Ce qu'il faut savoir sur la chirurgie de la SP
La sclérose en plaques attaque le revêtement protecteur autour des nerfs dans tout le corps, y compris ceux du cerveau. La sclérose en plaques est une maladie évolutive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave généralement avec le temps.
Au fur et à mesure de sa progression, une personne remarque souvent que ses mouvements, sa parole et d'autres fonctions corporelles sont altérés. Finalement, ces déficiences peuvent changer la vie.
Selon des recherches financées en partie par la National Multiple Sclerosis Society, près d'un million de personnes aux États-Unis vivent avec la sclérose en plaques (SEP). Il n'existe pas de remède contre la SEP, mais le traitement peut réduire la gravité de ses symptômes.
Un traitement potentiel que les personnes atteintes de SP peuvent opter est la chirurgie. Ci-dessous, nous discutons de certaines des interventions chirurgicales les plus courantes pour la SEP ainsi que des avantages et des risques de subir une intervention chirurgicale pour traiter cette affection.
Rhizotomie
La SEP peut causer de graves douleurs nerveuses, qui affectent souvent le visage et la tête. Parfois, même une légère stimulation de cette zone du corps peut déclencher de la douleur. La rhizotomie est une option chirurgicale qui peut aider à traiter la douleur faciale.
La rhizotomie consiste à couper une section d'un nerf. Bien que ce traitement soit efficace, il engourdit également le visage.
Les médecins recommandent parfois la rhizotomie pour traiter la spasticité sévère de la SEP. La spasticité fait référence à la raideur et aux contractions musculaires.
Stimulation cérébrale profonde
Les tremblements musculaires sont un autre symptôme courant de la SP. Un traitement potentiel des tremblements implique l'utilisation d'électrodes implantées qui choquent le thalamus, la partie du cerveau responsable de ce symptôme.
Le chirurgien implante un dispositif dans la poitrine qui se connecte aux électrodes implantées dans le cerveau. Cet appareil envoie des signaux électriques au cerveau, et ces chocs interrompent l'activité dans le thalamus. En conséquence, une personne peut ressentir des tremblements moins graves ou pas du tout.
Une personne peut ajuster la puissance des amortisseurs si nécessaire. Ils peuvent également éteindre l'appareil si d'autres traitements interfèrent avec celui-ci.
Cependant, la stimulation cérébrale profonde ne convient pas à toutes les personnes atteintes de SEP, et les médecins ne la considéreront généralement pas comme une option pour une personne qui peut gérer ses symptômes de SEP avec des médicaments et d'autres thérapies.
Pompe baclofène
Une personne atteinte de SEP peut également subir des changements dans la spasticité.
Le baclofène est un médicament qui cible le cerveau et permet aux muscles de se détendre. Les formes orales de baclofène provoquent des effets secondaires importants, notamment des nausées, des maux de tête et de l'épuisement. Cependant, si un médecin injecte du baclofène dans la colonne vertébrale, cela entraîne moins d'effets secondaires et est plus efficace.
Une personne atteinte de SEP peut opter pour une intervention chirurgicale pour implanter une pompe à baclofène, que le chirurgien placera près de la moelle épinière. L'appareil injecte automatiquement du baclofène de façon régulière. Un professionnel de la santé devra remplir la pompe chaque fois que le médicament commence à s'épuiser.
Avantages de la chirurgie
Les chirurgies qui traitent les symptômes de la SP peuvent offrir certains avantages par rapport aux médicaments, aux traitements à domicile et aux thérapies alternatives. Cependant, une personne doit parler à son médecin pour savoir si des interventions chirurgicales peuvent fonctionner pour elle.
Un avantage potentiel est que la chirurgie peut produire des résultats durables. Les impulsions électriques et une pompe à baclofène peuvent fournir un soulagement à long terme avec une intervention minimale ou aucune intervention de la personne qui les utilise.
Des risques
Toutes les interventions chirurgicales comportent un certain risque et la plupart des gens s'inquiètent de subir une intervention chirurgicale.
Cependant, la peur de l'anesthésie ne devrait pas en faire partie. Selon la Société nationale de la sclérose en plaques, la plupart des personnes atteintes de SEP ne courent pas un risque plus élevé que les personnes sans SEP lorsqu'elles subissent une anesthésie.
De plus, les experts considèrent que les risques pendant la chirurgie sont à peu près les mêmes entre les personnes atteintes de SEP et celles qui ne le sont pas.
Une personne devrait parler à son médecin de toute procédure qu'elle envisage et poser des questions sur les risques spécifiques à la chirurgie.Par exemple, l'insertion d'une pompe peut provoquer une douleur au site de l'incision. Une personne avec une pompe peut également ressentir certains des effets secondaires du médicament lui-même, mais ceux-ci sont souvent réduits par rapport à la version orale.
Résumé
Pour les personnes atteintes de SP, la chirurgie peut être une option valable pour atténuer certains symptômes.
Cependant, les médecins peuvent ne pas envisager de subir une intervention chirurgicale si les thérapies et les médicaments sont efficaces pour eux.
Une personne devrait discuter de sa situation avec son médecin pour déterminer si la chirurgie est la meilleure solution pour minimiser la gravité de ses symptômes de SEP.
