Risques et effets de l'élimination des adénoïdes
Les végétations adénoïdes d’un enfant peuvent parfois devenir enflées et, parfois, infectées. Si les végétations adénoïdes hypertrophiées provoquent des troubles du sommeil ou de la respiration, un médecin peut recommander l'élimination des adénoïdes.
Dans cet article, nous examinons ce que sont les végétations adénoïdes, les symptômes de leur hypertrophie et les raisons de leur élimination. Nous expliquons également la procédure d'élimination des adénoïdes, les risques et les complications possibles, et la récupération après la chirurgie.
Que sont les végétations adénoïdes?
Crédit d'image: Animations scientifiques (CC BY-SA 4.0).
Les végétations adénoïdes sont des glandes situées en haut de la gorge, derrière le nez et le toit de la bouche. Ils font partie du système immunitaire du corps.
Les végétations adénoïdes attrapent les germes dans le nez avant de provoquer des maladies. Cependant, ces glandes peuvent devenir enflées lorsqu'elles combattent les bactéries ou les virus.
Lorsque cela se produit, les végétations adénoïdes peuvent grossir et interférer avec la respiration et le sommeil. Ils peuvent également se sentir endoloris ou douloureux.
L'élargissement continu des végétations adénoïdes peut également bloquer la trompe d'Eustache, qui relie les oreilles au nez et draine le liquide de l'oreille moyenne. Ce blocage provoque une accumulation de liquide dans l'oreille, ce qui peut entraîner des otites répétées et une perte auditive temporaire.
Si les végétations adénoïdes hypertrophiées provoquent des symptômes, un médecin peut d'abord essayer de traiter le problème avec des médicaments ou d'autres traitements. Si les symptômes persistent, le médecin peut alors recommander une intervention chirurgicale pour éliminer les végétations adénoïdes. Cette chirurgie s'appelle une adénoïdectomie.
Les végétations adénoïdes ont tendance à être plus grosses pendant la petite enfance, après quoi elles commencent à rétrécir. Pour la plupart des gens, les végétations adénoïdes deviennent très petites ou disparaissent une fois qu'elles atteignent leur adolescence. En conséquence, l'élimination des adénoïdes se produit principalement chez les jeunes enfants.
Cependant, les adultes peuvent parfois nécessiter une élimination des adénoïdes s'il existe un risque de cancer ou une tumeur sur les végétations adénoïdes.
Symptômes de végétations adénoïdes hypertrophiées
La plupart du temps, les végétations adénoïdes hypertrophiées affectent les enfants. Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent ne pas être en mesure d'exprimer qu'ils ressentent de la douleur ou qu'ils présentent d'autres symptômes d'hypertrophie végétale. Certains signes à surveiller chez les bébés et les enfants comprennent:
- respirer fréquemment par la bouche
- le nez est bouché ou qui coule sans maladie
- une bouche sèche et des lèvres gercées
- respiration bruyante
- une voix nasillarde
- infections de l'oreille fréquentes ou persistantes
- ronflement
- sommeil de mauvaise qualité ou pauses respiratoires pendant le sommeil
Ces signes ne signifient pas toujours que les végétations adénoïdes de l’enfant sont enflées, mais il est important de consulter un médecin pour en déterminer la cause.
Raisons d'éliminer les végétations adénoïdes
Le médecin tiendra compte des antécédents médicaux de l’enfant avant de recommander l’élimination des adénoïdes. Cette procédure peut être utile si un ou plusieurs des problèmes suivants se produisent:
- ronflement ou apnée du sommeil en raison d'une hypertrophie des végétations adénoïdes
- otites récurrentes qui ne répondent pas aux antibiotiques
- une accumulation de liquide dans l'oreille et des maux d'oreille dus à un gonflement adénoïde
- infection répétée des végétations adénoïdes qui ne disparaît pas avec des antibiotiques
- somnolence diurne excessive due aux végétations adénoïdes qui interfèrent avec le sommeil
- problèmes de comportement ou d'apprentissage en raison d'un sommeil de mauvaise qualité
Que se passe-t-il lors de l'élimination des adénoïdes?
Les médecins placent généralement les enfants sous anesthésie générale pendant l'élimination des adénoïdes, ce qui signifie qu'ils dormiront et ne ressentiront aucune douleur. Il est important d'éviter toute nourriture et boisson pendant plusieurs heures avant la chirurgie pour éviter les vomissements pendant la procédure.
Pour l'adénoïdectomie, les chirurgiens utilisent un instrument pour voir à l'intérieur de la gorge et de la cavité nasale. Ils peuvent accéder aux végétations adénoïdes par l'arrière de la gorge, ils n'ont donc pas besoin de faire d'incisions externes.
Le chirurgien cautérisera ou coupera le tissu adénoïde. Dans la plupart des cas, la chirurgie prend moins d'une heure et l'enfant peut rentrer à la maison le même jour s'il n'y a pas de complications. Les enfants qui sont très jeunes, qui ont certaines conditions à haut risque ou qui ont des difficultés à respirer peuvent avoir besoin de rester à l'hôpital pendant la nuit pour être observés.
Élimination des végétations adénoïdes et des amygdales
Dans de nombreux cas, un médecin peut enlever les amygdales avec les végétations adénoïdes. Les amygdales sont également des glandes qui aident à se protéger contre les germes. Cependant, ils sont assis à l'arrière de la gorge plutôt que derrière le nez.
Parfois, les amygdales et les végétations adénoïdes deviennent enflées et infectées. L'ablation des deux glandes en même temps est connue sous le nom d'amygdaloadénoïdectomie.
Tout le monde qui a besoin d'une adénoïdectomie n'aura pas besoin d'une ablation des amygdales et vice versa. Les médecins fondent la décision de retirer l’une de ces glandes ou les deux sur les symptômes spécifiques de l’enfant et ses antécédents médicaux. Les enfants qui ont tendance à avoir un gonflement des amygdales et des végétations adénoïdes peuvent être de bons candidats pour une amygdalectomie.
Risques et complications du retrait
Les chirurgiens effectuent environ 130 000 prélèvements adénoïdes chaque année aux États-Unis. La chirurgie d'élimination des adénoïdes est généralement sans danger et les enfants en bonne santé auront un faible risque de complications. Cependant, les effets secondaires et les risques possibles d'une adénoïdectomie comprennent:
- problèmes de déglutition
- fièvre
- nausée et vomissements
- un mal de gorge
- douleur à l'oreille
- mauvaise haleine
Il est essentiel de consulter immédiatement un médecin si l'enfant saigne du nez ou de la bouche après le retrait de l'adénoïde.
Récupération après élimination des adénoïdes
Le manque d'incision pendant la chirurgie signifie que les points de suture sont inutiles. L'enfant peut ressentir de la douleur ou de l'inconfort dans la gorge, le nez et les oreilles pendant plusieurs jours après la chirurgie.
Le médecin peut prescrire des analgésiques ou recommander des médicaments en vente libre (OTC) pour aider à soulager la douleur. Celles-ci ne doivent jamais inclure l’aspirine, qui peut augmenter le risque de développer le syndrome de Reye chez l’enfant.
En général, la plupart des enfants se rétablissent de l'élimination des adénoïdes en 1 à 2 semaines. Les actions suivantes peuvent aider un enfant à se rétablir:
- Offrant beaucoup de liquides pour aider à prévenir la déshydratation. Les sucettes glacées peuvent être utiles si l'enfant ne boit pas suffisamment ou se sent malade. Si des signes de déshydratation apparaissent, contactez immédiatement un médecin.
- Manger des aliments mous peut aider à soulager un mal de gorge, mais boire est plus important que manger. Il est probable que l'enfant recommence à manger normalement après quelques jours.
- Garder l'enfant à la maison de l'école ou de la garderie jusqu'à ce qu'il mange et boive normalement, qu'il n'ait plus besoin de médicaments contre la douleur et qu'il dorme bien.
- Éviter les voyages en avion pendant au moins 2 semaines après la chirurgie.
Une fièvre légère est typique le jour de la chirurgie, mais il est essentiel d'appeler un médecin si la fièvre est de 102 ° F ou plus ou si l'enfant semble très malade. Une respiration bruyante et des ronflements jusqu'à 2 semaines après la chirurgie ne sont pas inhabituels, mais cela s'arrêtera généralement une fois que l'enflure disparaîtra.
Perspectives
Si les végétations adénoïdes hypertrophiées provoquent des problèmes respiratoires, des problèmes de déglutition ou des otites récurrentes, les éliminer peut être la meilleure option. La chirurgie est sûre et efficace pour la plupart des enfants.
Cependant, il y a certaines choses à considérer avant de décider de l'élimination des adénoïdes. Des recherches récentes suggèrent que l'élimination des végétations adénoïdes ou des amygdales d'un enfant peut augmenter son risque de développer des conditions respiratoires, infectieuses et allergiques plus tard dans la vie.
L'élimination des adénoïdes, comme pour toute intervention chirurgicale, comporte également un faible risque d'infection ou d'autres complications. Les végétations adénoïdes peuvent parfois repousser après la chirurgie, mais c'est rare.
La plupart des enfants qui subissent une élimination des adénoïdes se rétablissent sans aucun problème de santé à long terme. Cependant, les parents et les soignants devraient discuter à la fois des avantages et des risques avec un médecin avant de poursuivre la procédure.
