Ce que vous devez savoir sur la trichomonase

La trichomonase est une infection sexuellement transmissible. Une personne peut le transmettre par le biais de relations sexuelles vaginales, orales ou anales.

Un parasite appelé Trichomonas vaginalis provoque la trichomonase, ou trich, qui est hautement guérissable si une personne cherche un traitement. Cependant, seulement environ 30% des personnes atteintes de trich présentent des symptômes, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Sans traitement, le trich peut entraîner des complications. Elle peut affecter une grossesse et semble également augmenter le risque de contracter et de transmettre le VIH.

La trichomonase est l'une des infections sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes aux États-Unis, où les CDC estiment qu'elle affecte près de 3,7 millions de personnes. C'est l'ITS curable la plus courante.

Causes et propagation

Une personne atteinte de trichomonase peut ressentir de l'inconfort en urinant.
Crédit: Getty images.

T. vaginalis, le parasite qui cause le trich, peut passer d'une personne à une autre pendant les rapports sexuels. Une personne peut la transmettre lors de relations sexuelles orales, anales ou vaginales ou par contact génital.

Chez les femmes, le trich est le plus susceptible d'affecter le tractus génital inférieur. Chez les hommes, il affecte l'urètre, le tube dans lequel passe l'urine.

D'autres parties du corps, telles que l'anus, les mains ou la bouche, ne peuvent généralement pas être infectées.

Les personnes suivantes ont plus de chances d'obtenir des trichs:

• femelles
• les personnes ayant plus d'un partenaire sexuel
• ceux qui ont des antécédents de trich ou d'autres IST
• les personnes qui ont des relations sexuelles non protégées

À mesure que le nombre de partenaires sexuels d'une personne augmente, son risque de contracter une trich augmente également.

Symptômes

Les symptômes peuvent apparaître entre 5 et 28 jours après l'exposition, ou ils peuvent apparaître plus tard ou pas du tout.

Lorsque les symptômes sont présents, ils peuvent affecter les hommes et les femmes différemment.

Les symptômes mineurs incluent l'irritation, mais une personne avec un cas plus grave peut avoir une inflammation avec écoulement.

Les symptômes possibles chez les femmes comprennent:

• écoulement vaginal mousseux et nauséabond, qui peut être clair, blanc, gris, jaune ou vert
• écoulement vaginal avec du sang
• irritation génitale
• inconfort pendant les rapports sexuels ou lors de la miction
• gonflement de l'aine
• urination fréquente
• dans de rares cas, douleurs abdominales basses

Les symptômes chez les hommes peuvent inclure:

• écoulement de l'urètre ou du pénis
• démangeaisons dans le pénis
• sensation de brûlure après avoir éjaculé ou uriné
• besoin fréquent d'uriner
• douleur en urinant

Complications

La trichomonase peut entraîner plusieurs complications, dont celles ci-dessous.

Problèmes pendant la grossesse

Les experts ont lié la trichomonase à des complications pendant la grossesse, notamment:

• naissance prématurée
• rupture précoce de la membrane
• faible poids à la naissance chez les nouveau-nés
• infertilité

Une femme peut parfois transmettre l'infection au nouveau-né lors de l'accouchement, mais cela est rare.

Il est sécuritaire de recevoir un traitement par métronidazole pendant la grossesse.

D'autres problèmes

Trich peut augmenter le risque d'infections de l'appareil reproducteur.

Au moins une étude suggère qu'il peut également y avoir un lien entre le trich et le papillomavirus humain (HPV), le virus qui cause le cancer du col de l'utérus. Des recherches supplémentaires sont toutefois nécessaires pour clarifier l'association.

Risque de VIH

Une infection à trich peut augmenter le risque de contracter le VIH et d'autres IST, en particulier chez les femmes.

Les scientifiques pensent que ce risque accru pourrait être dû à:

• inflammation
• une réponse immunitaire réduite
• modifications de l'équilibre de la flore vaginale, chez les femmes

Ces facteurs peuvent réduire la protection naturelle d’une personne contre le virus.

Tests et diagnostic

Pour diagnostiquer une infection à la trichomonase, un médecin:

• effectuer un examen pelvien
• prélever un échantillon d'écoulement vaginal ou pénien pour examen au microscope
• faire un prélèvement vaginal pour un test de culture dans un laboratoire

Les résultats d'un test de laboratoire reviendront dans environ une semaine.

Préparer le rendez-vous

Les femmes devraient viser à planifier le rendez-vous à un moment où il est peu probable qu'elles aient leurs règles.

Avant le rendez-vous, ils doivent éviter d'utiliser du déodorant sur la vulve, car cela masque les odeurs et peut provoquer des irritations. Le médecin peut également leur conseiller d'éviter les rapports vaginaux ou d'insérer un objet, y compris des tampons, dans le vagin pendant 24 à 48 heures à l'avance.

Un test Pap (frottis) ne vérifie pas la présence de trich. Si une personne a un test Pap clair, elle peut encore avoir une triche ou une autre ITS.

Comme la trich augmente le risque de transmission du VIH, les personnes séropositives devraient également subir un test de trich au moins une fois par an.

Si le résultat est positif

Si les résultats du test sont positifs, un médecin prescrira un traitement et discutera de la marche à suivre.

La personne devra:

• informer tous leurs partenaires sexuels, car ils auront également besoin d'un test
• prenez toute la dose ou le traitement pour empêcher la récidive de l'infection
• éviter tout contact sexuel jusqu'à ce que le traitement soit terminé
• demander des conseils supplémentaires si les symptômes persistent quelques jours après la fin d'un traitement antibiotique

Le médecin peut également recommander des tests pour d'autres IST.

Traitement

Trich est facile à traiter chez les hommes et les femmes, y compris pendant la grossesse.

Le traitement consiste généralement à prendre une dose unique d'antibiotique par voie orale. Un médecin peut également prescrire un suppositoire vaginal ou une crème à appliquer localement.

Les médicaments antibiotiques qui tuent les parasites comprennent le métronidazole (Flagyl) et le tinidazole (Tindamax).

Les personnes ne doivent pas consommer d'alcool pendant qu'elles prennent du métronidazole, car il peut y avoir une réaction indésirable pouvant entraîner des crampes abdominales, des nausées, des maux de tête et des bouffées de chaleur.

Si les symptômes persistent après avoir pris le traitement, une personne doit retourner voir son médecin.

Allaitement après le traitement

Les gens ne doivent pas prendre de tinidazole pendant l'allaitement.

Le métronidazole est sûr à utiliser, mais un médecin peut suggérer d'attendre 12 à 24 heures après sa prise avant d'allaiter.

La prévention

Pour prévenir l'infection ou la réinfection, tout partenaire sexuel doit également recevoir un traitement.

Les moyens de prévenir le risque d'infection ou de réinfection comprennent:

• limiter le nombre de partenaires sexuels
• éviter les rapports sexuels pendant 7 à 10 jours après le traitement de la trich
• ne pas utiliser de douche, car cela peut affecter les bactéries saines dans le vagin
• limiter ou éviter l'usage de drogues récréatives et d'alcool, car ceux-ci augmentent le risque de rapports sexuels non protégés
• utiliser un préservatif pour se protéger pendant les rapports sexuels

Un préservatif peut empêcher la transmission dans une certaine mesure, mais il n'est pas totalement fiable car le parasite peut passer d'une personne à l'autre sur des zones du corps qu'il ne couvre pas.

Quiconque présente des symptômes ou pense avoir été exposé au trich doit en parler à un médecin.

Emporter

La trichomonase est une infection sexuellement transmissible. Il se propage facilement et peut entraîner des complications, mais un traitement efficace est disponible.

Le traitement peut prévenir les complications et empêcher le trich de se propager à une autre personne.