Cancer de la prostate: un test d'urine à domicile pourrait `` révolutionner le diagnostic ''
Une nouvelle étude pilote conclut que les tests d'urine à domicile pourraient rendre les diagnostics de cancer de la prostate plus courts, plus simples et peut-être même plus précis.
Le cancer de la prostate est courant, touchant près de la moitié des hommes de plus de 50 ans. Cependant, il a tendance à se développer lentement et, dans de nombreux cas, les professionnels de la santé ne le considèrent pas comme cliniquement significatif. En d’autres termes, il est peu probable qu’elle raccourcisse la vie de l’homme.
Cela pose un réel problème pour les professionnels de la santé, car il devient difficile de savoir qui traiter et quand. D'une part, il est important de ne pas commencer le traitement si quelqu'un n'en a pas besoin, mais d'autre part, il doit s'assurer que quelqu'un qui est susceptible de développer un cancer de la prostate agressif reçoit les meilleurs soins.
Actuellement, les deux outils de diagnostic les plus courants sont les examens rectaux numériques et les tests sanguins pour l'antigène prostatique spécifique (PSA). Bien que PSA soit utile, il y a des problèmes. L'Institut national du cancer donne un exemple:
«[Seulement] environ 25% des hommes qui subissent une biopsie de la prostate en raison d'un taux élevé de PSA sont en fait atteints d'un cancer de la prostate lors d'une biopsie.»
Pour cette raison et d'autres, les chercheurs étudient d'autres méthodes de dépistage du cancer de la prostate, et certains se tournent vers l'urine.
Tests de risque urinaire de la prostate
Au fur et à mesure que le liquide passe de la prostate à l'urètre, il transporte les cellules cancéreuses et l'ARN avec lui. Une fois que le corps a transmis ces informations génétiques et cellulaires dans l'urine, les scientifiques peuvent l'utiliser pour détecter des indices sur la présence d'un cancer de la prostate.
Ces tests sont appelés tests de risque urinaire de la prostate (PUR), et des études ont démontré qu'ils peuvent aider à prédire si le cancer de la prostate deviendra agressif ou non.
Dans des études antérieures sur les tests PUR, avant que les chercheurs ne collectent un échantillon d'urine, ils effectuaient un examen rectal numérique. Comme l'expliquent les auteurs de la nouvelle étude, au cours de l'examen, un médecin «caressera fermement» un côté de la prostate. Cela encourage le matériel cellulaire et génétique à passer de la prostate à l'échantillon d'urine.
Les examens rectaux numériques sont impopulaires et nécessitent une visite chez le médecin. Des chercheurs de l'Université d'East Anglia au Royaume-Uni voulaient déterminer s'il était possible ou non de sauter cette procédure tout en produisant des résultats PUR précis.
Leur étude récente a examiné une version à domicile du test PUR. Les tests à domicile permettent aux participants de prélever un échantillon d'urine à la maison et de l'envoyer au laboratoire. C'est idéal, car cela signifie que la personne peut capturer la première miction de la journée.
Comme l'explique le chercheur principal, le Dr Jeremy Clark, «la prostate sécrétant constamment, la collecte d'urine de la première miction des hommes de la journée signifie que les niveaux de biomarqueurs de la prostate sont beaucoup plus élevés et plus cohérents.»
Une méthodologie plus simple
Pour déterminer si cette approche à domicile pouvait être viable ou non, les scientifiques ont recruté 14 participants. Chacun a utilisé un kit d'échantillonnage d'urine à domicile pour recueillir la première miction de la journée. Ils ont également fourni un échantillon 1 heure après leur première miction et un autre après un examen rectal numérique en clinique (un autre jour). Cela a permis aux scientifiques de comparer les résultats.
Ils ont récemment publié leurs résultats dans la revue BioTechniques.
«Nous avons constaté que les échantillons d'urine prélevés à la maison montraient les biomarqueurs du cancer de la prostate beaucoup plus clairement qu'après un examen rectal», explique le Dr Clark, «et les commentaires des participants ont montré que le test à domicile était préférable.
Les auteurs de l'étude pensent maintenant que le test PUR à domicile pourrait faire une différence substantielle dans le diagnostic du cancer de la prostate. Le Dr Clark explique qu’à l’avenir, cela pourrait «révolutionner la manière dont les personnes sous« surveillance active »sont surveillées pour la progression de la maladie.
Actuellement, ces hommes doivent se rendre dans une clinique tous les 6 à 12 mois, où ils subissent des biopsies douloureuses. Cette nouvelle méthode signifierait qu'ils n'ont qu'à envoyer un échantillon d'urine au laboratoire.
«Cela signifie que les hommes n'auraient pas à subir un examen rectal numérique, ce serait donc beaucoup moins stressant et devrait entraîner le dépistage de beaucoup plus de patients.»
Dr Jeremy Clark
Les chercheurs de l'Université d'East Anglia ont conçu cette nouvelle étude pour tester l'efficacité de la collecte d'urine à domicile. Maintenant qu'ils savent que cette méthodologie fonctionne, ils prévoient de l'utiliser plus largement pour enquêter sur le cancer agressif de la prostate dans un proche avenir.
Les auteurs de l'étude pensent que ce protocole pourrait également être utile lors du «dépistage d'autres cancers urinaires, tels que la vessie et les reins». Parce que le processus est simple et rentable, il accélérera les essais cliniques sur le cancer de la prostate et facilitera le recrutement d'un plus grand nombre de participants.
