Comment savoir s'il s'agit d'un trouble bipolaire ou d'un TDAH
Le trouble bipolaire et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention sont des conditions très différentes, mais ils partagent certains symptômes similaires, tels qu'un comportement hyperactif et impulsif. Un diagnostic minutieux est particulièrement important car les traitements pour chaque condition sont différents.
Il peut y avoir un lien entre les deux conditions. Une étude qui figurait dans le Journal de recherche psychiatriqueont constaté qu'une personne atteinte de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est beaucoup plus susceptible de développer un trouble bipolaire.
Certaines personnes ont exprimé des inquiétudes quant au fait que les médecins peuvent sur-diagnostiquer ou sous-diagnostiquer le trouble bipolaire et le TDAH. Le diagnostic de l'une ou l'autre condition peut prendre du temps, et le diagnostic n'est possible que si un professionnel de la santé mentale travaille directement avec l'individu pour comprendre ses symptômes.
Dans cet article, nous examinons les similitudes et les différences entre le trouble bipolaire et le TDAH, y compris leurs symptômes, leur diagnostic et leurs options de traitement.
Symptômes
Le trouble bipolaire est un problème de santé mentale qui implique des épisodes de changements d'humeur drastiques. Selon le type de trouble bipolaire dont souffre une personne, elle peut éprouver à la fois des épisodes faibles ou dépressifs et des états exaltés ou maniaques.
Bien que sa présentation puisse varier, le TDAH est une condition qui peut amener une personne à être hyperactive, à avoir des difficultés à se concentrer et à adopter des comportements impulsifs.
Le trouble bipolaire et le TDAH présentent de nombreux symptômes différents, dont nous discutons ci-dessous.
Symptômes du trouble bipolaire
Les professionnels de la santé diagnostiqueront une personne atteinte de trouble bipolaire I si elle a vécu un épisode maniaque qui a duré au moins 7 jours ou si grave qu'une hospitalisation a été nécessaire. La personne bipolaire I peut ne jamais connaître d'épisode dépressif majeur.
Une personne atteinte de trouble bipolaire II, en revanche, connaîtra un épisode hypomaniaque qui précède ou suit un épisode dépressif majeur. L'hypomanie est une forme plus légère de manie qui provoque des symptômes moins graves.
Ces épisodes varieront selon les personnes.Une personne peut avoir des épisodes quelques fois par an ou aussi souvent que tous les quelques mois, ce que l'on appelle le «cyclisme rapide».
Pendant les épisodes dépressifs, les personnes peuvent présenter les symptômes suivants:
- se sentir très triste ou désespéré
- ne pas trouver de joie dans les choses qu'ils apprécient habituellement
- diminution des niveaux d'activité
- faible énergie ou fatigue
- problèmes de sommeil, tels que dormir trop ou insomnie
- rapide à se sentir inquiet ou anxieux
- problèmes d'alimentation, tels que l'hyperphagie boulimique
- avoir de la difficulté à se souvenir des choses
- pensées suicidaires
Pendant les épisodes maniaques, les symptômes peuvent inclure:
- se sentir exceptionnellement exalté ou euphorique
- excès d'énergie
- augmentation des niveaux d'activité
- difficulté à dormir ou à rester endormi
- une tendance à s'irriter ou à s'aggraver
- parler beaucoup de choses différentes
- difficulté à rester concentré sur une chose
- prendre en charge plusieurs tâches ou projets à la fois
- des comportements impulsifs, comme faire des achats ou adopter un comportement sexuel à risque
Il est important de noter que ce ne sont pas les mêmes que les simples sautes d'humeur qui se produisent chez la plupart des gens. Les symptômes sont si graves qu'ils perturbent la vie quotidienne et durent de longues périodes.
Symptômes du TDAH
Le TDAH peut se manifester par des comportements spécifiques, tels que l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité. Ces symptômes ne sont pas les mêmes que l'inattention que les gens peuvent ressentir lorsqu'ils sont fatigués. Ils sont intenses et perturbent la capacité d’une personne à fonctionner.
Les symptômes de l'hyperactivité comprennent:
- parler excessivement
- bouger, se tortiller ou se tortiller au repos
- membres agités ou agitation
- difficulté à s'asseoir tranquillement ou à se reposer
- se sentir constamment énergisé
Les symptômes de l'impulsivité comprennent:
- impatience
- interrompre ou parler aux autres
- agir sans réfléchir aux conséquences
Les symptômes d'inattention comprennent:
- s'ennuyer très facilement
- se distraire régulièrement
- difficulté à se concentrer sur la tâche à accomplir
- difficulté à accomplir des tâches ou avoir plusieurs projets en cours à la fois
- rêverie
- oublier des détails importants ou des activités quotidiennes
- avoir de la difficulté à prioriser les tâches
Certains des symptômes du TDAH et du trouble bipolaire sont similaires et peuvent se chevaucher, ce qui peut rendre le diagnostic de chaque condition plus difficile.
Diagnostic
Quiconque soupçonne avoir des symptômes de TDAH ou de trouble bipolaire devrait parler à un professionnel de la santé qui l'examinera pour écarter une cause médicale à ses symptômes. Dans certains cas, un fournisseur de soins primaires peut orienter une personne vers un psychiatre ou un autre spécialiste de la santé mentale.
Le diagnostic peut prendre beaucoup de temps et demander de la patience, mais il est important d'essayer d'obtenir un diagnostic le plus tôt possible car cela permettra un traitement plus précoce.
Pour diagnostiquer l’une ou l’autre condition, le professionnel de la santé posera des questions sur l’historique des symptômes de la personne et pourra effectuer un examen physique. Ils sont également susceptibles d'interroger la personne sur ses antécédents médicaux familiaux, les médicaments qu'elle prend et sa santé physique et mentale en général.
Pour diagnostiquer avec précision l'un ou l'autre des troubles, le professionnel de la santé devra exclure d'autres conditions et facteurs susceptibles de provoquer des symptômes similaires, tels que:
- les troubles du sommeil
- troubles thyroïdiens
- troubles anxieux
- trouble dépressif majeur
- effets secondaires des médicaments
- troubles de la personnalité
Ils vérifieront les symptômes de la personne par rapport aux critères de diagnostic pour chaque condition en utilisant le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Cela peut prendre du temps, mais le diagnostic doit être correct pour s'assurer que la personne reçoit le bon traitement.
Traitement
Les traitements médicaux pour le TDAH et le bipolaire sont différents. Donner à quelqu'un le mauvais type de médicament pour son état peut ne pas soulager ses symptômes et entraîner des effets indésirables.
Traiter le trouble bipolaire
La première ligne de traitement du trouble bipolaire est généralement une combinaison de médicaments et de thérapie.
Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent avoir besoin de prendre des médicaments stabilisateurs de l'humeur, tels que:
- lithium
- valproate (Depakote)
- lamotrigine (Lamictal)
Un professionnel de la santé peut également prescrire des médicaments antipsychotiques, qui peuvent inclure:
- olanzapine (Zyprexa)
- quétiapine (Seroquel)
- aripiprazole (Abilify)
Traiter le TDAH
Les médicaments stimulants sont la principale option de traitement pour de nombreuses personnes atteintes de TDAH. Comme le note l'Institut national de la santé mentale, les stimulants peuvent fonctionner pour le TDAH parce qu'ils augmentent la dopamine dans le cerveau, qui joue un rôle important à la fois dans la réflexion et l'attention.
Les stimulants courants que les médecins utilisent pour traiter le TDAH comprennent:
- amphétamine / dextroamphétamine (Adderall)
- dextroamphétamine (Dexedrine)
- méthylphénidate (Ritalin)
- lisdexamfétamine (Vyvanse)
Certains médicaments non stimulants peuvent également fonctionner pour les symptômes du TDAH, en particulier si la personne présente des effets secondaires indésirables liés à l'utilisation de stimulants. Les médicaments non stimulants comprennent la guanfacine (Intuniv) et l'atomoxétine (Strattera).
Perspectives
Il n'existe pas encore de remède pour le TDAH ou le trouble bipolaire, mais avec un traitement, les gens peuvent gérer efficacement leurs symptômes.
De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent gérer leurs symptômes avec des médicaments et une thérapie. Cependant, leurs symptômes et leurs épisodes peuvent s'aggraver ou devenir plus fréquents avec le temps. Le traitement médical et la thérapie sont importants à la fois dans le TDAH et le trouble bipolaire.
Emporter
Le trouble bipolaire et le TDAH partagent certains symptômes similaires, mais même ces symptômes communs varient en termes de gravité. Le diagnostic d'une personne avec l'une ou l'autre de ces conditions peut prendre un certain temps.
Il n'existe aucun remède pour le trouble bipolaire ou le TDAH. Cependant, avec la bonne combinaison de traitement médical et de thérapie, la plupart des gens peuvent trouver des moyens de contrôler leurs symptômes et de gérer la maladie.
