Comment la sclérose en plaques affecte-t-elle les femmes?
La sclérose en plaques est une maladie qui affecte le système nerveux. Cela modifie la façon dont les messages circulent entre le cerveau et différentes parties du corps et peut entraîner divers symptômes.
La sclérose en plaques (SEP) affecte les femmes environ deux fois plus souvent que les hommes. Les femmes atteintes de SEP peuvent éprouver des symptômes spécifiques qui n'affectent pas les hommes.
Les femmes peuvent éprouver les mêmes symptômes que les hommes, mais elles peuvent également éprouver des problèmes spécifiques en raison de l'impact des hormones sexuelles féminines.
Un diagnostic de SEP est le plus susceptible de survenir entre 20 et 40 ans. La condition peut avoir un impact sur la menstruation, la contraception, la grossesse et la ménopause, en raison de l'influence des changements hormonaux.
Cet article examine comment la SP affecte les femmes.
Menstruation
La température du corps de la femme augmente avant et pendant une période, ce qui peut affecter les symptômes de la SP.
Les symptômes qui incluent la fatigue, la dépression, les problèmes d'équilibre et la faiblesse peuvent être plus difficiles avant et pendant la menstruation.
Une enquête menée dans une clinique a révélé que 70% des femmes présentaient des symptômes plus graves à peu près à la même heure chaque mois, une semaine après le début des règles. Cela suggère que les changements hormonaux peuvent jouer un rôle.
Certains médicaments contre la SP, tels que les antidépresseurs et les interférons bêta, peuvent également affecter le cycle menstruel. Ils peuvent provoquer des spottings ou des règles irrégulières, bien que ces effets secondaires s'améliorent souvent avec le temps. Certaines femmes choisissent d'utiliser des contraceptifs hormonaux pour réduire ou arrêter leurs règles.
Contrôle des naissances
Les femmes atteintes de SEP peuvent généralement choisir d'utiliser l'une des diverses méthodes de contraception disponibles.
Cependant, il est essentiel que les gens prennent en compte le type de médicament contre la SEP qu'ils utilisent et son interaction, le cas échéant, avec le contraceptif choisi.
Une femme devrait parler à son médecin des options.
Santé sexuelle
De nombreuses femmes atteintes de SP éprouvent des difficultés liées à l'excitation, à la réponse et à l'orgasme pendant les rapports sexuels. Il n'y a pas de traitement disponible pour cela, mais il y a des choses qui peuvent aider.
Lubrification: la sécheresse vaginale peut résulter de la SEP ou être un effet secondaire de certains médicaments. L'utilisation d'un lubrifiant vaginal peut aider à soulager ce problème.
Atteindre l'orgasme: la SP peut empêcher une femme d'atteindre l'orgasme. Une stimulation supplémentaire, comme l'utilisation d'un vibrateur, peut aider.
Grossesse
Une femme qui reçoit un diagnostic de SEP envisage peut-être de fonder une famille. Dans le passé, les experts pensaient que la grossesse pouvait avoir un effet négatif sur la SEP.
Cependant, il semble maintenant qu'une femme atteinte de SEP est tout aussi susceptible d'avoir une grossesse en bonne santé qu'une personne non atteinte de SEP.
Des recherches de 2013 suggèrent que le taux de rechute de la SEP est plus faible pendant la grossesse, probablement en raison de l'activité hormonale. Cela a fait craindre qu'une rechute puisse survenir peu de temps après l'accouchement.
Cependant, une étude préliminaire de 2019 a conclu que le taux de rechute ne sera probablement pas plus élevé peu de temps après l'accouchement qu'avant la grossesse. Dans l'ensemble, le risque de rechute semble atteindre les niveaux de pré-grossesse 6 mois après l'accouchement.
Dans l'étude, celles qui allaitaient leurs nourrissons avaient 40% moins de chances de rechute que celles qui n'en avaient pas. Les auteurs de l'étude ont basé leurs résultats sur les données de 375 femmes ayant connu 466 grossesses entre 2008 et 2016.
De plus, la grossesse ne semble pas affecter la progression à long terme de la SEP.
Devenir enceinte
Il n'y a aucune preuve que la SEP affecte la fertilité, mais la SEP peut impliquer une planification supplémentaire.
Certains médicaments contre la SP sont dangereux pendant la grossesse, et un médecin peut conseiller d'arrêter le traitement et d'attendre après l'accouchement pour recommencer. Le médecin vous conseillera sur la façon d'arrêter un médicament, car il peut ne pas être sûr d'arrêter soudainement certains médicaments.
Les médecins examineront les risques pour la mère et le bébé lorsqu'ils décideront de continuer ou non à prendre des médicaments.
Grossesse et symptômes de SP
Certains symptômes peuvent s'aggraver pendant la grossesse.
Ceux-ci inclus:
- problèmes d'équilibre
- fatigue
- mal au dos
- problèmes de vessie et d'intestin
Des problèmes, tels que l’équilibre, peuvent s’aggraver en fin de grossesse, à mesure que le centre de gravité du corps se déplace. Un appareil fonctionnel, comme une canne de marche, peut vous aider.
Ménopause
Comme pour la grossesse, les niveaux d'hormones changent également pendant la ménopause. Pendant la ménopause, certains symptômes de la SEP, y compris la fatigue et les problèmes de vessie, peuvent s'aggraver.
Une étude qui a examiné l'impact de la ménopause sur la SEP a révélé qu'une fois que le corps a cessé de produire des œstrogènes, le niveau d'incapacité peut augmenter plus rapidement.
L'hormonothérapie peut aider à retarder cet impact chez les femmes atteintes de SEP en augmentant les taux d'œstrogènes dans le corps. Les thérapies hormonales sont disponibles sous forme de comprimés, de patchs, de gels ou d'implants.
Changements de style de vie
L'ajustement d'un horaire de travail peut aider lors d'une rechute.
Si une femme reçoit un diagnostic de SEP entre 20 et 40 ans, elle peut faire face à des défis supplémentaires en matière de garde d'enfants, d'emploi et de soins aux parents à charge.
Dans une enquête menée en 2015 auprès de 1248 femmes actives aux États-Unis, 60% des participantes ont déclaré avoir tenté de cacher leurs symptômes au travail.
Cependant, 61% ont dit qu'ils étaient à l'aise pour discuter de leur état avec des collègues, et 59% ont dit qu'ils pouvaient parler à leur patron de leur SEP. De plus, 40% ont déclaré avoir été en mesure d'ajuster leur horaire pour les aider à faire face.
Un groupe de soutien MS peut être un bon endroit pour rechercher des encouragements, rencontrer des personnes dans une situation similaire et obtenir des conseils pratiques sur des questions telles que l'assurance maladie, l'aide à la garde des enfants et la gestion des conditions de travail.
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À propos de la sclérose en plaques
Dans la SEP, le système immunitaire attaque le revêtement de myéline qui protège les fibres nerveuses. Lorsque ce processus commence à endommager les nerfs, des symptômes peuvent apparaître dans tout le corps.
Apprenez-en plus ici sur la SP.
Symptômes
Les signes et symptômes de la SEP varient en fonction du niveau de dommage et des nerfs impliqués.
Les symptômes peuvent inclure:
- problèmes de vision, tels que vision double et perte de vision partielle ou totale
- faiblesse ou engourdissement dans un ou plusieurs membres
- picotements ou douleur
- tremblement
- mauvaise coordination ou perte d'équilibre
- troubles de l'élocution
- fatigue
- vertiges
- problèmes de vessie et d'intestin
Causes et facteurs de risque
On ne sait pas pourquoi la SEP affecte certaines personnes et pas d'autres. Une théorie est que certaines personnes ont des facteurs génétiques qui augmentent leur risque de SEP dans certaines circonstances.
Certains des facteurs de risque qui semblent augmenter le risque comprennent:
- être une femme
- être âgé de 20 à 40 ans
- avoir un parent ou un frère ou une sœur atteint de SP
- éprouver un virus, tel que le virus Epstein-Barr, qui provoque la mononucléose infectieuse
- avoir une autre maladie auto-immune, telle que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus
- avoir de faibles niveaux de vitamine D
- fumeur
- vivant dans le nord de l'Europe, loin de l'équateur
Traitement
Il n'y a pas de remède pour la SP, mais il existe des options de traitement.
- Les thérapies modificatrices de la maladie (DMT) peuvent ralentir la progression de la SEP et réduire le nombre de poussées.
- Les injections de corticostéroïdes peuvent traiter les poussées et les symptômes sévères d'inflammation.
- Des médicaments spécifiques peuvent soulager certains symptômes, tels que la dépression, les spasmes musculaires et les tremblements.
- La physiothérapie peut augmenter la force d’un individu.
Les directives actuelles recommandent de commencer un DMT le plus tôt possible après le diagnostic, car cela peut améliorer les perspectives de la SEP. Un médecin discutera des options avec l'individu, car l'expérience de chaque personne de la SEP est différente.
Si, avec le temps, les chercheurs peuvent confirmer que les facteurs hormonaux jouent un rôle et que les avantages l'emportent sur les risques, l'hormonothérapie (HT) pourrait s'avérer être une option pour les femmes atteintes de SEP.
Remèdes naturels et alternatifs
Les options qui peuvent aider comprennent:
- yoga, tai chi et pleine conscience
- compresses chaudes ou froides pour la douleur
- réflexologie pour réduire les sensations de brûlure ou de picotements
- acupuncture pour la douleur avec un praticien qualifié
- certains cannabinoïdes de la plante de marijuana
Selon le Centre national de thérapie complémentaire et intégrative, il n'y a aucune preuve que la thérapie par piqûre d'abeille ou les compléments alimentaires aident.
Cependant, suivre un régime alimentaire sain et faire autant d'exercice que possible peut améliorer la santé globale et peut aider à réduire le stress qui, à son tour, peut réduire le risque de poussée.
Q:
Je suis une mère célibataire qui travaille et je viens de recevoir un diagnostic de SEP. Je suis vraiment inquiet de la façon dont je travaillerai et m'occuperai de mes enfants. Pouvez-vous me donner des conseils?
UNE:
Il peut être difficile de concilier le travail, la famille et les exigences de la SP.
Le meilleur conseil est de rechercher des moyens qui fonctionnent pour vous, en tant qu'individu, pour faire face à vos symptômes. Par exemple, la fatigue est un symptôme courant de la SP, alors prévoyez des périodes de repos. Cela n'inclut pas les activités de dépassement de date.
Créez un réseau ou une équipe de membres de la famille et d'amis pour vous aider lorsque vous en avez besoin. Il n'y a pas de honte à demander à quelqu'un d'autre de faire le service de covoiturage.
Et, enfin, trouvez des moyens qui vous aident à gérer le stress comme le yoga ou la méditation.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
