Tests de la fonction hépatique: ce qu'il faut savoir
Les tests de la fonction hépatique sont des tests sanguins qui mesurent les substances produites par le foie. Les médecins peuvent utiliser ces résultats pour évaluer la santé du foie d’une personne. Des résultats anormaux peuvent indiquer une maladie du foie, même lorsqu'une personne ne présente pas de symptômes.
Le foie remplit plusieurs fonctions essentielles qui soutiennent la santé et le bien-être général d’une personne. Il élimine les toxines du sang, métabolise les graisses et les protéines et régule la coagulation sanguine.
Les infections virales, les médicaments, les troubles génétiques, la forte consommation d'alcool et l'obésité peuvent provoquer une inflammation et des dommages au foie. Des lésions hépatiques continues peuvent entraîner la formation de tissu cicatriciel, qui peut évoluer vers une maladie grave appelée cirrhose.
Les maladies du foie sont responsables de près de 2 millions de décès chaque année dans le monde. Cependant, une maladie hépatique à un stade précoce ne provoque pas toujours de symptômes.
Continuez à lire cet article pour en savoir plus sur les tests de la fonction hépatique, y compris leurs utilisations et comment interpréter les résultats.
Qu'est-ce qu'un test de la fonction hépatique?
Les tests de la fonction hépatique, ou panels hépatiques, mesurent les niveaux de protéines, d’enzymes et de déchets (bilirubine) dans le sang d’une personne.
Les médecins utilisent ces tests lorsqu'ils souhaitent évaluer la santé du foie d'une personne ou identifier la cause de lésions hépatiques.
Les tests de la fonction hépatique mesurent les composés suivants:
- L'alanine transaminase (ALT) est une enzyme présente dans les cellules hépatiques et rénales. L'ALT aide à créer de l'énergie pour les cellules hépatiques. Les cellules hépatiques endommagées libèrent de l'ALT dans la circulation sanguine, ce qui peut élever les taux d'ALT dans le sang.
- L'aspartate transaminase (AST) est une enzyme du foie et des muscles qui aide à métaboliser les acides aminés. À l'instar de l'ALT, des taux élevés d'AST peuvent être le signe de lésions hépatiques ou d'une maladie hépatique.
- Le phosphate alcalin (ALP) est une enzyme présente dans le sang. L'ALP contribue à de nombreuses fonctions corporelles vitales, telles que la fourniture de nutriments au foie, la promotion de la croissance osseuse et le métabolisme des graisses dans les intestins.
- La gamma-glutamyltransférase (GGT) est une enzyme qui se produit principalement dans le foie, mais elle est également présente dans les reins, le pancréas, la vésicule biliaire et la rate. Des concentrations sanguines de GGT supérieures à la normale peuvent indiquer des lésions hépatiques liées à l'alcool. Des niveaux élevés de GGT peuvent également augmenter le risque de développer certains types de cancer.
- La bilirubine est un déchet qui se forme lorsque le foie décompose les globules rouges. La bilirubine sort du corps sous forme de bile dans les selles. Des niveaux élevés de bilirubine peuvent provoquer une jaunisse - une condition dans laquelle la peau et le blanc des yeux jaunissent - et peuvent indiquer des lésions hépatiques.
- L'albumine est une protéine produite par le foie. Le foie libère de l'albumine dans la circulation sanguine, où il aide à combattre les infections et à transporter les vitamines, les hormones et les enzymes dans tout le corps. Les lésions hépatiques peuvent entraîner des taux d'albumine anormalement bas.
- Le temps de prothrombine (PT) mesure le temps nécessaire à la coagulation du sang. Un PT prolongé peut être le signe de certains troubles de la coagulation sanguine liés à des lésions hépatiques.
Les usages
Les médecins utilisent des tests de la fonction hépatique pour évaluer la santé du foie d’une personne. Si un médecin soupçonne une personne d'avoir une maladie du foie ou des lésions hépatiques, il peut effectuer un ou plusieurs tests de la fonction hépatique pour identifier la cause sous-jacente.
Les symptômes d'une maladie du foie peuvent inclure:
- nausée et vomissements
- perte d'appétit
- perte de poids involontaire
- douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen
- gonflement des pieds, des chevilles ou des mollets
- jaunisse ou jaunissement des yeux et de la peau
- urine foncée
Les médecins peuvent recommander un ou plusieurs tests de la fonction hépatique aux personnes qui:
- avez été exposé ou avez des antécédents d'infections à l'hépatite A, B ou C
- reçoivent actuellement un traitement pour une maladie du foie
- prenez actuellement des médicaments qui affectent le foie
- montrer des signes de lésions hépatiques
- avez un trouble de la consommation d'alcool
- avez des antécédents familiaux de maladie du foie
- avez des antécédents de consommation de drogues par voie intraveineuse
- vous êtes en surpoids ou obèse
Procédure
Les professionnels de la santé effectuent des tests de la fonction hépatique sur des échantillons de sang. Une prise de sang est une procédure simple et rapide.
Lors d'une prise de sang, un professionnel de la santé désinfectera la peau au-dessus d'une grosse veine du bras. Ils peuvent attacher une bande élastique, appelée garrot, à quelques centimètres au-dessus du site de ponction, ce qui augmentera la pression à l'intérieur de la veine.
Une fois que le professionnel de la santé peut voir la veine sous la peau, il insère une aiguille creuse à un angle de 30 degrés. Ils attacheront un tube de prélèvement à l'autre extrémité de l'aiguille.
Après avoir recueilli l'échantillon de sang, ils relâcheront le garrot, retireront l'aiguille et presseront une boule de coton ou une bande de gaze sur le site de ponction.
Le professionnel de la santé remplacera la boule de coton ou la gaze par une nouvelle et appliquera un pansement adhésif sur le site de ponction. Les gens peuvent rentrer chez eux après avoir fait une prise de sang.
L'échantillon de sang ira à un laboratoire pour analyse. Un médecin peut discuter des résultats d’une personne au téléphone ou fixer un rendez-vous de suivi.
Que signifient les résultats
Les tests de la fonction hépatique révèlent des informations différentes sur le foie, en fonction de la substance spécifique qu'un médecin teste.
Le tableau ci-dessous contient les plages normales pour différents tests de la fonction hépatique et les interprétations possibles des résultats anormaux des tests.
- hépatite
- cirrhose
- cancer du foie
- stéatohépatite
- cirrhose
- lésions hépatiques dues à la consommation d'alcool
- pancréatite
- maladie thyroïdienne
- mononucléose
- hépatite
- hépatite
- cirrhose
- cholécystite
- problèmes avec le canal biliaire, tels que calculs biliaires, inflammation ou cancer
- maladie des os
- mononucléose
- malnutrition
- insuffisance cardiaque
- certains types de cancer
- trouble lié à la consommation d'alcool
- hépatite
- cirrhose
- cancer du foie
- canal biliaire bloqué
- pancréatite
- Diabète
- insuffisance cardiaque
- mononucléose
- altération de la fonction hépatique, ce qui nécessite des tests supplémentaires
- mononucléose
- déshydratation
- diarrhée sévère
Des résultats inférieurs à la normale sont le signe de:
- malnutrition
- infection
- cirrhose
- maladie du rein
- maladie thyroïdienne
- altération de la fonction hépatique, ce qui nécessite des tests supplémentaires
- trouble de la coagulation sanguine
- effets secondaires des anticoagulants
- carence en vitamine K
Prochaines étapes
Les médecins utilisent des tests de la fonction hépatique pour évaluer la santé du foie d’une personne. Des résultats anormaux peuvent indiquer des lésions hépatiques ou
une maladie du foie, telle que l'hépatite ou la cirrhose.
Cependant, certains médicaments, facteurs liés au mode de vie et autres conditions médicales sous-jacentes peuvent influencer les résultats des tests de la fonction hépatique.
Les médecins peuvent choisir d'enquêter sur les résultats anormaux des tests en utilisant:
- des tests d'imagerie, comme un scanner ou une échographie
- une biopsie hépatique
- un test de numération sanguine
- tests pour les infections virales
- tests de cholestérol et de triglycérides
- test génétique
- tests auto-immuns
Le type exact de traitement qu'une personne reçoit variera en fonction de la cause sous-jacente.
Par exemple, les personnes qui ont des lésions hépatiques dues à un trouble lié à la consommation d’alcool peuvent avoir besoin de l’aide d’un médecin pour arrêter de boire.
Un médecin peut recommander des changements de régime alimentaire et de mode de vie aux personnes atteintes d'une stéatose hépatique non alcoolique.
Les médecins peuvent prescrire des médicaments qui traitent les hépatites virales, les hépatites auto-immunes et les affections qui endommagent les voies biliaires.
Des lésions hépatiques sévères peuvent entraîner des complications, telles qu'une hypertension portale, pouvant nécessiter une intervention chirurgicale ou une transplantation hépatique.
Résumé
Les maladies du foie présentent un risque sanitaire mondial important. La cirrhose est la 11e cause de décès dans le monde.
Beaucoup de gens ne réalisent pas qu'ils ont une maladie du foie avant d'avoir des dommages hépatiques importants. En conséquence, les médecins peuvent demander des tests de la fonction hépatique dans le cadre d'un examen médical régulier. Ces tests mesurent les taux de protéines hépatiques, d’enzymes et de bilirubine dans le sang d’une personne.
Des résultats anormaux des tests de la fonction hépatique peuvent fournir les premiers signes d'une maladie hépatique. Cependant, des résultats anormaux peuvent également survenir à la suite de la prise de certains médicaments, de maladies virales, de facteurs liés au mode de vie et d'autres problèmes de santé.
Ces tests n'identifient pas souvent la cause sous-jacente, mais les médecins peuvent les utiliser pour planifier leurs prochaines étapes.
