Ce qu'il faut savoir sur l'hydrosalpinx
Hydrosalpinx est le nom d’une affection dans laquelle la trompe de Fallope d’une femme est obstruée par un liquide.
Il existe différentes causes de cette condition et les symptômes peuvent varier en fonction de l'individu. Certaines femmes ne présentent aucun symptôme, mais l'hydrosalpinx peut avoir un impact sévère sur la fertilité.
Symptômes
Les symptômes de l'hydrosalpinx comprennent:
- douleur abdominale et pelvienne
- écoulement vaginal inhabituel
Cependant, il est possible d'avoir de l'hydrosalpinx et de ne ressentir aucun symptôme.
Parce que l'hydrosalpinx a un impact sur l'infertilité, de nombreuses femmes découvrent qu'elles en sont atteintes lorsqu'elles tentent de tomber enceinte.
Diagnostic
Crédit d'image: BruceBlaus, (25 janvier 2016)
Un médecin peut diagnostiquer l'hydrosalpinx en utilisant plusieurs méthodes. Ceux-ci inclus:
- Une sonohystérosalpingographie: c'est lorsque le liquide salin et l'air stérile passent à travers le col de l'utérus d'une femme et dans l'utérus. Une échographie transvaginale est ensuite utilisée pour examiner les organes reproducteurs pour voir si un blocage est présent.
- Une échographie: c'est une façon de rechercher l'hydrosalpinx, mais ce n'est pas aussi efficace. Une étude a rapporté que seulement 34% des cas étaient visibles par échographie.
- Hystérosalpingogramme (HSG): Il s'agit d'un type de radiographie qui peut afficher des obstructions tubaires. Un colorant spécial visible à la radiographie est introduit par le vagin et le col de l'utérus.
- Laparoscopie: également connue sous le nom de chirurgie en trou de serrure, une laparoscopie est une intervention chirurgicale où de petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen et une caméra est insérée. Cela permet au chirurgien de voir les organes et d'éliminer les liquides ou d'autres problèmes.
Une laparoscopie diagnostique peut également déterminer s'il existe un autre problème pouvant causer l'infertilité, comme l'endométriose.
Causes et facteurs de risque
Il y a plusieurs raisons différentes pour lesquelles l'hydrosalpinx peut se produire. Les causes les plus courantes comprennent:
- infections sexuellement transmissibles (IST)
- l'endométriose
- maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- appendicite rompue
- Chirurgie abdominale
Lorsqu'une zone du corps subit une blessure, le corps transporte rapidement des cellules inflammatoires dans la zone dans le cadre d'une réponse immunitaire.
Dans une trompe de Fallope, l'inflammation et la guérison peuvent entraîner la perte de la fimbria (projections en forme de doigt à l'extrémité de la trompe de Fallope) et la fermeture éventuelle de la trompe.
Hydrosalpinx et infertilité
Au cours de la conception, l'ovule passe d'un ovaire le long de la trompe de Fallope à l'utérus. Hydrosalpinx provoque l'obstruction de la trompe de Fallope avec du liquide, de sorte que l'œuf ne peut pas passer dans la trompe,
En outre, les fimbria qui aident à attirer l'œuf de l'ovaire dans les tubes peuvent se coincer ensemble.
Si une seule trompe de Fallope est bloquée, il est toujours possible de concevoir sans intervention, car les ovules de l'autre ovaire pourront toujours atteindre l'utérus.
Il y a aussi un risque que l'accumulation de liquide puisse s'infiltrer dans l'utérus et empêcher l'embryon de s'implanter correctement.
Traitement et prise en charge
Le traitement le plus courant pour une femme atteinte d'hydrosalpinx consiste à subir une intervention chirurgicale pour retirer le tube affecté. Ce type de chirurgie est connu sous le nom de salpingectomie.
La chirurgie peut également être proposée pour enlever le tissu cicatriciel ou d'autres adhérences qui pourraient affecter la fertilité.
Si l'endométriose en est la cause, les médecins peuvent également supprimer les excroissances de l'endomètre.
Dans les cas où la PID est la cause, un médecin peut prescrire un traitement antibiotique pour traiter les infections restantes.
De nombreuses femmes atteintes d'hydrosalpinx choisissent d'utiliser un traitement de fécondation in vitro (FIV) lorsqu'elles tentent de concevoir.
Si le traitement par FIV est commencé avant la chirurgie pour retirer le tube affecté, les chances de succès sont plus faibles. Il est donc recommandé de terminer la chirurgie avant de subir un traitement de FIV pour garantir les meilleures chances de succès.
Un autre traitement possible est la sclérothérapie. La sclérothérapie consiste à utiliser une aiguille guidée par ultrasons pour extraire le liquide du tube affecté. Un produit chimique spécial, appelé agent sclérosant, est ensuite injecté, ce qui devrait empêcher le liquide de se reconstituer.
Des recherches minimes sur la sclérothérapie ont été menées, il est donc difficile de déterminer les risques associés et si son efficacité peut correspondre à celle du retrait du tube dans son intégralité.
Perspectives
Il est possible pour une femme de tomber enceinte avec l'hydrosalpinx. Cependant, les chances de réussite de la grossesse dépendent de la cause et de la gravité du blocage et du fait que la femme a subi un traitement.
La conception peut survenir sans aucun traitement, mais les chances sont moindres et les risques de complications, comme une fausse couche précoce, sont plus importants.
Si une femme décide de suivre un traitement pour l'hydrosalpinx, les chances de réussite de la grossesse sont plus élevées, en particulier si le traitement par FIV est administré après le traitement.
On pense que la salpingectomie et la sclérothérapie ont des taux de succès similaires lorsqu'elles sont associées à un traitement par FIV, mais des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour le confirmer.
Un médecin pourra discuter des différentes options de traitement et aider une femme à décider quelle option est la meilleure pour elle.
