Tout ce que vous devez savoir sur le SARM
Le staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, communément appelé SARM, est une forme d'infection bactérienne contagieuse. Les gens l'appellent parfois une superbactérie car elle résiste à de nombreux antibiotiques. Cette résistance rend le traitement difficile.
Le SARM est présent chez environ 5% des patients hospitalisés aux États-Unis, et 1 personne sur 3 est Staphylococcus aureus (staphylocoques) sur leur peau ou dans leur nez.
Ces bactéries ne causent généralement pas de problème, mais si elles pénètrent dans le corps et entraînent une infection, cela peut devenir grave. Une personne peut développer une septicémie ou une pneumonie, par exemple, qui peut être mortelle.
Chez les personnes en bonne santé, le SARM ne provoque généralement pas d'infection grave, mais les personnes âgées, les personnes souffrant de problèmes de santé et celles dont le système immunitaire est affaibli peuvent être à risque.
Les experts considèrent cette infection comme une menace «sérieuse». S'il développe une résistance à d'autres antibiotiques, il sera plus difficile à traiter et peut devenir une menace «urgente».
Dans cet article, découvrez ce qu'est le SARM, pourquoi il se produit et pourquoi il est préoccupant.
Qu'est-ce qu'une superbactérie? Cliquez ici pour en savoir plus.
Qu'est-ce que le SARM?
Le SARM est une infection courante et potentiellement grave qui a développé une résistance à plusieurs types d'antibiotiques. Ceux-ci comprennent la méthicilline et les antibiotiques associés, tels que la pénicilline, la vancomycine et l'oxacilline. Cette résistance rend le SARM difficile à traiter.
La méthicilline est un antibiotique lié à la pénicilline. C'était autrefois efficace contre Staphylocoques (staphylocoque), un type de bactérie.
Au fil du temps, les bactéries staphylococciques ont développé une résistance aux antibiotiques liés à la pénicilline, y compris la méthicilline. Ces bactéries résistantes sont appelées staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, ou SARM.
Bien que les médecins ne puissent plus utiliser la méticilline pour traiter le SARM, cela ne signifie pas que l'infection est incurable. Certains antibiotiques sont efficaces pour le traiter.
Qu'est-ce que la résistance aux antibiotiques? Découvrez ici.
Complications
Les bactéries staphylococciques provoquent des infections pouvant entraîner des complications allant de légères à mortelles.
Ils incluent:
- état septique
- infections de la circulation sanguine
- pneumonie
- infections du site opératoire
Dans certains cas, le SARM peut mettre la vie en danger.
Les infections à SARM peuvent être associées aux soins de santé ou à la communauté. En 2008, environ 86% de toutes les infections invasives à SARM aux États-Unis étaient associées aux soins de santé. Cette classification signifie qu'ils se sont produits ou ont commencé dans un établissement de soins de santé.
Traitement
Le type de traitement du SARM dépendra des facteurs suivants:
- le type et l'emplacement de l'infection
- la gravité des symptômes
- les antibiotiques auxquels la souche de SARM répond
Les bactéries responsables du SARM sont résistantes à certains antibiotiques, mais pas à tous. Un médecin vous prescrira un médicament adapté à l'infection particulière qui se produit.
Une personne doit s'assurer qu'elle prend tout le cycle d'antibiotiques exactement comme le médecin l'a prescrit. Certaines personnes arrêtent de prendre les médicaments après la disparition des symptômes, mais cela peut augmenter le risque que l'infection réapparaisse et devienne résistante au traitement.
Les causes
Le SARM résulte d'une infection par des souches bactériennes qui ont acquis une résistance à certains antibiotiques.
Le SARM est contagieux
Le SARM peut se propager d'une personne à l'autre par contact direct peau à peau ou lorsqu'une personne avec une bactérie SARM sur les mains touche un objet qu'une autre personne touche.
Les bactéries SARM peuvent survivre longtemps sur les surfaces et les objets, y compris les tissus et les poignées de porte.
En 2000, les scientifiques ont étudié combien de temps le staphylocoque résistant pouvait survivre sur cinq tissus hospitaliers courants. Ils ont injecté aux tissus des unités formant des colonies de staphylocoque et ont observé les réactions au cours des jours suivants.
Ils ont découvert que les bactéries pouvaient survivre pendant:
- 4 à 21 jours sur 100% coton lisse (vêtements)
- 2 à 14 jours en tissu éponge 100% coton (serviettes et débarbouillettes)
- 1 à 3 jours sur un mélange 60% coton, 40% polyester (combinaisons de travail, blouses de laboratoire et vêtements)
- 1 à 40 jours sur 100% polyester (rideaux, rideaux et vêtements d'intimité)
- 40 à plus de 51 jours sur 100% plastique polypropylène (tabliers anti-éclaboussures)
Ces résultats démontrent la nécessité d'un contrôle minutieux des contacts et de procédures de désinfection méticuleuses pour limiter la propagation des bactéries.
SARM associé aux soins de santé
Le SARM provoque fréquemment des maladies chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli qui passent du temps à l'hôpital et dans d'autres établissements de santé.
Ce type est appelé SARM associé aux soins de santé ou SARM d'origine hospitalière.
Le SARM est plus susceptible de survenir à l'hôpital parce que:
- Les infections peuvent facilement se propager lorsqu'il y a beaucoup de monde dans un espace limité.
- Les personnes hospitalisées peuvent avoir un risque plus élevé de contracter l'infection.
- Lorsque les personnes sont plus âgées ou ont certains problèmes de santé, elles peuvent être moins capables de résister à l'infection.
Une personne aura un risque plus élevé de développer un SARM associé aux soins de santé à l'hôpital si elle a subi une intervention chirurgicale récemment ou si elle a:
- un système immunitaire affaibli
- une plaie ouverte
- un cathéter ou une perfusion intraveineuse
- des brûlures ou des coupures à la surface de la peau
- une affection cutanée sévère
- antibiotiques fréquents dans le cadre de leur traitement
Une personne peut avoir un système immunitaire affaibli si elle:
- patiente dans un hôpital depuis longtemps
- avoir subi une greffe d'organe
- subissez une dialyse rénale
- reçoivent un traitement contre le cancer ou ont certains types de cancer
- utilisez des médicaments qui affectent la fonction immunitaire
- injecter des drogues récréatives
- avoir subi une intervention chirurgicale dans l'année suivant l'hospitalisation précédente
SARM associé à la communauté
Le SARM est moins fréquent en dehors d'un établissement de soins de santé. Si cela se produit, il est plus probable qu'il s'agisse d'une infection cutanée, bien que certaines personnes développent une pneumonie et d'autres infections.
Les facteurs qui augmentent le risque de développer un SARM communautaire comprennent:
- vivre avec beaucoup de monde, comme sur une base militaire, en prison ou sur un campus
- avoir une interaction peau à peau régulière avec d'autres personnes, par exemple, dans des sports de contact ou de collision, comme le football
- faire un travail ou un passe-temps qui augmente le risque de coupures ou d'écorchures de la peau
- s'injecter régulièrement des drogues
- ayant une faible adhérence à l'hygiène personnelle ou environnementale
- utilisation antérieure d'antibiotiques
Les gens peuvent réduire le risque en pratiquant un lavage des mains approprié, en gardant les plaies propres, en évitant de partager des objets personnels - tels que des serviettes et des rasoirs, et en recherchant un traitement précoce si des symptômes d'infection apparaissent.
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Symptômes
Les symptômes du SARM dépendront de la zone du corps qui est infectée.
De nombreuses personnes portent des bactéries SARM dans leur muqueuse, par exemple à l'intérieur du nez, mais elles peuvent ne jamais développer de symptômes indiquant une infection active.
Les infections cutanées à staphylocoques, y compris le SARM, apparaissent comme une bosse ou une zone douloureuse de la peau qui peut ressembler à une piqûre d'insecte.
La zone infectée peut être:
- rouge
- enflammé
- douloureux
- chaud au toucher
- plein de pus ou autre liquide
- accompagné d'une fièvre
Les symptômes d'une infection grave à SARM dans le sang ou les tissus profonds peuvent inclure:
- une fièvre de 100,4 ° F ou plus
- des frissons
- malaise
- vertiges
- confusion
- douleur musculaire
- gonflement et sensibilité dans la partie du corps touchée
- douleur de poitrine
- une toux
- essoufflement
- un mal de tête
- une éruption cutanée
- incapacité à guérir les blessures
La prévention
Les conseils pour prévenir le SARM dépendent du fait qu'il soit associé aux soins de santé ou à la communauté:
Prévenir l'infection à SARM associée aux soins de santé
Les directives suivantes peuvent aider les patients, les travailleurs de la santé et les visiteurs à prévenir la propagation des infections à SARM à l'hôpital:
- en utilisant du savon et de l'eau ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool
- couvrir toutes les plaies avec un pansement propre
- suivre les conseils des professionnels de la santé sur l'utilisation ou l'entretien des cathéters et autres appareils
- éliminer les pansements et autres matériaux de manière responsable
Il peut être nécessaire pour un patient atteint d'une infection à SARM de rester dans sa chambre jusqu'à ce que le traitement soit terminé.
Prévenir l'infection à SARM associée à la communauté
Les gens peuvent réduire le risque de SARM d'origine communautaire en dehors des hôpitaux en:
- se laver les mains régulièrement
- garder les ongles courts
- éviter les taches ou les lésions cutanées éclatantes ou piquantes
- se laver les mains après avoir changé un pansement ou nettoyé une plaie
- éviter de partager des savons, lotions, crèmes et cosmétiques avec d'autres
- éviter de partager les serviettes et les uniformes
- éviter de partager des objets personnels, tels que des rasoirs, des limes à ongles, des brosses à dents, des peignes et des brosses à cheveux
- utiliser des désinfectants, des détergents et d'autres produits pour garder les surfaces propres
- laver les articles en tissu avant de les partager avec une autre personne
Perspectives
Les experts s'inquiètent du SARM et d'autres bactéries qui ont développé une résistance à certains antibiotiques. Cependant, une prise de conscience croissante des procédures d'hygiène semble avoir contribué à réduire le nombre de cas.
En 2011, il y a eu 80 461 infections sévères à SARM aux États-Unis et 11 285 décès.
Cependant, de 2005 à 2014, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que le nombre total d'infections invasives à SARM a chuté de 40% et que le nombre de cas qui ont débuté dans les établissements de soins de santé a chuté de 65%. Ils notent que cette diminution est probablement due à l'amélioration des lignes directrices en matière d'hygiène et de contact.
Q:
Si j'ai eu le SARM une fois, cela signifie-t-il que je pourrai le contracter plus facilement ou plus gravement la prochaine fois?
UNE:
Dans certains cas, le fait d'avoir déjà eu une infection à SARM peut vous exposer à un risque de récidive. Plusieurs fois, la bactérie SARM à l'origine de l'infection répétée est du même type que celle qui a causé l'infection initiale.
Des études ont montré que jusqu'à 70% des personnes qui ont eu une infection à SARM communautaire de la peau ou des tissus mous subiront une infection répétée dans un délai d'un an.
Ces infections répétées peuvent vous exposer à un risque plus élevé d'infection plus compliquée ou invasive.
En fait, une étude a révélé que 43% des personnes qui ont signalé une infection répétée se sont rendues à l'hôpital pour traitement. De plus, une infection répétée nécessite une utilisation supplémentaire d'antibiotiques, ce qui peut augmenter le risque de résistance supplémentaire.
Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
