Ce qu'il faut savoir sur le cancer du poumon

Le cancer du poumon survient lorsque les cellules se divisent dans les poumons de manière incontrôlable. Cela provoque la croissance des tumeurs. Celles-ci peuvent réduire la capacité d’une personne à respirer et se propager à d’autres parties du corps.

Le cancer du poumon est le troisième cancer le plus courant et la principale cause de décès par cancer aux États-Unis. Il est plus fréquent chez les hommes et aux États-Unis, les hommes noirs sont environ 15% plus susceptibles de le développer que les hommes blancs.

Le tabagisme est un facteur de risque majeur, bien que toutes les personnes qui développent un cancer du poumon n'ont pas des antécédents de tabagisme.

Le cancer du poumon peut être mortel, mais des diagnostics et des traitements efficaces améliorent les perspectives.

Cet article explique ce qu'est le cancer du poumon, comment reconnaître les symptômes et les options de traitement disponibles.

Qu'est-ce que le cancer du poumon?

Le cancer provoque des changements dans les cellules qui sont autrement saines. Les cellules se développent trop rapidement, sans mourir.

Les cellules normales du corps meurent généralement à un certain stade de leur cycle de vie, empêchant ainsi l'accumulation d'un trop grand nombre de cellules. Dans le cancer, cependant, les cellules continuent de croître et de se multiplier. En conséquence, des tumeurs se développent.

Les deux principaux types de cancer du poumon sont le cancer du poumon à petites cellules et le cancer du poumon non à petites cellules, selon leur apparence au microscope. Le cancer du poumon non à petites cellules est plus fréquent que le cancer du poumon à petites cellules.

Tout le monde peut développer un cancer du poumon, mais le tabagisme et l'exposition à la fumée, aux produits chimiques inhalés ou à d'autres toxines peuvent augmenter le risque.

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Les types

Les principaux types de cancer du poumon sont le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du poumon à petites cellules. Ils diffèrent par la taille de la cellule, comme on le voit au microscope.

Cancer du poumon non à petites cellules

Environ 84% des cas de cancer du poumon aux États-Unis ne sont pas à petites cellules. Il existe trois sous-types:

  • adénocarcinome
  • cancer épidermoïde
  • carcinome à grandes cellules

Cancer du poumon à petites cellules

Environ 13% des cas de cancer du poumon aux États-Unis sont à petites cellules. Ce type a tendance à se développer plus rapidement que le cancer du poumon non à petites cellules.

Symptômes et signes

Les personnes atteintes d'un cancer du poumon peuvent ne présenter aucun symptôme jusqu'à un stade ultérieur. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent ressembler à ceux d'une infection respiratoire.

Certains symptômes possibles comprennent:

  • changements dans la voix d'une personne, tels que l'enrouement
  • infections pulmonaires fréquentes, telles que bronchite ou pneumonie
  • gonflement des ganglions lymphatiques au milieu de la poitrine
  • une toux persistante qui peut commencer à s'aggraver
  • douleur de poitrine
  • essoufflement et respiration sifflante

Avec le temps, une personne peut également éprouver des symptômes plus graves, tels que:

  • douleur thoracique sévère
  • douleur osseuse et fractures osseuses
  • maux de tête
  • tousser du sang
  • caillots sanguins
  • perte d'appétit et perte de poids
  • fatigue

Apprenez-en davantage sur les premiers signes du cancer du poumon ici.

Étapes

Le stade du cancer décrit dans quelle mesure il s'est propagé dans le corps et sa gravité. La stadification aide les professionnels de la santé et les individus à décider d'un traitement approprié.

La forme la plus élémentaire de mise en scène est la suivante:

  • localisé, dans lequel le cancer est dans une zone limitée
  • régional, dans lequel le cancer s'est propagé aux tissus ou aux ganglions lymphatiques voisins
  • éloigné, où le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps

Le système de stadification TNM est similaire à celui-ci. Les professionnels de la santé évaluent la taille et la propagation de la tumeur, si elle affecte ou non les ganglions lymphatiques et si elle s'est propagée ailleurs.

Il existe également des méthodes spécifiques de stadification du cancer du poumon non à petites cellules et à petites cellules.

Apprenez-en davantage sur les stades du cancer du poumon ici.

Stades du cancer du poumon non à petites cellules

Les professionnels de la santé utilisent généralement la taille et la propagation de la tumeur pour décrire les stades du cancer du poumon non à petites cellules, comme suit:

  • Occulte ou caché: le cancer n'apparaît pas sur les scans d'imagerie, mais des cellules cancéreuses peuvent apparaître dans le mucus ou le mucus.
  • Stade 0: Il n'y a des cellules anormales que dans les couches supérieures des cellules qui tapissent les voies respiratoires.
  • Stade 1: Une tumeur est présente dans le poumon, mais elle mesure 4 centimètres (cm) ou moins et ne s'est pas propagée à d'autres parties du corps.
  • Stade 2: La tumeur mesure 7 cm ou moins et peut s'être propagée aux tissus et ganglions lymphatiques voisins.
  • Stade 3: Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques et a atteint d'autres parties du poumon et des environs.
  • Stade 4: Le cancer s'est propagé à des parties du corps éloignées, telles que les os ou le cerveau.

Stades du cancer du poumon à petites cellules

Le cancer du poumon à petites cellules a ses propres catégories. Les stades sont connus comme étant limités et étendus, et ils indiquent si le cancer s'est propagé à l'intérieur ou à l'extérieur des poumons.

Au stade limité, le cancer n'affecte qu'un seul côté de la poitrine, bien qu'il puisse déjà être présent dans certains ganglions lymphatiques environnants.

Environ un tiers des personnes atteintes de ce type découvrent qu'elles ont un cancer au stade limité. Les professionnels de la santé peuvent le traiter avec la radiothérapie comme un seul domaine.

Au stade extensif, le cancer s'est propagé au-delà d'un seul côté de la poitrine. Cela peut affecter les autres poumons ou d'autres parties du corps.

Environ les deux tiers des personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules découvrent qu'elles en sont atteintes alors qu'elles sont déjà au stade extensif.

Taux de survie

Selon l'American Cancer Society, les chances de survivre pendant 5 ans ou plus après avoir reçu un diagnostic de cancer du poumon sont les suivantes.

Les pourcentages reflètent les chances d'une personne de survivre avec un cancer du poumon par rapport aux chances d'une personne de survivre sans cancer du poumon.

Cancer du poumon non à petites cellules

Localisé63%Régional35%Loin7%Globalement25%

Cancer du poumon à petites cellules

Localisé27%Régional16%Loin3%Globalement7%

Dépistage

Un dépistage régulier peut être une bonne idée pour les personnes à haut risque de développer un cancer du poumon. Le dépistage se fait par tomodensitométrie à faible dose.

L'American Lung Association recommande le dépistage si une personne répond à tous les critères suivants:

  • est âgé de 55 à 80 ans
  • a des antécédents de tabagisme excessif (30 paquets par an, soit un paquet par jour pendant 30 ans ou deux paquets par jour pendant 15 ans)
  • fume actuellement ou a arrêté de fumer au cours des 15 dernières années

L'assurance couvrira souvent ce dépistage si une personne est âgée de 55 à 80 ans et a une assurance maladie privée ou est âgée de 55 à 77 ans, a Medicare et répond à tous les autres critères.

Cependant, les gens devraient vérifier auprès de leur compagnie d'assurance avant de s'inscrire au dépistage du cancer du poumon.

Diagnostic

Si une personne présente des symptômes qui pourraient indiquer un cancer du poumon ou si le dépistage montre quelque chose d'inhabituel, un professionnel de la santé recommandera probablement des tests de diagnostic.

Tests d'imagerie

Une radiographie, une tomodensitométrie, une IRM ou une TEP peut révéler des zones de tissu pulmonaire cancéreuses.

Si le cancer s'est propagé, les tests d'imagerie peuvent également révéler des modifications des os et d'autres organes. Les scans peuvent également aider à suivre la progression du traitement.

Échantillonnage de tissus

Un professionnel de la santé peut souhaiter faire une biopsie pour rechercher des cellules cancéreuses. Ils le feront à l'aide d'une aiguille fine ou d'un bronchoscope.

Un bronchoscope est une lunette mince et éclairée avec une caméra à l'extrémité qui pénètre dans les poumons par la bouche ou le nez. Un professionnel de la santé peut l'utiliser pour rechercher des lésions et prélever des échantillons.

Pour les lésions moins accessibles, ils peuvent utiliser une intervention chirurgicale plus invasive, telle que la thoracoscopie ou la chirurgie thoracique vidéo-assistée, pour retirer le tissu pulmonaire.

Autres échantillons

Les tests de laboratoire peuvent également révéler si un cancer est présent ou non dans:

  • épanchement pleural, qui est le liquide qui s'accumule autour des poumons
  • expectorations
  • du sang

Ces informations peuvent aider à confirmer la présence d'un cancer et, le cas échéant, à déterminer son type et son stade.

Traitement

Le traitement dépendra de divers facteurs, notamment:

  • le type de cancer
  • le lieu et la scène
  • l'état de santé général de la personne
  • leurs préférences individuelles

Toutes les options de traitement peuvent avoir des effets indésirables. Une personne devrait discuter avec son professionnel de la santé du choix qui lui convient le mieux, y compris les avantages et les inconvénients de chaque option.

Certaines options de traitement comprennent:

  • chirurgie pour enlever une partie ou la totalité d'un poumon
  • la chimiothérapie, qui fait référence à un traitement médicamenteux qui peut tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs
  • la radiothérapie, qui utilise des rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses
  • ablation par radiofréquence, dans laquelle un professionnel de la santé insère une fine aiguille et utilise un courant électrique pour détruire les cellules cancéreuses
  • thérapie ciblée, qui cible un comportement spécifique pour empêcher la croissance tumorale
  • l'immunothérapie, qui aide le corps à combattre les cellules cancéreuses
  • thérapie palliative, y compris le soulagement de la douleur, l'oxygénothérapie et toute autre aide dont une personne peut avoir besoin pour gérer ses symptômes

Un professionnel de la santé travaillera avec l'individu et ajustera son plan de traitement en fonction de l'évolution de ses besoins.

Perspectives

Le cancer du poumon peut être mortel, mais les traitements émergents signifient que de nombreuses personnes survivent et se rétablissent désormais d'un cancer du poumon, surtout si elles reçoivent un diagnostic précoce.

Certains facteurs affectant la probabilité d'un résultat positif comprennent:

  • l'état de santé général d'une personne
  • leur age
  • le stade du cancer au moment du diagnostic
  • le type de cancer dont ils souffrent

Il n'est pas possible de prédire exactement comment le cancer affectera une personne, mais un professionnel de la santé peut aider une personne à comprendre à quoi elle peut s'attendre en examinant les résultats des tests et d'autres facteurs.

Résumé

Le cancer du poumon est un type de cancer potentiellement mortel, mais les personnes qui reçoivent un diagnostic précoce ont souvent de bonnes chances de survie.

Les personnes présentant un risque élevé de développer un cancer du poumon peuvent souhaiter se soumettre à un dépistage régulier. Cela peut détecter les premiers signes et permettre un traitement avant que le cancer ne se propage.

Quiconque s'inquiète de son risque de cancer du poumon devrait en parler à son professionnel de la santé.

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