COMMENT LA PERTE DE POIDS NOUS REND PLUS AFFAMéS

Une étude norvégienne sur des personnes souffrant d'obésité sévère a révélé que même si les hormones qui contrôlent à la fois la satiété et la faim augmentent après la perte de poids, il semble que la faim l'emporte.

Pourquoi avons-nous plus faim après une perte de poids?

L'implication, concluent les chercheurs, est que les personnes en surpoids qui perdent du poids peuvent devoir apprendre à vivre avec une sensation de faim.

Ils suggèrent que leurs récentes découvertes, qui ont maintenant été publiées dans le Journal américain de physiologie-endocrinologie et métabolisme, soutiennent l'idée que l'obésité doit être traitée comme une maladie à long terme.

Le diabète de type 2 est traité de la même manière et les personnes atteintes de cette maladie sont étroitement surveillées pour les aider à conserver leurs gains.

«Nous devons arrêter de traiter [l'obésité] comme une maladie à court terme», explique l'auteur principal de l'étude Catia Martins, professeur agrégé au Département de médecine clinique et moléculaire de l'Université norvégienne des sciences et technologies de Trondheim, «en donnant aux patients un peu de soutien et d’aide, puis les laisser se débrouiller seuls. »

«Étalon-or dans le traitement de l’obésité»

Aux États-Unis, l'obésité est courante et touche 36,5% de la population adulte. Le traitement coûte plus de 147 milliards de dollars par an.

L'obésité est liée à un certain nombre de problèmes de santé graves qui sont les principales causes de décès aux États-Unis et dans le monde, tels que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète et certains cancers.

Le professeur Martins et ses collègues ont étudié des adultes souffrant d'obésité morbide qui ont participé à un programme de perte de poids de 2 ans au cours duquel ils ont assisté à cinq sessions résidentielles de 3 semaines.

L'obésité morbide est définie comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40.

À chaque session résidentielle, les participants ont reçu des conseils et une thérapie et ont appris la perte de poids et comment y parvenir grâce à un régime et à l'exercice.

«Nous avons donné à 34 patients souffrant d'obésité morbide l'étalon-or dans le traitement de l'obésité sur une période de 2 ans», note le professeur Martins.

Entre les sessions résidentielles, les participants ont tous été exhortés à poursuivre ce qu'ils avaient appris sur le maintien d'une alimentation saine et l'exercice quotidien.

La faim «semble l'emporter» sur la satiété

Tous les participants ont donné des échantillons de sang et ont rempli des questionnaires sur leurs sentiments de faim et de satiété 4 semaines, 1 an et 2 ans après le début du programme. À partir des échantillons de sang, l'équipe a pu évaluer les niveaux d'hormones qui contrôlent la faim et la satiété.

Les participants n'ont pas signalé de changement dans leurs sentiments de satiété lors de l'évaluation de 4 semaines, mais ont signalé une réduction après 1 et 2 ans de perte de poids soutenue. En revanche, ils ont signalé une augmentation significative de la faim lors des évaluations à 1 et 2 ans.

Les tests sanguins ont montré des niveaux plus élevés d'hormones de satiété et de faim après 1 et 2 ans de perte de poids soutenue.

Les auteurs de l’étude suggèrent que l’augmentation de l’hormone de la faim, la ghréline, «semble avoir annulé» l’augmentation des hormones de satiété.

«Cela signifie», écrivent-ils, «que les patients souffrant d'obésité sévère qui ont perdu beaucoup de poids grâce à des interventions sur le mode de vie, combinant régime et exercice, devront faire face à une augmentation de la faim à long terme.»

Dans l'ensemble, les participants ont perdu en moyenne 11 kilogrammes (environ 24 livres) au cours des 2 années, dont environ la moitié a été perdue au cours des 3 premières semaines.

Après le programme, seulement 20 pour cent des participants ont maintenu leur perte de poids. Le professeur Martins dit que cela correspond à peu près à la recherche établie: la plupart des personnes obèses peuvent perdre du poids - même seules - mais 80% d'entre elles la reprennent plus tard.