Tout ce que vous devez savoir sur l'élimination de la glande thyroïde
La thyroïde est une petite glande en forme de papillon qui se trouve dans la partie inférieure de l'avant du cou. L'ablation de la glande thyroïde est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie ou la totalité de la thyroïde.
La thyroïde joue un rôle important dans les fonctions de l’organisme. Il produit des hormones qui circulent dans tout le corps, régulant la température et le métabolisme d’une personne.
Il soutient également le cœur et le système digestif et aide à maintenir le contrôle musculaire et la santé des os.
Un médecin peut recommander l'ablation de la glande thyroïde pour de nombreuses raisons. Dans cet article, découvrez ces raisons et à quoi s'attendre de la procédure.
Les usages
Une personne est plus susceptible de subir une chirurgie d'ablation de la thyroïde si:
- Un nodule sur la glande est cancéreux ou peut devenir cancéreux. Les nodules thyroïdiens sont généralement bénins, mais un médecin effectuera une biopsie pour vérifier.
- Un nodule thyroïdien ou la glande entière est hypertrophié et provoque des symptômes dangereux ou gênants, tels que des difficultés à avaler, des difficultés à respirer ou des modifications de la voix.
- Une personne a une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) qui ne répond pas aux autres traitements. La maladie de Graves ou la toxicité dans un ou plusieurs nodules peuvent provoquer une hyperthyroïdie.
Les types
Il existe quelques types de chirurgie d'ablation de la thyroïde. Un médecin recommandera un certain type, après avoir examiné une gamme de facteurs, y compris l'état de la thyroïde et l'état de santé général d'une personne.
Les types de chirurgie d'ablation de la thyroïde comprennent:
- Hémithyroïdectomie ou lobectomie. Cela implique de retirer un lobe (ou la moitié) de la thyroïde. Un médecin peut recommander cette chirurgie si un nodule ou un cancer de la thyroïde à faible risque est limité à un côté de la thyroïde.
- Isthmusectomie. Cette chirurgie supprime l'isthme, un morceau de tissu qui relie les deux lobes de la thyroïde. Les petites tumeurs sur l'isthme peuvent ne nécessiter qu'une isthmusectomie.
- Thyroïdectomie totale. Cela implique de retirer toute la glande thyroïde. Certains cas de cancer de la thyroïde, de nodules thyroïdiens bilatéraux et de maladie de Graves nécessitent une thyroïdectomie totale.
Procédure
Un médecin donnera à une personne des instructions sur la façon de se préparer à une chirurgie d'ablation de la thyroïde. Cela implique généralement de ne pas manger ou boire pendant une période définie avant la procédure.
Les chirurgies d'ablation de la thyroïde ont lieu sous anesthésie générale, de sorte qu'une personne sera endormie et ne ressentira aucune douleur.
La plupart du temps, le chirurgien commencera par faire une petite incision dans le cou, en prenant soin d'éviter les cordes vocales et la trachée. La chirurgie durera environ 2 heures.
Ensuite, la personne se réveillera de l'anesthésie et se rétablira à l'hôpital. Le personnel de l'hôpital les surveillera étroitement pour déceler toute difficulté respiratoire ou saignement.
Une personne peut souvent rentrer chez elle le même jour que la chirurgie. Sinon, le médecin peut leur demander de passer la nuit pour une surveillance.
Risques et effets secondaires
Lorsqu'un chirurgien expérimenté effectue une opération d'ablation de la thyroïde, le risque de complications graves est faible. Cependant, toutes les chirurgies comportent certains risques.
Les risques d'élimination de la thyroïde comprennent:
- infection
- saignement, qui survient dans les premières heures après la chirurgie
- blessure aux nerfs qui contrôlent la boîte vocale
- blessure à une glande parathyroïde
Les quatre glandes parathyroïdes aident à contrôler la quantité de calcium dans le sang.
Après une thyroïdectomie totale, un médecin surveillera les taux d'hormones parathyroïdiennes et de calcium pour détecter tout besoin de supplémentation en calcium ou en vitamine D. Les symptômes d'un faible taux de calcium sanguin comprennent des engourdissements et des picotements ou des crampes musculaires.
Une autre complication potentielle est qu'une personne devra prendre des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne.
Si le chirurgien enlève toute la thyroïde, une personne aura besoin d'un remplacement hormonal à vie. Cela implique de prendre de la lévothyroxine (Synthroid), une version synthétique de l'hormone thyroïdienne. Le médecin calculera la posologie en fonction du poids de la personne.
Si le chirurgien n'enlève qu'une partie de la thyroïde, il y a 80% de chances que le reste de la glande commence à produire suffisamment d'hormones, et une personne n'aura pas besoin de médicaments de remplacement.
Cependant, si la glande thyroïde était sous-active (hypothyroïdie) et qu'une personne prenait déjà un remplacement hormonal thyroïdien, elle devra probablement continuer à la prendre après la chirurgie.
Récupération
La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales le lendemain de la chirurgie d'ablation de la thyroïde. Limitez la participation à des activités physiques ou sportives pendant quelques jours ou semaines, ou jusqu'à ce qu'un médecin vous dise qu'il est sécuritaire de recommencer.
Une personne aura probablement mal à la gorge pendant quelques jours. Les analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène, peuvent généralement réduire la douleur. Si la douleur est intense, un médecin peut vous prescrire un analgésique plus puissant.
Après la chirurgie, le médecin peut surveiller les taux d’hormones thyroïdiennes et de calcium d’une personne pour rechercher une hypothyroïdie ou une hypoparathyroïdie.
Une personne doit informer son médecin si elle éprouve un enrouement dans sa voix ou des difficultés à respirer.
Perspectives
La chirurgie d'ablation de la thyroïde peut traiter une gamme de problèmes. Une personne peut subir la procédure si elle a des nodules ou des goitres sur la thyroïde, des nodules toxiques, une maladie de Graves ou un cancer de la thyroïde.
Le risque de complications est faible, mais une personne peut avoir besoin de prendre des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne pour le reste de sa vie.
Un médecin fournira des instructions détaillées sur la façon de se préparer à la chirurgie et de favoriser un rétablissement en douceur.
