Comment l'asthme affecte-t-il la grossesse?
L'asthme peut affecter la grossesse lorsqu'une femme ne reçoit pas le bon traitement. La plupart des traitements contre l'asthme peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse.
L'asthme est une affection pulmonaire à long terme qui peut être bien gérée avec le bon traitement.
Le risque de complications de la grossesse est faible lorsque l'asthme est bien contrôlé, mais sinon, l'asthme peut augmenter le risque de certains problèmes.
Cet article explore les effets, les complications et les traitements sûrs de l'asthme pendant la grossesse.
Comment l'asthme affecte-t-il la grossesse?
L'asthme est la maladie chronique la plus courante qui affecte les femmes enceintes. Cependant, un asthme bien géré n'est pas un problème pendant la grossesse.
Si une femme contrôle les symptômes de l'asthme avec un traitement efficace, il est peu probable qu'ils provoquent des complications de la grossesse.
Il est important de noter que les symptômes d'asthme se manifestent chez jusqu'à 45 pour cent des femmes enceintes atteintes de la maladie. Si l'asthme est sévère ou n'est pas traité efficacement, les symptômes pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de complications.
Selon une revue médicale de 2013, les femmes souffrant d'asthme léger ne présenteront probablement pas de symptômes plus graves pendant la grossesse. Les femmes souffrant d'asthme modéré à sévère peuvent constater que la grossesse aggrave leurs symptômes.
Si les symptômes s'aggravent, il est plus probable que cela se produise à la fin du deuxième trimestre. Les exacerbations des symptômes se produisent rarement pendant la fin de la grossesse et le travail.
L'arrêt ou la réduction de la prise de médicaments pendant la grossesse peut aggraver les symptômes chez les femmes souffrant de tout type d'asthme.
Complications possibles
Si l’asthme d’une personne n’est pas bien contrôlée pendant la grossesse, elle présente un risque accru de prééclampsie.
La prééclampsie peut nuire à la femme et au fœtus. On estime qu'elle survient dans au moins 5 à 8 pour cent de toutes les grossesses, la maladie peut progresser rapidement sans traitement.
Les symptômes de la pré-éclampsie comprennent:
- hypertension artérielle
- protéines dans l'urine
- gonflement
- prise de poids soudaine
- maux de tête
- douleur abdominale
- nausée et vomissements
- changements de vision
Un diagnostic et un traitement précoces sont importants. Sans traitement, la prééclampsie peut mettre la vie de la femme et du bébé à naître en danger. Cependant, avec le bon traitement, la plupart des femmes se rétablissent complètement.
La prééclampsie peut augmenter le risque qu'un enfant développe de l'asthme, de l'eczéma et des allergies.
Les autres complications potentielles de l'asthme mal contrôlé pendant la grossesse comprennent:
- croissance restreinte
- faible poids de naissance
- naissance prématurée
Une femme peut également avoir besoin d'une césarienne.
Les complications résultent du fait que le bébé n'obtient pas suffisamment d'oxygène dans l'utérus. Cela peut se produire lorsque les symptômes d’asthme gênent régulièrement la respiration d’une femme.
Les femmes qui souffrent de poussées d'asthme pendant la grossesse sont plus susceptibles d'avoir des bébés de faible poids à la naissance que les femmes dont les symptômes d'asthme restent stables. Une naissance prématurée et un faible poids à la naissance peuvent entraîner d'autres problèmes de santé infantiles.
Traitements sûrs de l'asthme pendant la grossesse
Il est important de poursuivre le traitement de l'asthme pendant la grossesse.
Les auteurs d'une revue de 2013 notent que les thérapies standard contre l'asthme sont généralement considérées comme à faible risque pendant la grossesse.
Cela dit, les médecins considèrent que certains médicaments contre l'asthme sont plus sûrs que d'autres. Les traitements préférés pendant la grossesse comprennent:
- corticostéroïdes inhalés
- bêta-agonistes à courte durée d'action, ou SABA, inhalateurs
Les médecins peuvent éviter de prescrire certains médicaments contre l'asthme aux femmes enceintes à moins qu'ils ne soient nécessaires pour contrôler les symptômes. Ceux-ci inclus:
- cromoglicate de sodium
- antagonistes des récepteurs des leucotriènes ou LRTA
- théophylline
De nombreux médecins conviennent que l'option la plus sûre est pour les femmes enceintes asthmatiques de prendre des médicaments et d'éviter les poussées, qui peuvent entraîner des complications.
Certains médecins utilisent des injections contre les allergies pour réduire les poussées d'asthme provoquées par les allergènes. Si une femme en reçoit déjà régulièrement, il est prudent de continuer à le faire pendant la grossesse. Cependant, ce n'est pas une bonne idée de les commencer pendant la grossesse, car il existe un risque de choc anaphylactique.
Toute personne préoccupée par la sécurité du traitement de l'asthme pendant la grossesse devrait consulter un médecin.
Prévenir les complications
Le but du traitement de l'asthme pendant la grossesse est d'éviter les poussées. Cela permet de s'assurer que le fœtus reçoit un approvisionnement régulier en oxygène, ce qui réduit le risque de complications.
Un médecin intensifiera le traitement en fonction de la gravité des symptômes de la femme, puis réduira les médicaments une fois les symptômes maîtrisés.
Le médecin surveillera les poumons de la femme et ajustera le plan de traitement en conséquence. Ils peuvent également effectuer une échographie pour vérifier le développement du bébé.
Les stratégies pour prévenir les complications de l'asthme pendant la grossesse comprennent:
- voir le médecin régulièrement
- prendre des médicaments tels que prescrits
- se faire vacciner contre la grippe, car la grippe peut déclencher une poussée d'asthme
- éviter les déclencheurs de l'asthme, y compris arrêter de fumer
- réduire le stress, par exemple par le yoga, la pleine conscience ou la méditation
- manger de petits repas et ne pas se coucher immédiatement après pour réduire le risque de brûlures d'estomac, ce qui peut aggraver les symptômes de l'asthme
- reconnaître les premiers signes d'une poussée et consulter le médecin lorsque cela se produit
Perspectives
Pendant la grossesse, un asthme mal géré peut entraîner des complications pour la santé de la femme et du bébé. La prééclampsie, la croissance restreinte, l'insuffisance pondérale à la naissance, la naissance prématurée et la nécessité d'une césarienne deviennent plus probables.
Suivre un plan de traitement est la meilleure façon de gérer les symptômes de l'asthme.
Un asthme bien contrôlé n'augmente pas le risque de complications, et de nombreuses femmes asthmatiques ont des grossesses saines.
