Comment fonctionne le processus de don d'ovules?
Le don d'ovules est un processus dans lequel une femme fertile fait don d'un ovule ou d'un ovocyte à une autre femme pour l'aider à concevoir. Il fait partie de la technologie de procréation assistée, ou ART.
La procédure implique généralement un médecin qui prélève un ovule ou des œufs du donneur, les féconde dans un laboratoire, puis transfère les embryons résultants dans l'utérus du receveur. Les médecins font cela en utilisant une procédure d'implantation, telle que la fécondation in vitro (FIV).
Parfois, les spécialistes de l'établissement peuvent congeler tout ou partie des embryons pour une utilisation ultérieure ou une implantation chez différentes femmes.
Le don d'ovules profite souvent aux femmes qui ne peuvent pas utiliser leurs propres ovules pour diverses raisons, notamment l'insuffisance ovarienne, la prévention des anomalies congénitales chez le fœtus ou un âge avancé.
Une entrée de 2014 dans le journal Fertilité et stérilité a suggéré que 93 pour cent de tous les centres de fertilité aux États-Unis offrent le don d'ovules. La même étude indique que la procédure aboutit à une naissance réussie 49,4 à 50% du temps.
Dans cet article, nous examinons les critères de sélection des donneurs, la procédure elle-même et les ramifications juridiques suite à un don d'ovules.
À quoi s'attendre
Les spécialistes de l'établissement de fertilité mèneront un processus de sélection intensif pour trouver un donneur approprié et suivront attentivement les procédures légales.
Avant de commencer la procédure, la plupart des donneuses devront prendre des médicaments qui interrompent leur cycle menstruel normal.
Les effets secondaires de ce médicament peuvent inclure:
- les bouffées de chaleur
- mal de crâne
- fatigue
- courbatures
Le donneur prendra alors une série de médicaments de fertilité qui stimulent les ovaires à produire plusieurs ovules à la fois. Ceci est connu sous le nom d'hyperstimulation. Les donneurs devront s'auto-administrer ce médicament en l'injectant sous leur peau ou dans un muscle.
Certaines femmes peuvent ressentir des effets secondaires bénins, tels que des ecchymoses au site d'injection, des sautes d'humeur et des seins sensibles. Dans de rares cas, une femme peut développer un syndrome d'hyperstimulation ovarienne sévère (SHO). Cela se produit lorsque trop d'œufs se développent dans les ovaires. Les femmes qui développent un SHO peuvent nécessiter une hospitalisation.
Les donneuses courent un risque de grossesse avant que les ovules ne soient récupérés, c'est donc une bonne idée d'éviter les rapports sexuels ou d'utiliser un contraceptif de barrière, tel qu'un préservatif.
Tout au long du cycle de don, un donneur subira de fréquents tests sanguins et échographies pour surveiller ses réactions aux médicaments.
Pendant l'extraction
Peu de temps avant la récupération des ovules, le donneur recevra une dernière injection en préparation de la procédure.
Le médecin procédera à une aspiration ovarienne transvaginale pour retirer les ovules des ovaires du donneur. Ils inséreront une sonde à ultrasons dans le vagin et utiliseront une aiguille pour retirer l'œuf de chaque follicule.
Pendant la procédure, qui dure environ 30 minutes, le médecin peut administrer au donneur des analgésiques, des sédatifs ou un anesthésique.
Comme il s'agit d'une procédure mineure, un donneur n'aura pas besoin de passer la nuit à la clinique ou à l'hôpital.
Après le don
Certaines femmes trouvent qu'elles ont besoin de plusieurs jours de repos pour se remettre de l'aspiration ovarienne transvaginale. D'autres reprennent leurs activités normales le lendemain.
Certains programmes offrent des soins de suivi aux donateurs, mais d'autres ne le font pas. Comme le processus de don d'ovules peut avoir un impact psychologique, certaines femmes peuvent trouver utile de travailler avec un conseiller ou un psychothérapeute après la procédure.
Risques et effets secondaires
Les risques liés au don d'ovules sont relativement faibles. Les procédures et les médicaments pour les donneurs d'ovules sont les mêmes que pour les femmes utilisant leurs propres ovules dans le processus de FIV et comportent le même niveau de risque.
L'utilisation d'anesthésique comporte un petit risque pendant le processus de prélèvement des ovules, mais les problèmes graves sont rares.
Certaines femmes peuvent avoir des saignements lorsque le médecin insère l'aiguille dans leur ovaire. Dans de rares cas, des lésions de l'intestin, de la vessie ou des vaisseaux sanguins voisins peuvent survenir. Cependant, des dommages graves ou des saignements sévères sont peu probables.
Une infection peut également survenir après le retrait des œufs. Le médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour éviter cela.
Parfois, les médicaments prescrits par un médecin pour favoriser l'ovulation chez un donneur d'ovules peuvent provoquer un SHO, qui peut être léger, modéré ou sévère. Dans tous les cas, consultez un médecin.
Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation, avec des symptômes qui incluent:
- difficulté à respirer
- gain de poids rapide
- Douleur d'estomac
- vomissement
Critères pour les donateurs
Plusieurs facteurs peuvent affecter la capacité d’une femme à donner des ovules.
Ces facteurs augmentent la probabilité d'une grossesse réussie et réduisent le risque d'anomalies congénitales.
En général, les donneurs ont entre 21 et 35 ans. Les femmes de ce groupe d'âge ont tendance à mieux répondre aux médicaments de fertilité et ont souvent une qualité et une quantité d'œufs plus élevées.
Les donneurs devraient être exempts d'infections, telles que le VIH et l'hépatite C. De plus, ils ne devraient pas avoir un risque élevé de maladies génétiques, comme ceux qui sont porteurs du gène de la fibrose kystique.
Les femmes peuvent ne pas être éligibles au don si elles sont exposées à un risque élevé d'exposition au VIH ou à d'autres infections. De même, une personne peut ne pas être en mesure de donner des ovules si elle ne peut pas fournir des antécédents médicaux détaillés de sa famille.
Certains programmes favorisent les femmes qui ont déjà donné des ovules avec succès ou qui ont accouché.
Dépistage des donneurs d'ovules
Des programmes réputés offrent un processus de dépistage rigoureux pour minimiser le risque d'anomalies congénitales et d'autres complications.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis publie des lignes directrices pour aider les cliniques de fertilité à confirmer l'éligibilité d'un donneur d'ovules.
Le processus de sélection d’un programme peut comprendre plusieurs ou toutes les étapes suivantes:
- application
- entretien, par téléphone ou en personne
- examen physique
- des analyses de sang
- tests de dépistage de drogues
- échographie, pour examiner les organes reproducteurs
- antécédents médicaux et psychologiques - pour découvrir les antécédents médicaux du donneur et de la famille
- dépistage des maladies infectieuses
- dépistage des maladies héréditaires
Dépistage psychologique
Le don d'un ovule peut être une expérience émotionnelle pour le donneur et le receveur.
Les programmes de donneurs d'ovules réputés comprennent un dépistage psychologique approfondi de toutes les personnes impliquées.
L'évaluation de la santé mentale du donneur est vitale pour assurer la santé de tout enfant résultant et pour être sûr que le donneur prend une décision éclairée avant de commencer le processus de don.
Implications juridiques pour les donneurs d'ovules
Le statut juridique du don d'ovules varie selon les pays. Aux États-Unis, il est légal pour une femme de donner des ovules de manière anonyme ou non. Il est également légal de recevoir une compensation financière pour le don d'ovules.
Les cliniques de don d'ovules exigeront de tous les donneurs qu'ils signent un contrat garantissant qu'ils n'ont aucun droit ni aucune responsabilité légale envers les enfants ou les embryons qui en résultent.
Bien que la femme qui reçoit l'ovule ne soit pas une parenté génétique de l'enfant, des documents juridiques l'enregistreront comme la mère biologique.
Identité du donateur
Aux États-Unis, les donateurs peuvent être anonymes. Ils peuvent également connaître ou apprendre à connaître le destinataire.
De nombreux programmes de don d’ovules gardent l’identité du donneur confidentielle. Dans d’autres cas, les receveurs des ovules recevront des informations spécifiques sur le donneur mais ne se rencontreront pas et ne se connaîtront pas mutuellement.
Certains programmes peuvent permettre aux donateurs et aux bénéficiaires de se rencontrer si les deux parties le souhaitent. Dans certaines situations, les receveurs peuvent autoriser le donneur à entrer en contact avec l'enfant une fois qu'il atteint un certain âge.
Dans d'autres cas, le donateur peut déjà avoir une relation avec les bénéficiaires. Cela se produit si une femme demande à un ami ou à un membre de sa famille de donner un ovule. Dans ces situations, les cliniques ont recommandé de prendre contact directement pour organiser les processus de dépistage, de traitement et de transfert.
Coûts et paiement des donateurs
Parents Via Egg Donation, une organisation mondiale à but non lucratif, estime le coût du don d'ovules frais aux États-Unis.à 35 000 $ - 50 000 $ pour un cycle frais exclusif. Cela signifie que les bénéficiaires ne partagent pas d'ovules avec d'autres femmes participant au programme.
Le coût d'un cycle d'ovules de donneur partagé commence à environ 18 000 $.
Une femme peut choisir d'utiliser des œufs congelés provenant d'une banque de donneurs. Cela coûte généralement entre 16 000 et 20 000 dollars aux États-Unis, avec des tarifs bien inférieurs disponibles en Europe.
Les donneurs d'ovules reçoivent généralement une compensation pour leur temps et leurs efforts. Le paiement ne dépend pas du résultat.
La rémunération varie considérablement selon le programme de dons. Le comité d'éthique de l'American Society for Reproductive Medicine a conclu que payer les femmes pour un don d'ovules est éthique.
Ils ont également constaté que les sommes d'argent qu'un donateur peut recevoir sont très variées et dépendent d'une série de facteurs, y compris la région.
Résumé
Le don d'ovules est une procédure brève avec un bon taux de réussite. Il s'agit d'un médecin qui extrait un ovule de donneurs soigneusement sélectionnés. Le coût d'un don d'œufs frais varie de 35 000 $ à 50 000 $.
Un donneur d'ovules prendra des médicaments pour arrêter son cycle menstruel et stimuler les ovaires.
La procédure se déroule sous sédation, anesthésie ou avec l'utilisation d'analgésiques. Un donneur peut avoir besoin de quelques jours pour se rétablir.
Le don et l'implantation d'ovules peuvent avoir des effets secondaires physiques et psychologiques, mais c'est une procédure généralement sûre et bien tolérée.
Le receveur peut connaître ou ne pas connaître le donneur, et différents établissements ont différents niveaux de confidentialité du donneur. De nombreux donneurs reçoivent une compensation financière pour leur temps et leurs œufs.
Le processus de dépistage est minutieux pour minimiser le risque d'anomalies congénitales et de maladies génétiques. L'établissement clarifiera également les implications juridiques pour le donneur et le receveur des œufs.
Q:
J'ai essayé d'utiliser un ovule de donneur pour concevoir, mais cela n'a pas réussi dans mon cas. Quelles alternatives ai-je?
UNE:
Les options pourraient inclure la répétition du processus. Certains cycles impliquent l'utilisation d'œufs de donneurs frais tandis que d'autres utilisent des œufs de donneurs congelés. Les gens peuvent répéter les cycles jusqu'à trois fois. Cependant, les taux de réussite diminuent avec le nombre de cycles requis.
Certaines personnes envisagent également la gestation pour autrui. Les mères porteuses portent un fœtus à terme [PF1] au nom d’une autre femme. Le processus peut impliquer l’utilisation de l’œuf ou des œufs de la femme et du sperme de son partenaire, d’embryons frais ou congelés, ou de toute autre combinaison.
Les coûts de la gestation pour autrui dépendent de l'emplacement. Ils peuvent aller de 90 000 $ à 130 000 $.
Valinda Riggins Nwadike Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
