Nouveau facteur de risque potentiel d'insuffisance cardiaque
Une mesure corporelle qui peut être prise de manière indolore et non invasive aussi facilement que de marcher sur une balance peut prédire le risque d’une future insuffisance cardiaque.
La mesure est appelée bioimpédance des jambes. Les machines de composition corporelle utilisent la bioimpédance pour calculer la graisse corporelle en mesurant la facilité avec laquelle les courants électriques faibles peuvent passer à travers les tissus.
Des chercheurs de la Stanford University School of Medicine en Californie ont proposé la mesure comme un nouveau facteur de risque d'insuffisance cardiaque après avoir analysé les données sur plus d'un demi-million de résidents du Royaume-Uni âgés de 49 à 69 ans.
Dans un article publié dans le Journal de l'American Heart Association, ils rapportent comment ils ont constaté que la bioimpédance de la jambe inférieure était liée à un risque plus élevé d'insuffisance cardiaque.
L'insuffisance cardiaque est une condition dans laquelle le cœur continue de battre mais ne parvient pas à pomper suffisamment de sang riche en oxygène pour répondre aux besoins des organes du corps.
Aux États-Unis, la maladie affecte environ 5,7 millions d'adultes et son coût annuel est estimé à 30,7 milliards de dollars.
Prédire l'insuffisance cardiaque
Si la nouvelle découverte était confirmée par l'analyse des données d'une population différente, cela pourrait conduire à un diagnostic plus précoce et même potentiellement à la prévention de l'insuffisance cardiaque.
L’équipe de Stanford a également mis au point une formule qui prédit avec précision le risque d’une personne de développer une insuffisance cardiaque au cours des 8 prochaines années. Il rassemble la bioimpédance des jambes, l'âge, le sexe et le fait que l'individu a ou non des antécédents de crise cardiaque.
L'auteur principal de l'étude Erik Ingelsson, professeur de médecine à l'Université de Stanford, dit qu'il aimerait voir les fabricants d'analyseurs de composition corporelle ajouter la formule à leurs calculs.
«Le scénario idéal», explique-t-il, «serait vraiment que vous vous teniez sur l'échelle, et en plus d'obtenir votre pourcentage de graisse corporelle, vous présentez également votre risque d'insuffisance cardiaque au cours des 8 prochaines années.»
Facteur de risque «facilement mesurable»
Pour la nouvelle étude, lui et ses collègues ont passé au crible plus de 3500 facteurs liés à la santé, au mode de vie et à la maladie qui ont été recueillis sur chaque personne inscrite au projet UK Biobank.
Ils ont utilisé une approche appelée «apprentissage automatique» pour rechercher les facteurs de risque liés à l'insuffisance cardiaque. Cela a révélé certains résultats attendus, comme avoir ou avoir eu du diabète, avoir eu une crise cardiaque ou avoir une maladie cardiaque chronique.
L'impédance des jambes figurait en haut de la liste des résultats inattendus. Le professeur Ingelsson dit que l'une des raisons pour lesquelles ils se sont «concentrés» là-dessus est qu'il «est facilement mesurable».
Des mesures de l'impédance des jambes ont été prises dans le cadre de la mesure de la composition corporelle. Les gens ont été invités à se tenir debout sur un équipement qui ressemble à «une balance standard mais avec un guidon».
La machine envoie un faible courant électrique à travers des électrodes sous les pieds et mesure la mesure dans laquelle les tissus des jambes résistent ou gênent le courant. Plus il y a d'eau et de fluide dans le tissu, plus l'électricité le traverse facilement et plus l'impédance est faible.
Un indicateur précoce de l'accumulation de liquide
Le professeur Ingelsson suggère que les personnes ayant une faible impédance des jambes dans leur étude ont peut-être commencé à accumuler du liquide dans les jambes. L'accumulation de liquide dans les jambes se produit souvent en cas d'insuffisance cardiaque.
Lui et ses collègues se sont demandé s'ils avaient pu trouver un moyen d'identifier la rétention d'eau qui est présente mais pas assez élevée pour être repérée avant l'essoufflement, la fatigue et d'autres signes plus évidents d'insuffisance cardiaque.
Ce point a été repris par Barry Borlaug, cardiologue et professeur de médecine à la Mayo Clinic de Rochester, MN, qui n'a pas participé à l'étude.
Il explique que, sous réserve de recherches supplémentaires, il peut voir comment l'impédance des jambes pourrait être utilisée comme un prédicteur de l'insuffisance cardiaque - en particulier chez ceux qui sont moins actifs physiquement.
"Un certain nombre de personnes peuvent avoir des anomalies dans leur cœur et leurs poumons qui provoquent une insuffisance cardiaque symptomatique, mais elles ne ressentent pas ces symptômes parce qu'elles sont si sédentaires."
Professeur Barry Borlaug
