Quels sont les différents types de schizophrénie?
La schizophrénie est un problème de santé mentale qui affecte les pensées et les comportements d’une personne. Les classifications et les types de schizophrénie ont changé au fil des ans.
La schizophrénie est caractérisée par une gamme de symptômes liés à la pensée et au comportement, tels que des délires, des hallucinations et des modes de pensée inhabituels.
La schizophrénie implique généralement une psychose, qui est une perte de connexion avec la réalité sous une forme ou une autre. Cela inclut entendre des voix ou avoir de fausses croyances qui peuvent conduire à la paranoïa.
Cette condition affecte moins de 1% des personnes aux États-Unis. Les gens reçoivent généralement leur diagnostic entre la fin de l'adolescence et le début de la trentaine.
Cet article examine les types de schizophrénie, y compris les classifications actuelles et passées, et d'autres conditions liées à la schizophrénie.
Comment les experts classifient-ils la schizophrénie aujourd'hui?
La classification des types de schizophrénie a changé avec la mise à jour de 2013 du manuel que les professionnels de la santé mentale utilisent pour diagnostiquer les problèmes de santé mentale. C'est ce qu'on appelle le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM).
La version précédente, le DSM-IV, décrit les cinq types de schizophrénie suivants:
- type paranoïaque
- type désorganisé
- type catatonique
- type indifférencié
- type résiduel
La version actuelle, DSM-V, n'utilise plus ces catégories. Les caractéristiques de ces types - y compris la paranoïa, la parole et le comportement désorganisés et la catatonie - sont toujours des caractéristiques d'un diagnostic de schizophrénie, mais les experts ne les considèrent plus comme des sous-types distincts.
Le DSM Le comité a pris cette décision parce qu'il reconnaissait que les types distincts précédents présentaient des symptômes qui se chevauchaient et une faible précision diagnostique.
Lors du diagnostic de schizophrénie, un professionnel de la santé mentale notera les symptômes spécifiques de la personne et la gravité de chaque symptôme afin de déterminer le meilleur plan de traitement pour la personne.
Classification DSM-5
Le DSM-5 aide les professionnels de la santé mentale à diagnostiquer la schizophrénie en décrivant les principaux symptômes.
Ils peuvent diagnostiquer la schizophrénie si une personne présente au moins deux des symptômes suivants pendant une durée significative (généralement plus d'un mois):
- délires
- hallucinations
- discours désorganisé
- comportement très désorganisé ou catatonique
- symptômes négatifs, tels qu'une expression émotionnelle réduite
Pour qu'une personne reçoive un diagnostic de schizophrénie, au moins un de ses symptômes doit être des idées délirantes, des hallucinations ou un discours désorganisé. Les symptômes doivent également interférer avec leur vie professionnelle, leur vie scolaire, leur vie sociale ou leurs capacités de soins personnels.
La gravité de la schizophrénie d’une personne dépendra de l’importance, de la fréquence et de la gravité de chacun de ces symptômes.
S'ils souffrent de catatonie, ils peuvent recevoir un diagnostic de schizophrénie avec catatonie.
La schizophrénie est extrêmement rare chez les enfants, touchant environ 0,04% des enfants aux États-Unis.Les gens peuvent appeler cela la schizophrénie de l'enfance ou la schizophrénie précoce.
Les professionnels de la santé mentale utilisent les mêmes critères pour diagnostiquer la schizophrénie chez les adultes et les enfants.
En savoir plus sur la schizophrénie dans l'enfance ici.
Conditions liées à la schizophrénie
La schizophrénie est la maladie la plus connue de son type, mais il existe une gamme de conditions qui impliquent la psychose et d'autres symptômes semblables à la schizophrénie.
Le DSM-5 répertorie la schizophrénie à côté d'un certain nombre d'autres conditions, appelées spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques.
Ceux-ci comprennent les éléments suivants:
- Trouble de la personnalité schizotypique: Cela implique une gêne dans les relations étroites, des troubles de la cognition ou des perceptions et un comportement excentrique.
- Trouble délirant: Il s'agit de la personne ayant des délires pendant 1 mois mais aucun autre symptôme psychotique.
- Trouble psychotique bref: Cela se produit lorsque les symptômes de psychose durent plus d'un jour mais moins d'un mois.
- Trouble schizophréniforme: Cela se produit lorsque les symptômes de la schizophrénie durent moins de 6 mois.
- Trouble schizo-affectif: Il s'agit principalement de symptômes de schizophrénie, mais également de symptômes d'humeur importants, tels que la manie ou la dépression.
- Trouble psychotique induit par une substance ou un médicament: des symptômes psychotiques peuvent survenir en raison de la consommation d'alcool, de cannabis, d'hallucinogène ou de sédatifs ou de la prise de médicaments tels que des anesthésiques, des anticonvulsivants, des médicaments pour le cœur, des médicaments de chimiothérapie ou des antidépresseurs.
- Trouble psychotique dû à une autre condition médicale: Ceci est le plus souvent dû à des conditions endocriniennes, métaboliques ou auto-immunes non traitées ou à une épilepsie du lobe temporal.
Les symptômes de la schizophrénie peuvent chevaucher ceux du trouble bipolaire, qui est une condition qui provoque des changements d'humeur, d'énergie, d'activité et de comportement.
Apprenez-en davantage sur les symptômes de la schizophrénie par rapport à ceux du trouble bipolaire ici.
Types de classification DSM-IV
Le DSM-IV ont classé les types de schizophrénie suivants comme des affections distinctes, mais les experts ne les reconnaissent plus comme des catégories diagnostiques depuis la publication du DSM-V en 2013.
Type paranoïaque
La schizophrénie paranoïde était caractérisée par la préoccupation d'un ou plusieurs délires ou par des hallucinations auditives fréquentes. Cela n'impliquait pas un discours désorganisé, un comportement catatonique ou un manque d'émotion.
Les délires et les hallucinations sont toujours des éléments d'un diagnostic de schizophrénie, mais les experts ne le considèrent plus comme un sous-type distinct.
Type désorganisé
La schizophrénie désorganisée était caractérisée par un comportement désorganisé et un discours insensé. Une autre caractéristique importante était un effet plat ou inapproprié.
La parole et la pensée désorganisées sont toujours des éléments d'un diagnostic de schizophrénie, mais les experts ne considèrent plus cela comme un sous-type distinct.
Type catatonique
La schizophrénie catatonique était caractérisée par la catatonie. Cela amène une personne à ressentir un mouvement excessif, appelé excitation catatonique, ou une diminution du mouvement, connue sous le nom de stupeur catatonique.
Par exemple, ils peuvent être incapables de parler (mutisme), répéter les paroles d’une autre personne (écholalie) ou imiter des actions (échopraxie).
La catatonie peut survenir avec la schizophrénie et une gamme d'autres conditions, y compris le trouble bipolaire. Pour cette raison, les professionnels de la santé mentale la considèrent désormais comme un prescripteur de la schizophrénie et d'autres troubles de l'humeur, plutôt que comme un type de schizophrénie.
Type indifférencié
La schizophrénie indifférenciée impliquait des symptômes qui ne cadraient pas avec les types de schizophrénie paranoïde, désorganisée ou catatonique.
Type résiduel
Dans la schizophrénie résiduelle, une personne aurait eu plusieurs symptômes de schizophrénie mais ne présenterait pas de délires, d'hallucinations, de désorganisation ou de comportement catatonique proéminents.
Ils peuvent avoir eu des symptômes bénins, tels que des croyances étranges ou des perceptions inhabituelles.
Comorbidités
Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir un autre problème de santé mentale ou une comorbidité.
Selon une étude de 2013, 56% des personnes atteintes de schizophrénie avaient également l'une des affections suivantes:
- dépression
- un trouble anxieux
- un trouble lié à l'usage de substances
Certaines personnes atteintes de schizophrénie ont un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires et respiratoires en raison de l'incidence plus élevée du tabagisme et de la diminution de l'engagement dans des comportements favorisant la santé.
Résumé
La schizophrénie est une maladie mentale qui affecte les pensées et les comportements d’une personne. Les classifications et les types de schizophrénie ont changé au fil des ans.
Les professionnels de la santé mentale n'utilisent plus les termes schizophrénie paranoïde, schizophrénie désorganisée ou schizophrénie catatonique.
Au lieu de cela, ils utilisent le terme générique schizophrénie pour décrire la maladie dans son ensemble et noter les symptômes spécifiques qu'un individu éprouve.
La schizophrénie est une maladie complexe, et il existe de nombreuses conditions associées avec des symptômes similaires.
Si une personne est préoccupée par les symptômes qu'elle ou un être cher éprouve, elle peut trouver plus de ressources auprès de l'Institut national de la santé mentale ou rechercher des services de santé mentale sur le site Web de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
