Un médicament contre le psoriasis peut réduire le risque de maladie cardiaque
Un médicament utilisé pour lutter contre le psoriasis, une affection cutanée courante, peut aider à protéger le cœur. Une nouvelle étude montre qu'il peut réduire l'inflammation aortique, un facteur de risque clé pour de futurs événements cardiovasculaires.
Le psoriasis, une maladie inflammatoire chronique, est l'un des troubles cutanés les plus courants aux États-Unis. Elle affecte plus de 100 millions de personnes dans le monde.
Les cellules de la peau des personnes atteintes de psoriasis se multiplient plus rapidement que la normale, ce qui produit des bosses rouges surélevées sur la peau, souvent sur les genoux, le cuir chevelu et les coudes.
Bien que le psoriasis affecte une si grande proportion d'adultes, ses causes ne sont pas claires et il ne peut actuellement pas être guéri.
Au fil des ans, un lien a été trouvé entre le psoriasis et un risque accru de maladie cardiovasculaire. Cette relation est particulièrement prononcée chez les personnes atteintes de psoriasis sévère.
Ustekinumab, psoriasis et cœur
L’ustékinumab, vendu sous le nom de Stelara, est un anticorps qui interfère avec la réponse inflammatoire de l’organisme. Il est prescrit aux personnes dont le psoriasis n'a pas bien répondu aux autres traitements ou qui ne peuvent tolérer les autres médicaments disponibles.
Le médicament a également été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la maladie de Crohn.
Récemment, des chercheurs de la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie se sont associés à une équipe du National Heart, Lung, and Blood Institute.
Ils voulaient mesurer les effets de l'ustékinumab sur autre chose que la peau. Leurs résultats ont été récemment présentés lors de la réunion annuelle 2018 de l'American Academy of Dermatology, qui s'est tenue à San Diego, en Californie.
Étant donné que l'ustékinumab réduit l'inflammation associée au psoriasis, les chercheurs ont voulu explorer si oui ou non il pouvait être bénéfique pour la santé cardiaque en y réduisant également l'inflammation.
L'auteur de la première étude, le Dr Joel M.Gelfand, professeur de dermatologie et d'épidémiologie, explique leur processus de réflexion en disant: «Le type d'inflammation que nous voyons dans le psoriasis est similaire à ce que nous voyons dans l'athérosclérose», qu'il décrit comme «un type de maladie cardiaque qui implique l'accumulation de graisses, cholestérol et cellules inflammatoires dans les parois des artères. »
Le Dr Gelfand ajoute: «Étant donné que l'ustékinumab bloque les voies spécifiques impliquées à la fois dans l'inflammation cutanée et cardiovasculaire, nous voulions tester s'il pouvait améliorer l'inflammation vasculaire aortique.»
Étude de l'inflammation aortique
Leur étude a porté sur 43 participants atteints de psoriasis, dont 21 ont été affectés au groupe témoin et 22 ont reçu de l'ustékinumab.
Les chercheurs se sont particulièrement intéressés à une mesure: l'inflammation aortique, qui a été mesurée à l'aide d'une topographie par émission de positons et de tomodensitométries. Les scans ont eu lieu au début de l'étude et après 12 semaines.
Les résultats étaient relativement clairs. Comme prévu, plus des trois quarts des participants ayant pris de l'ustékinumab ont constaté une amélioration significative des symptômes du psoriasis.
Les changements les plus intéressants ont été mesurés dans le cœur: les participants du groupe témoin ont vu une augmentation de 12% de l'inflammation aortique, tandis que les membres du groupe expérimental ont montré une diminution de 6,6%.
Cela signifie que, par rapport aux personnes ne prenant pas le médicament, l'ustékinumab était responsable d'une réduction de 19% de l'inflammation aortique.
Bien sûr, les résultats sont importants pour toute personne atteinte de psoriasis, mais les chercheurs voient un potentiel encore plus grand pour ce médicament.
«Il s'agit du premier essai contrôlé par placebo d'un médicament biologique à montrer un bénéfice dans l'inflammation aortique, un marqueur clé des maladies cardiovasculaires. L'effet est similaire à ce à quoi nous nous attendrions si nous mettions le patient sous statine. »
Dr Joel M. Gelfand
Il ajoute: «Cette étude promet que ce traitement peut réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral à l'avenir. C'est une découverte encourageante. "
Bien sûr, ce n'est que le début du voyage d'enquête; il reste encore beaucoup à faire, impliquant beaucoup plus de participants. La prochaine phase d'essais est déjà en cours.
Premièrement, le Dr Gelfand souhaite suivre les participants à l'étude en cours pour voir si l'effet sur l'inflammation aortique persiste. Il est important de comprendre si l'amélioration se poursuit, stagne ou diminue.
Aujourd'hui, 1 décès sur 4 aux États-Unis est dû à une maladie cardiaque, donc découvrir de nouvelles interventions potentielles est une nouvelle encourageante.
