Liste des médicaments pour le TDAH: comparaison des types
Le TDAH est une condition du développement qui affecte la concentration et l'attention. De nombreux médicaments différents peuvent réduire les symptômes du TDAH, chacun d'entre eux ayant une gamme d'avantages et d'effets secondaires.
Les médicaments pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) sont généralement des stimulants, tels que Adderall XR, Vyvanse et Concerta. Cependant, les gens peuvent également utiliser des médicaments non stimulants, tels que Strattera ou Intuniv XR, pour soulager les symptômes du TDAH. Les médicaments peuvent avoir des effets à courte, moyenne ou longue durée d'action.
Le meilleur médicament pour une personne dépend de nombreux facteurs, y compris les effets secondaires du médicament, sa durée et les préférences personnelles de l’individu.
Un médecin peut vous conseiller sur le type le mieux adapté, mais il est utile de connaître les avantages et les effets secondaires de chaque type.
Dans cet article, nous comparerons les différents médicaments que les gens peuvent prendre pour contrôler les symptômes du TDAH.
Liste des médicaments pour le TDAH
Les processus mentaux que le TDAH affecte comprennent la maîtrise de soi, l'attention, la mémoire de travail et la pensée créative.
Les médicaments qui agissent sur certains produits chimiques du cerveau impliqués dans le TDAH, à savoir la dopamine et la noradrénaline, peuvent aider les gens à contrôler les symptômes de la maladie.
Les médecins prescrivent deux principaux types de médicaments pour traiter les symptômes du TDAH:
- stimulants
- non stimulants
Les stimulants sont plus efficaces que les non-stimulants chez les adultes, les adolescents et les enfants. Cependant, il existe un risque d'abus de médicaments avec des stimulants, et ils peuvent provoquer des symptômes de rebond. Pour cette raison, de nombreuses personnes utilisent à la place des non-stimulants. L'utilisation de versions à action prolongée de stimulants peut également réduire le risque de mauvaise utilisation.
Le tableau suivant répertorie les médicaments stimulants et non stimulants que les gens peuvent prendre pour traiter les symptômes du TDAH.
Stimulants
Les médecins prescrivent des stimulants comme première ligne de traitement pour les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TDAH. Les stimulants agissent sur la noradrénaline et la dopamine, deux substances chimiques du cerveau qui peuvent jouer un rôle dans le TDAH.
Les stimulants appelés amphétamines sont plus efficaces et produisent moins d'effets secondaires chez les adultes. Le premier choix pour les enfants et adolescents atteints de TDAH est le méthylphénidate.
Quels sont les effets secondaires?
Les effets secondaires les plus courants des médicaments stimulants pour le TDAH sont:
- rythme cardiaque augmenté
- augmentation de la pression artérielle
- appétit réduit
- Difficulté à dormir
Les complications cardiaques graves sont rares. Les médecins doivent surveiller de près les personnes souffrant de problèmes cardiaques qui prennent des stimulants.
Les stimulants du système nerveux central ont un fort potentiel d'abus et de dépendance. Les formulations à action plus longue ont un moindre risque d'abus, et les médecins les prescrivent plus souvent.
Quelles sont les interactions médicamenteuses?
Les stimulants peuvent interagir avec plusieurs médicaments.
De nombreuses personnes souffrent à la fois de TDAH et de dépression ou d'anxiété. Pour cette raison, les médecins peuvent prescrire un antidépresseur ou un médicament anti-anxiété avec un stimulant pour le traitement du TDAH.
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase sont des antidépresseurs que les gens ne devraient pas prendre avec des stimulants. En fait, une personne doit arrêter de prendre tout inhibiteur de la monoamine oxydase au moins 14 jours avant de commencer à prendre un médicament stimulant.
Les autres antidépresseurs qui interagissent avec les stimulants comprennent:
- inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
- inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
- antidépresseurs tricycliques
Les sections suivantes examinent plus en détail les types de médicaments stimulants pour le TDAH.
Stimulants: méthylphénidate
Le méthylphénidate agit en augmentant les niveaux de dopamine dans le cerveau. Des études à long terme d'une durée de plus de 20 ans ont démontré que le méthylphénidate est sûr et efficace.
Le méthylphénidate est présent dans cinq médicaments différents. Des formes à action longue et à action courte et intermédiaire sont disponibles.
Les médicaments à action prolongée à base de méthylphénidate sont disponibles dans les concentrations suivantes en milligrammes (mg):
Les médicaments à base de méthylphénidate à courte durée d'action sont disponibles dans les concentrations suivantes:
Les sections suivantes traitent plus en détail des médicaments à base de méthylphénidate pour le TDAH.
Biphentin
Les capsules Biphentin (disponibles au Canada) libèrent 40% du méthylphénidate en une seule fois et les 60% restants progressivement. Cela signifie que l'effet dure 10 à 12 heures, ce qui couvre la majeure partie de la journée.
Certaines personnes ont besoin d'un effet plus long du méthylphénidate après que l'effet du médicament à action prolongée s'estompe. Dans ces cas, ils peuvent prendre un stimulant à courte durée d'action plus tard dans la journée.
Les personnes peuvent ouvrir la capsule de Biphentin et la saupoudrer dans la nourriture si elles ont des difficultés à avaler des pilules.
Concerta
Les capsules Concerta utilisent la technologie du système d'administration orale à libération contrôlée osmotique (OROS) pour libérer le méthylphénidate. L'effet du méthylphénidate est également à action prolongée, car il libère 22% immédiatement et les 78% restants progressivement.
La technologie OROS n'est présente que dans Concerta et non dans les formulations génériques. Lorsqu'une personne avale Concerta, le liquide de l'estomac et des intestins pénètre dans le comprimé et expulse lentement le médicament de la pilule tout au long de la journée.
Semblable à Biphentin, le médicament durera de 10 à 12 heures. À la fin de l'effet du médicament, les gens peuvent utiliser une forme de méthylphénidate à courte durée d'action si nécessaire.
Les personnes ne doivent ni couper ni écraser les capsules Concerta. Les personnes qui ne peuvent pas avaler de comprimés peuvent avoir des difficultés à prendre Concerta.
Novo-méthylphénidate ER-C
Le novo-méthylphénidate ER-C (disponible au Canada) est l'équivalent générique de Concerta. Ce produit n'utilise pas la technologie OROS pour libérer le médicament.
La principale raison pour laquelle les gens choisissent la forme générique au lieu de Concerta est son coût inférieur. Cependant, aucune étude clinique n'a confirmé que ce générique fournit le même effet que Concerta.
Certains médecins ont signalé des changements de comportement lorsque les gens passent de Concerta à son équivalent générique. Les soignants, les particuliers, les pharmaciens et les médecins doivent signaler tout changement de comportement qu'ils observent.
Ritalin LA
Ritalin LA est un comprimé à libération prolongée qui libère la moitié du médicament en une fois et l'autre moitié lentement tout au long de la journée.
Les médecins peuvent prescrire Ritalin LA aux enfants, adolescents et adultes atteints de TDAH. Les gens ne doivent pas écraser, mâcher ou fendre ce comprimé.
Daytrana
Daytrana est un patch de méthylphénidate qu'une personne met sur sa hanche. Les chercheurs ont étudié ses effets chez les enfants âgés de 6 à 12 ans et ceux âgés de 13 à 17 ans.
Une personne applique ce patch sur sa peau 2 heures avant d'avoir besoin des effets du médicament. La personne doit retirer le patch après un maximum de 9 heures.
Ritalin, Ritalin SR et génériques
Le méthylphénidate est également disponible sous forme de formulations à courte durée d'action. Le Ritalin, le Ritalin SR et leurs équivalents génériques libèrent du méthylphénidate immédiatement, mais l'effet ne dure pas longtemps.
Les gens doivent prendre plusieurs doses par jour de ces médicaments à courte durée d'action pour obtenir l'effet souhaité.
Les médecins préfèrent prescrire des stimulants à action prolongée et ajouter un médicament à action brève si la personne a besoin d'une aide supplémentaire après que l'effet du médicament à action prolongée s'estompe.
Stimulants: Focalin et Focalin XR
Le dextro-méthylphénidate est une variante du méthylphénidate présent dans Focalin et Focalin XR. Cette variante du méthylphénidate est plus active que son homologue typique.
Il est disponible dans une formulation à courte et longue durée d'action. Focalin et Focalin XR sont disponibles dans les concentrations suivantes:
Une personne peut ouvrir ces capsules et les saupoudrer dans la nourriture. Les médecins peuvent prescrire Focalin et Focalin XR à tous les groupes d'âge.
Stimulants: amphétamines
Les amphétamines sont un type de stimulant qui augmente la libération de dopamine et de noradrénaline.
Adderall XR, Vyvanse, Dexedrine et Dexedrine Spansules contiennent des amphétamines. Ces produits sont disponibles dans les points forts suivants:
Les amphétamines sont également disponibles dans des formulations à action longue et à action courte. Nous discutons de chaque stimulant amphétamine plus en détail ci-dessous.
Adderall XR
La dextro-amphétamine est le principal ingrédient actif d'Adderall XR. Les médecins peuvent prescrire ce médicament aux enfants, adolescents et adultes atteints de TDAH. En tant que médicament à action prolongée, il permet de contrôler les symptômes pendant 10 à 12 heures.
Parfois, les médecins devront prescrire un médicament amphétamine à courte durée d'action pour contrôler les symptômes plus tard dans l'après-midi.
Vyvanse
Vyvanse contient de la lisdexamfétamine, une forme inactive d'amphétamine. Lorsqu'une personne prend Vyvanse, son corps transforme le médicament inactif en dextroamphétamine. Vyvanse a des effets similaires à Adderall XR.
Les enfants peuvent contrôler leurs symptômes de TDAH pendant 13 heures lorsqu'ils prennent Vyvanse. Les adultes qui prennent Vyvanse peuvent gagner 14 heures de contrôle des symptômes.
Épanules de dexédrine et de dexédrine
Les spansules de dexédrine et de dexédrine contiennent de la dextro-amphétamine.
Les Spansules de Dexedrine dureront environ 6 à 8 heures. Le comprimé de Dexedrine ne durera que 3 à 5 heures, de sorte que les gens ont tendance à l'utiliser une fois que le médicament à action prolongée disparaît plus tard dans la journée.
Non stimulants
Les médicaments non stimulants agissent sur un ensemble de voies différentes qui offrent une autre option de traitement. Les médecins peuvent prescrire des médicaments non stimulants en combinaison avec des stimulants ou seuls.
Certaines personnes ne peuvent tolérer les effets secondaires des médicaments stimulants et ne peuvent prendre que des non-stimulants.
Lorsque les gens utilisent des médicaments non stimulants, ils peuvent remarquer que leurs symptômes commencent à s'améliorer seulement après environ 6 à 8 semaines. En conséquence, ce traitement n'est pas approprié pour les personnes qui nécessitent un contrôle urgent des symptômes.
Il existe deux médicaments non stimulants pour le TDAH, et leurs forces sont énumérées dans le tableau suivant:
Strattera
Strattera peut être bénéfique pour les personnes atteintes de TDAH qui souffrent également d'anxiété, car les stimulants peuvent aggraver l'anxiété.
Les médecins peuvent prescrire Strattera aux enfants, adolescents et adultes. Les gens peuvent prendre à la fois des médicaments stimulants et Strattera si nécessaire.
Les effets secondaires les plus notables de Strattera comprennent les nausées et les maux d'estomac. Les personnes ne doivent pas ouvrir les gélules de Strattera car le médicament peut irriter les yeux. Ils doivent avaler les capsules Strattera entières, ce qui peut être difficile pour certaines personnes.
Intuniv XR
Les médecins recommandent Intuniv XR pour traiter les symptômes du TDAH chez les enfants âgés de 6 à 12 ans.
Le principal avantage de ce médicament est que son effet peut durer le soir et tôt le matin. Les enfants ayant d'autres problèmes, tels que l'anxiété, l'agressivité et les tics, peuvent utiliser Intuniv XR.
Les gens ne doivent pas mâcher, écraser ou casser les comprimés. Les gens ne devraient les avaler que entiers.
Lorsqu'une personne commence à prendre Intuniv XR, elle peut ressentir de la fatigue et une baisse de sa tension artérielle et de son pouls. Ces effets secondaires peuvent également survenir lorsqu'ils augmentent la posologie.
Les personnes prenant Intuniv XR doivent informer leur médecin ou pharmacien si elles prennent des médicaments pour leur rythme cardiaque. Les gens doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils prennent de tels médicaments pour éviter que la fréquence cardiaque ne devienne trop basse.
Les médecins et les pharmaciens doivent rappeler aux soignants de ne pas arrêter brusquement d'administrer Intuniv XR à leurs enfants car la pression artérielle et le pouls peuvent augmenter. Les soignants doivent sevrer progressivement les enfants d'Intuniv XR.
Intuniv XR peut interférer avec de nombreux médicaments, y compris le kétoconazole et l'acide valproïque.
Les personnes prenant Intuniv XR doivent informer leur médecin et leur pharmacien des médicaments qu'elles prennent pour s'assurer qu'il n'y aura pas d'interactions problématiques.
Les gens doivent également éviter de manger du pamplemousse ou de boire du jus de pamplemousse lorsqu'ils prennent Intuniv XR.
Traitement alternatif
Certaines recherches ont montré que la combinaison de médicaments et d'interventions psychosociales est une stratégie efficace pour gérer les symptômes du TDAH.
Il existe cinq principaux types d'interventions:
- psychoéducation
- interventions comportementales
- interventions sociales
- psychothérapie
- les aménagements scolaires et professionnels
La psychoéducation est efficace pour les enfants de plus de 8 ans. Cette intervention éduque les enfants et leurs soignants sur le TDAH et ses impacts.
Les professionnels de la santé conçoivent des interventions comportementales telles que le coaching et les changements de style de vie pour les personnes de tous les groupes d'âge atteintes de TDAH. Ils utilisent les récompenses et les conséquences dans le but d'améliorer le comportement.
Les interventions sociales peuvent aider les gens à améliorer leurs compétences sociales et à gérer leur colère.
Les enfants plus âgés et les adultes peuvent bénéficier de l'auto-conversation, de la thérapie comportementale et de la thérapie familiale.Un psychothérapeute peut utiliser le jeu et la thérapie par les arts expressifs ainsi que des conseils de soutien.
Les instituts d'enseignement et de formation professionnelle comprennent des programmes d'éducation spéciale et des interventions sur le lieu de travail pour fournir une aide supplémentaire aux personnes atteintes de TDAH.
Résumé
Les formulations de stimulants à action prolongée sont le premier choix de traitements pour les personnes atteintes de TDAH. Ils permettent aux gens de bénéficier de l'effet du médicament tout au long de l'école ou de la journée de travail.
Les médecins préfèrent également les médicaments à action plus longue en raison du moindre risque de mauvaise utilisation.
Les professionnels de la santé devraient recommander une combinaison de médicaments et d'interventions psychosociales pour améliorer la vie des personnes atteintes de TDAH.
