Augmentation de la pression intracrânienne: ce qu'il faut savoir
L'augmentation de la pression intracrânienne est un terme médical qui fait référence à une pression croissante à l'intérieur du crâne d'une personne. Cette pression peut affecter le cerveau si les médecins ne la traitent pas.
Une augmentation soudaine de la pression à l’intérieur du crâne d’une personne est une urgence médicale. Sans traitement, une augmentation de la pression intracrânienne (ICP) peut entraîner des lésions cérébrales, des convulsions, un coma, un accident vasculaire cérébral ou la mort.
Avec un traitement rapide, il est possible pour les personnes ayant une ICP accrue de se rétablir complètement.
Dans cet article, nous examinons les symptômes, les causes et les traitements de l'augmentation de l'ICP.
Symptômes d'une augmentation de l'ICP
Les symptômes d’une augmentation du PCI peuvent varier en fonction de l’âge d’une personne.
Les nourrissons avec une ICP accrue peuvent présenter des symptômes différents de ceux des enfants plus âgés ou des adultes atteints de la maladie, comme indiqué ci-dessous.
Symptômes chez les adultes
Les symptômes d'une ICP accrue chez les adultes comprennent:
- élèves qui ne répondent pas à la lumière de la manière habituelle
- mal de crâne
- changements de comportement
- vigilance réduite
- envie de dormir
- faiblesse musculaire
- difficultés d'élocution ou de mouvement
- vomissement
- Vision floue
- confusion
Au fur et à mesure que l'ICP augmente, une personne peut perdre connaissance et entrer dans le coma. Un PCI élevé peut provoquer des lésions cérébrales si une personne ne reçoit pas de traitement d'urgence.
Symptômes chez les nourrissons
Les nourrissons avec une ICP accrue peuvent présenter certains des mêmes symptômes que les adultes. De plus, la forme de leur tête peut être affectée.
Les nourrissons ont encore des plaques molles dans leur crâne que des tissus fibreux appelés sutures crâniennes se tricotent ensemble. Une ICP accrue peut entraîner la séparation des sutures du crâne et la séparation des plaques souples.
Une ICP accrue chez les nourrissons peut également faire gonfler leur fontanelle. La fontanelle est le point faible sur le dessus du crâne.
Les causes
Ce qui suit est une liste de conditions médicales et d'autres causes qui peuvent conduire à une augmentation du PCI:
- lésion cérébrale, qui est souvent le résultat d'un coup à la tête
- hydrocéphalie ou trop de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau
- œdème cérébral
- saignement ou accumulation de sang dans le cerveau
- anévrisme cérébral
- infection cérébrale, telle que méningite ou encéphalite
- accident vasculaire cérébral
- hypertension artérielle
- tumeur au cerveau
- interaction médicamenteuse
- crise d'épilepsie
- épilepsie
- hypoxémie, une carence en oxygène du sang
Chez les nourrissons, un PCI élevé peut être le résultat de la maltraitance des enfants.
Si une personne manipule un bébé ou un nourrisson trop brutalement, elle peut développer une lésion cérébrale. C'est ce qu'on appelle le syndrome du bébé secoué.
Une source a estimé qu'entre 1 000 et 3 000 enfants aux États-Unis souffrent du syndrome du bébé secoué chaque année. La condition peut survenir si un adulte secoue violemment un bébé pour l'empêcher de pleurer.
Quiconque soupçonne qu'un enfant peut être victime de maltraitance peut contacter la hotline nationale contre la maltraitance des enfants de manière anonyme au 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Diagnostic
Si une personne présente les symptômes d'une augmentation de l'ICP, elle doit consulter immédiatement un médecin. Il s'agit d'une urgence médicale et peut entraîner des lésions cérébrales si une personne ne reçoit pas de traitement rapide.
Un médecin mesurera l'ICP en millimètres de mercure (mm / Hg). La plage normale est inférieure à 20 mm / Hg. Lorsque l'ICP dépasse cela, une personne peut subir une augmentation de l'ICP.
Pour diagnostiquer une augmentation du PCI, un médecin peut demander si une personne a:
- a subi un coup à la tête
- un diagnostic antérieur d'une tumeur cérébrale
Ensuite, le médecin peut effectuer les tests suivants:
- examen neurologique pour tester les sens, l'équilibre et l'état mental d'une personne
- ponction lombaire qui mesure la pression du liquide céphalo-rachidien
- CT scan qui produit des images de la tête et du cerveau
Après ces tests initiaux, le médecin peut utiliser une IRM pour examiner plus en détail le tissu cérébral d’une personne.
Traitement
Si une personne a un diagnostic d'augmentation de l'ICP, un médecin travaillera immédiatement pour réduire la pression à l'intérieur du crâne afin de réduire le risque de lésions cérébrales. Ils travailleront ensuite pour traiter la cause sous-jacente de l'augmentation de la pression.
Les méthodes de traitement pour réduire l'ICP comprennent:
- drainant l'excès de liquide céphalo-rachidien avec un shunt, pour réduire la pression sur le cerveau causée par l'hydrocéphalie
- des médicaments qui réduisent le gonflement du cerveau, comme le mannitol et une solution saline hypertonique
- chirurgie, moins fréquemment, pour enlever une petite section du crâne et soulager la pression
Un médecin peut administrer à la personne un sédatif pour aider à réduire l'anxiété et à abaisser sa tension artérielle. La personne peut également avoir besoin d'une assistance respiratoire. Le médecin surveillera leurs signes vitaux tout au long de leur traitement.
Dans de rares cas, le médecin peut placer une personne ayant un PCI élevé dans un coma médicalement induit pour traiter son état.
Complications
Les complications de l'augmentation du PCI comprennent:
- dommages cérébraux
- crise d'épilepsie
- accident vasculaire cérébral
- coma
Sans traitement approprié, une augmentation du PCI peut être fatale.
Perspectives
Une augmentation soudaine du PCI est une urgence médicale et peut mettre la vie en danger. Plus tôt une personne reçoit un traitement, meilleures sont ses perspectives. De nombreuses personnes réagissent bien au traitement, et une personne qui a connu une augmentation du PCI peut se rétablir complètement.
Prévenir l'augmentation de l'ICP et ses complications
L'augmentation de l'ICP n'est pas toujours évitable, mais il est possible de réduire le risque de certaines conditions sous-jacentes qui peuvent conduire à une augmentation de l'ICP. Nous explorons comment ci-dessous.
Accident vasculaire cérébral
Un accident vasculaire cérébral peut entraîner une augmentation de l'ICP. Une personne peut réduire son risque d'accident vasculaire cérébral des manières suivantes:
- prendre des mesures pour abaisser l'hypertension artérielle
- arrêter de fumer
- gérer la glycémie
- contrôler le taux de cholestérol
- faire de l'exercice régulièrement
Hypertension artérielle
L'hypertension artérielle peut entraîner une augmentation de l'ICP. Une personne peut maintenir une tension artérielle saine en:
- perdre du poids en cas de surpoids ou maintenir un poids santé
- éviter les médicaments qui augmentent la tension artérielle
- avoir une alimentation saine et équilibrée
- réduire la consommation de sel
- faire de l'exercice régulièrement
Blessure à la tête
Un traumatisme crânien peut entraîner une augmentation de l'ICP. Voici quelques exemples de la façon dont une personne peut réduire son risque de traumatisme crânien:
- éviter les sports extrêmes ou les activités dangereuses
- toujours porter un casque pour des activités telles que faire du vélo
- toujours porter une ceinture de sécurité dans une voiture
Résumé
L'ICP accru se produit lorsque la pression à l'intérieur du crâne d'une personne augmente. Lorsque cela se produit soudainement, il s'agit d'une urgence médicale. La cause la plus fréquente d'un PCI élevé est un coup à la tête.
Les principaux symptômes sont des maux de tête, de la confusion, une diminution de la vigilance et des nausées. Les élèves d’une personne peuvent ne pas répondre à la lumière de la manière habituelle.
Une personne avec une ICP accrue peut avoir besoin d'un traitement urgent. Le but immédiat du traitement est de faire baisser la pression sur leurs tissus cérébraux, ce qui contribue à réduire le risque de lésions cérébrales.
Sans traitement approprié, cette condition peut entraîner des convulsions, un coma, un accident vasculaire cérébral ou des lésions cérébrales. Dans les cas graves, une augmentation du PCI peut être fatale. Un traitement rapide peut améliorer les perspectives d’une personne. Un rétablissement complet avec un traitement rapide est possible.
L'augmentation du PCI n'est pas toujours évitable, mais une personne peut réduire son risque de certaines causes en modifiant son mode de vie.
