilatateurs provoque la relaxation des muscles lisses entourant les voies respiratoires. Cela améliore la circulation de l'air et réduit les symptômes, tels que l'essoufflement.
Médicaments anticholinergiques
Les bronchodilatateurs anticholinergiques bloquent l'action de l'acétylcholine. L'acétylcholine est un produit chimique libéré par les nerfs qui peut entraîner un resserrement des bronches. En bloquant le produit chimique, les bronchodilatateurs anticholinergiques provoquent la relaxation et l'ouverture des voies respiratoires.
Dérivés de la xanthine
Les dérivés de la xanthine détendent également les muscles des voies respiratoires, bien que les médecins ne sachent pas précisément comment ils fonctionnent. Le principal dérivé de la xanthine est la théophylline.
Les médecins prescrivent rarement plus de théophylline car de nombreuses personnes ressentent des effets secondaires importants. Cependant, la théophylline est disponible sous forme de capsule, de comprimé ou de liquide.
Types de bronchodilatateurs
Il existe deux principaux types de bronchodilatateurs: à action prolongée et à action brève. Les deux types ont un rôle dans le traitement des maladies pulmonaires courantes, telles que l'asthme et l'emphysème.
Les bêta 2-agonistes et les bronchodilatateurs anticholinergiques se présentent sous une forme à courte et longue durée d'action.
Courte durée d'action
Les médecins appellent souvent les bronchodilatateurs à action brève ou les inhalateurs à action rapide, car ils traitent les symptômes qui surviennent soudainement, comme une respiration sifflante, un essoufflement et une oppression thoracique.
Les bronchodilatateurs à courte durée d'action agissent rapidement, généralement en quelques minutes. Bien qu'ils agissent rapidement, les effets thérapeutiques ne durent généralement que 4 à 5 heures. Les bronchodilatateurs à courte durée d'action traitent les symptômes soudains et les gens n'ont pas besoin de les utiliser lorsqu'ils ne présentent aucun symptôme.
Les bronchodilatateurs courants à courte durée d'action comprennent:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
- lévalbuterol (Xopenex HFA)
- pirbutérol (Maxair)
Selon l'American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, si une personne a besoin quotidiennement de bronchodilatateurs à action rapide, elle ne contrôle pas bien ses symptômes et peut avoir besoin d'un bronchodilatateur à action prolongée.
Action longue
Les bronchodilatateurs à longue durée d'action n'agissent pas aussi rapidement que les bronchodilatateurs à courte durée d'action et ne traitent pas les symptômes aigus ou soudains.
Les effets durent généralement de 12 à 24 heures et les gens les prennent quotidiennement pour éviter que les symptômes ne se développent.
Les bronchodilatateurs à action prolongée courants comprennent:
- salmétérol (Serevent)
- formotérol (Perforomist)
- aclidinium (Tudorza)
- tiotropium (Spiriva)
- uméclidinium (Incruse)
Comment prendre des bronchodilatateurs
Les gens utilisent généralement des versions inhalées de bronchodilatateurs, car l'inhalation du médicament lui permet d'atteindre rapidement les poumons. Il permet également à une personne de prendre de plus petites doses du médicament et entraîne moins d'effets secondaires à l'échelle du corps que lorsque les gens les prennent par voie orale.
Le meilleur type de bronchodilatateur à prendre peut dépendre de l’âge d’une personne, de son niveau de conscience et de ses préférences. Faire correspondre le meilleur appareil aux capacités de la personne fournira le traitement le plus efficace.
Il est important de comprendre comment prendre correctement les bronchodilatateurs pour s'assurer que le plus de médicaments possible parvient aux poumons. Les moyens les plus courants d'administrer des bronchodilatateurs comprennent:
Inhalateurs doseurs
Un inhalateur doseur (MDI) est une petite cartouche pressurisée qui contient des médicaments. L'appareil libère le médicament lorsqu'une personne appuie sur la cartouche. Un propulseur dans le MDI transporte la dose de médicament dans les poumons.
Nébuliseur
Un nébuliseur utilise un médicament bronchodilatateur sous forme de liquide et le transforme en aérosol que la personne inhale ensuite par un embout buccal.
Inhalateur de poudre sèche
Un inhalateur de poudre sèche ne contient pas d'agent propulseur et le bronchodilatateur est sous forme de poudre.
Inhalateur à brume douce
Certains bronchodilatateurs sont disponibles en inhalateurs à brume douce. Les inhalateurs à brouillard doux délivrent un nuage d'aérosol dans les poumons sans agent propulseur.
Une recherche publiée dans l'International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease indique que les aérosols d'un inhalateur à brume douce se déplacent plus lentement et durent plus longtemps que ceux des inhalateurs à doseur, ce qui signifie qu'ils délivrent plus de médicaments aux poumons et moins à l'arrière de la gorge.
Autres formes
Des formes supplémentaires de bronchodilatateurs comprennent les comprimés et les sirops.
Déterminer la meilleure façon d'administrer un bronchodilatateur est essentiel pour s'assurer qu'une personne reçoit la bonne dose de médicament. Par exemple, si une personne ne peut pas coordonner efficacement la prise d'un MDI, une partie du médicament peut se retrouver dans le fond de la gorge ou dans la bouche au lieu des poumons.
Effets secondaires
Semblables à la plupart des types de médicaments, les bronchodilatateurs peuvent avoir des effets secondaires.
La gravité des effets indésirables dépend parfois de la dose. Plus la dose est élevée, plus il est probable que des effets secondaires se développent. Cependant, des effets secondaires peuvent également survenir avec de petites doses.
Les effets secondaires peuvent également différer selon que le bronchodilatateur est un bêta 2-agoniste ou un anticholinergique. Les effets secondaires possibles des bronchodilatateurs comprennent:
- rythme cardiaque augmenté
- tremblements
- nervosité
- toux
- bouche sèche
- la nausée
- mal de crâne
- faible teneur en potassium
Il est également possible qu'un bronchodilatateur puisse avoir l'effet inverse et aggraver la constriction ou conduire à un bronchospasme. Comme pour tous les médicaments, une réaction allergique est également possible avec les bronchodilatateurs.
Résumé
Les bronchodilatateurs sont une classe de médicaments qui détendent les muscles entourant les voies respiratoires. Les bronchodilatateurs sont l'un des principaux traitements des maladies respiratoires, telles que l'asthme, l'emphysème et la bronchite chronique.
Les deux types de bronchodilatateurs prescrits pour les maladies pulmonaires comprennent les médicaments à action courte et à action prolongée. Bien que les bronchodilatateurs puissent réduire les symptômes, tels que la respiration sifflante et la difficulté à respirer, ils peuvent également provoquer des effets secondaires.
Les personnes atteintes de maladies pulmonaires peuvent travailler avec leur fournisseur de soins de santé pour déterminer si les avantages des bronchodilatateurs l'emportent sur les effets secondaires possibles.
