Medicare: Qu'est-ce que 40 trimestres?
Lorsqu'une personne a travaillé et payé des impôts pendant 40 trimestres au cours de sa vie, elle peut avoir droit à Medicare Part A.
Medicare Part A fait partie du programme fédéral d'assurance maladie pour les adultes âgés de 65 ans et plus et les jeunes adultes ayant des incapacités admissibles.
Medicare Part A est gratuit pour de nombreux adultes en fonction du nombre de trimestres éligibles qu'ils ont travaillé au cours de leur vie.
Cet article examinera ce que signifie avoir travaillé 40 trimestres, comment cela peut affecter les primes et d'autres détails d'admissibilité et de qualification.
Que sont 40 trimestres?
Medicare fonde le coût des primes de la partie A sur le nombre de trimestres pendant lesquels une personne a travaillé et payé des impôts Medicare avant de recevoir Medicare.
Les trimestres admissibles travaillés sont également appelés crédits, de sorte que pour chaque trimestre qu'une personne a travaillé, elle a obtenu un crédit. Pour être admissible à Medicare Part A sans prime, une personne doit avoir travaillé 40 trimestres au cours de sa vie.
L'administration de la sécurité sociale finance Medicare. Les taxes qui sont automatiquement déduites du chèque de paie d'un individu incluent les taxes Medicare.
Medicare finance une assurance Medicare Part A lorsqu'une personne devient éligible à 65 ans ou plus tôt en raison d'un handicap.
Actuellement, le taux d'imposition de Medicare est de 2,9%. Les employeurs paient 1,45% et les employés paient les 1,45% restants sous forme de retenues salariales.
Qu'est-ce qu'un quart de couverture?
Pour calculer l’admissibilité d’une personne à l’assurance Medicare Part A sans prime, Medicare compte le nombre de trimestres d’emploi que la personne a travaillés.
Un quart de la couverture est un trimestre civil de 3 mois au cours duquel une personne a travaillé dans un emploi et payé des impôts Medicare. Chaque trimestre de couverture gagné compte comme un crédit pour être éligible à Medicare Part A.
Pendant un quart de la couverture, un employé paie des impôts FICA (Federal Insurance Contributions Act), qui combinent des impôts retenus pour Medicare et la sécurité sociale.
Sur un chèque de paie, la retenue à la source de Medicare apparaît comme Fed Med / EE. Chaque année compte quatre trimestres. En gros, 40 trimestres équivalent à 10 ans de travail.
La règle des 40 trimestres ne s'applique qu'à Medicare Partie A. D'autres parties de Medicare, y compris Medicare Part B, impliquent une prime mensuelle quelle que soit la durée de travail d'une personne au cours de sa vie.
Effet des trimestres de travail sur les primes mensuelles
Bien que Medicare exige 40 crédits gagnés pour une couverture partie A sans prime, les personnes qui ont gagné moins de crédits peuvent toujours obtenir Medicare partie A, mais elles doivent payer une prime mensuelle.
Le coût mensuel de Medicare Part A peut changer, mais en 2021, les personnes qui ont payé des impôts Medicare et gagné entre 30 et 39 trimestres paient une prime mensuelle de la partie A de 259 $. Les personnes qui ont payé des impôts Medicare pendant moins de 30 trimestres paient 471 $ par mois.
Montants de gain admissibles
Pour être admissible à Medicare sans prime, une personne doit également gagner un certain montant pendant les trimestres travaillés.
Medicare divise les gains annuels en trimestres pour déterminer le nombre de crédits qu'une personne a gagnés.
Les gains requis peuvent changer d'année en année. En 2021, les individus doivent gagner 1 470 $ par trimestre (5 880 $ par an) pour être éligibles à Medicare sans prime.
Certaines personnes peuvent gagner suffisamment en un trimestre pour avoir droit aux quatre crédits. Dans d'autres cas, cela peut prendre à quelqu'un toute l'année pour gagner suffisamment pour être admissible aux quatre crédits gagnés.
Quel que soit le montant du revenu d’une personne, elle ne peut pas gagner plus de quatre crédits en 1 an.
Gagner un montant plus élevé n'affecte pas non plus le montant des prestations Medicare qu'une personne reçoit. Par exemple, une personne n'obtient pas d'avantages ou de réductions supplémentaires de Medicare Part A parce qu'elle a gagné plus que les 40 trimestres minimum.
De plus, même lorsqu'une personne est admissible à Medicare Part A sans prime, elle doit payer une franchise pour certains services.
Quartiers éligibles et invalidité
Le nombre précis de trimestres de couverture dépend du fait qu'une personne présente une demande de couverture de la partie A en fonction de son invalidité ou de son âge.
Les adultes de moins de 65 ans peuvent également bénéficier de Medicare Part A gratuit s'ils ont:
- a reçu des prestations d'invalidité de la sécurité sociale pendant 2 ans
- sclérose latérale amyotrophique (maladie de Lou Gehrig)
- phase terminale de la maladie rénale
Lorsqu'elles reçoivent des prestations d'invalidité de la sécurité sociale, les personnes doivent avoir travaillé un certain nombre de trimestres, en fonction de leur âge, pour avoir droit à Medicare Part A.
Le nombre de trimestres requis comprend:
- Avant l'âge de 25 ans: au moins six trimestres de qualification au cours des 3 années précédant le début de l'invalidité doivent être gagnés.
- Entre 24 et 31 ans: Une personne doit avoir gagné un quart de travail la moitié du temps entre l'âge de 21 ans et l'âge auquel elle a acquis une invalidité. Par exemple, si une personne a acquis une invalidité à 29 ans, il s'écoule 8 ans entre ses 21 ans et ses 29 ans. Cela signifie qu'une personne devrait avoir travaillé pendant 4 ans, gagnant 16 crédits.
- 31 ans et plus: Une personne doit avoir accumulé au moins 20 crédits au cours des 10 années précédant l'acquisition d'une invalidité.
Admissibilité basée sur les antécédents professionnels du conjoint
Une personne mariée qui n’a pas travaillé du tout ou qui n’a pas travaillé suffisamment pour gagner des crédits en faveur de l’assurance-maladie gratuite pourrait bénéficier de la partie A sans prime grâce à l’emploi de son conjoint.
Pour être admissible en fonction de l'emploi d'un conjoint, une personne doit être âgée d'au moins 65 ans, et son conjoint doit être âgé de 62 ans ou plus et avoir gagné suffisamment de crédits Medicare pour se qualifier pour la partie A gratuite de Medicare.
Options si pas assez de trimestres travaillés
Des options sont disponibles pour obtenir Medicare Part A si une personne n'a pas gagné suffisamment de temps de travail.
Les programmes d'épargne Medicare sont des programmes d'assistance financés par le gouvernement fédéral que chaque État administre pour aider à couvrir les coûts associés à Medicare.
Il existe quatre programmes d'épargne Medicare différents. La plupart des programmes aident à payer les primes Medicare Part B.
Le programme de bénéficiaires qualifiés de Medicare aide à payer les primes et autres coûts de la partie A. Les limites de revenu s'appliquent pour être admissible aux programmes d'assistance.
Résumé
Pour Medicare Part A sans prime, une personne doit avoir travaillé 40 trimestres.
Un quart de couverture indique une période de travail de 3 mois qui comprend les taxes Medicare. De plus, en 2021, une personne doit gagner 1 470 $ par trimestre pour se qualifier.
Les personnes qui n'ont pas 40 trimestres d'emploi admissible peuvent acheter Medicare Part A.
Un jeune adulte handicapé n'aurait pas besoin d'avoir accumulé les 40 trimestres complets, mais le nombre de crédits requis variera en fonction de l'âge.
Dans certains cas, une personne qui n'est pas admissible seule peut être admissible en fonction des antécédents de travail d'un conjoint.
