De nouvelles directives aident les médecins à lutter contre la dépression chez les adolescentes
L'American Academy of Pediatrics est sur le point de publier ses premières lignes directrices mises à jour concernant la santé mentale des adolescents dans 10 ans. Ils espèrent attraper les problèmes de santé mentale plus tôt et, par conséquent, intervenir avec plus de succès.
Aux États-Unis, environ 3,1 millions de personnes âgées de 12 à 17 ans ont connu un épisode dépressif majeur en 2016.
Cela équivaut à plus de 1 adolescent sur 8. Parmi ceux-ci, environ 2,2 millions ont subi une déficience grave au cours de l'épisode.
Fait inquiétant, seule la moitié environ des adolescents souffrant de dépression sont diagnostiqués avant l'âge adulte.
Pour combler cette lacune importante, l'American Academy of Pediatrics (AAP) a récemment publié des mises à jour de ses directives médicales sur la dépression chez les adolescents.
Le personnel médical de première ligne - comme les pédiatres et les fournisseurs de soins primaires - est le mieux placé pour repérer les changements de santé mentale chez les adolescents. Mais selon l'AAP, «dans les soins primaires (CP), jusqu'à 2 jeunes sur 3 souffrant de dépression ne sont pas identifiés par leurs cliniciens PC et ne reçoivent aucun type de soins.»
Un groupe d'experts - qui comprend l'AAP, la Société canadienne de pédiatrie et des associations psychiatriques du Canada et des États-Unis - a travaillé ensemble pour élaborer les nouvelles «Lignes directrices pour la dépression chez les adolescents en soins primaires». L'équipe a été guidée par les dernières preuves scientifiques pertinentes.
Nouvelles directives sur la dépression
Cette mise à jour sera publiée dans l'édition de mars de la revue Pédiatrie, en deux parties. La première partie est intitulée «Lignes directrices pour la dépression chez les adolescents dans les soins primaires: (GLAD-PC): Partie I. Préparation de la pratique, identification, évaluation et prise en charge initiale», tandis que la deuxième partie est «Lignes directrices pour la dépression chez les adolescents dans les soins primaires: PC): Partie II. Traitement et prise en charge continue. »
Les lignes directrices marquent la première mise à jour en une décennie et sont conçues pour aider les médecins. Ils fournissent également des recommandations sur la manière dont le patient et les membres de sa famille peuvent être impliqués dans le processus.
«Beaucoup de parents consultent leur pédiatre pour les genoux éraflés et les maux de gorge, mais ne pensez pas à eux quand il s’agit de demander de l’aide pour des problèmes émotionnels et comportementaux. L'American Academy of Pediatrics soutient les pédiatres afin qu'ils soient prêts à identifier et traiter ces types de problèmes. »
Co-auteur principal Dr Rachel Zuckerbrot, membre de l'AAP
Les directives s'adressent aux personnes âgées de 10 à 21 ans. Alors que cette tranche d'âge s'étend au-delà de l'adolescence, les auteurs ont choisi cette fourchette «pour inclure ceux qui pourraient être considérés comme des adolescents en développement».
Les recommandations aident également les prestataires de soins de santé à faire la distinction entre les formes légères, modérées et sévères de trouble dépressif majeur.
Dépistage recommandé de la dépression
Pour la première fois, l'AAP recommande également le dépistage de la dépression chez les enfants de 12 ans ou plus.
La co-auteure principale, la Dre Amy Cheung, déclare: «Nous aimerions que les adolescents remplissent un outil de dépistage de la dépression dans le cadre de leur visite régulière de mieux-être. Les parents doivent être à l'aise de proposer leurs propres observations, questions ou préoccupations, ce qui aidera le médecin à se faire une idée précise de la santé du patient. "
Les autres recommandations des nouvelles lignes directrices comprennent:
- Fournir une équipe de traitement comprenant l'individu, sa famille et l'accès à des experts en santé mentale.
- Fournir des outils pour éduquer et dépister la dépression.
- La construction de plans de traitement qui couvrent la vie à la maison, ainsi que les interactions entre l'école et les pairs.
- Créer un environnement sûr, par exemple, en retirant les armes à feu de la maison et en donnant à l'individu un moyen de communiquer en cas d'urgence.
L'accent est mis sur l'implication de la famille dans les décisions et le traitement, mais les lignes directrices recommandent également que le pédiatre passe du temps seul avec l'individu.
Les lignes directrices mises à jour incluent également des situations dans lesquelles un médecin devrait être plus vigilant - comme pour les adolescents qui ont des antécédents familiaux de dépression, d'adversité de la vie ou de consommation antérieure ou actuelle de substances.
Ils établissent également des lignes directrices pour savoir quand un médecin devrait consulter un fournisseur de soins de santé mentale.
«Il existe souvent des ressources communautaires en santé mentale», explique le Dr Zuckerbrot, «que les familles et les médecins peuvent consulter pour obtenir les meilleurs soins possibles. Plus tôt nous identifions les adolescents qui présentent des signes de dépression, meilleur sera le résultat. »
Dans l'ensemble, on espère que les lignes directrices fourniront une voie plus rapide vers un meilleur traitement pour les adolescents qui ont besoin d'un soutien en santé mentale.
