Comment savoir si vous avez une entorse à la cheville?
Une entorse de la cheville se produit lorsque les ligaments qui soutiennent la cheville s'étirent ou se déchirent. Les ligaments aident à relier les os les uns aux autres ou au cartilage.
Une entorse est distincte d'une foulure. Les entorses blessent les ligaments, tandis que les foulures affectent les muscles ou les tendons.
Les symptômes des deux blessures sont cependant très similaires. Pour cette raison, il est difficile de distinguer une entorse d'une foulure sans l'aide d'un médecin.
Une entorse de la cheville peut causer une douleur intense dans l'articulation et peut rendre difficile le mouvement de la cheville ou la marche. Parfois, une entorse à la cheville ressemble à un os cassé.
Signes et symptômes d'une entorse de la cheville
La douleur et les autres symptômes provoqués par une entorse de la cheville varient en fonction de la gravité de l'entorse, ainsi que des ligaments qu'elle affecte. Certaines entorses impliquent plusieurs ligaments.
Les médecins attribuent une note de 1, 2 ou 3 aux entorses en fonction de leur gravité:
- Les entorses de grade 1 sont légères et surviennent en cas d'étirement et de déchirure microscopique du ligament de la cheville. Ils ne provoquent généralement qu'une légère douleur et un gonflement.
- Les entorses de grade 2 sont modérées et surviennent lorsque le ligament se déchire partiellement. Ils provoquent une douleur et un gonflement modérés. Lorsqu'un médecin manipule la cheville, il peut remarquer que l'articulation est anormalement lâche.
- Les entorses de grade 3 sont graves et surviennent lorsqu'un ligament se déchire complètement. Ils peuvent causer une douleur et un gonflement importants qui peuvent rendre difficile le mouvement de la cheville. Lorsqu'un médecin tire ou pousse la cheville dans certaines positions, il peut remarquer une instabilité articulaire.
Une douleur intense signifie généralement qu'il y a une entorse plus grave, mais toutes les entorses peuvent être douloureuses.
D'autres symptômes comprennent:
- douleur soudaine, généralement après une chute ou un coup, qui peut s'aggraver en plusieurs heures
- gonflement ou ecchymose sur ou autour de la cheville
- difficulté à bouger la cheville
- instabilité articulaire qui peut rendre la marche difficile ou qui fait céder ou s'effondrer la cheville lors de la marche
- un claquement après la blessure (dans le cas d'entorses de 3e année)
Une entorse grave peut ressembler à un os cassé. Les symptômes peuvent également être similaires à une pause, y compris des difficultés à bouger l'articulation.
Les personnes qui éprouvent des douleurs musculaires ou osseuses intenses à la suite d'une blessure devraient consulter un médecin.
Chez les enfants
Certains types d'entorse sont rares chez les enfants, en particulier les jeunes. En effet, les plaques de croissance, qui sont des zones de croissance des os proches des extrémités des os longs, sont plus faibles que leurs ligaments.
Les enfants sont donc plus susceptibles de fracturer les os que de blesser les tissus mous.
Certains symptômes d'une entorse de la cheville chez un enfant comprennent:
- changements d'humeur ou de comportement, surtout s'ils sont trop jeunes pour verbaliser leur douleur
- chaleur, gonflement ou rougeur de l'articulation
- douleur à la cheville
- changements dans la façon dont l'enfant marche ou saute
- changements dans les niveaux d’énergie de l’enfant
- pleurs persistants ou tentatives d'allaitement plus fréquentes (chez les bébés et les tout-petits)
- claudication
Les signes et symptômes d'une entorse de la cheville chez un enfant sont similaires à ceux d'un os cassé. Les soignants doivent donc emmener l'enfant chez le médecin après toute lésion grave des os ou des tissus mous.
Les causes
Toute blessure qui étire ou traumatise les ligaments peut entraîner une entorse de la cheville. Certaines causes courantes comprennent:
- Chute: La chute peut tordre la cheville et les ligaments qui la soutiennent. Les personnes souffrant de certains problèmes de santé, comme l'ostéoporose, sont plus vulnérables aux chutes. Les entorses causées par des chutes lors de sports tels que la course à pied sont également courantes.
- Un coup à la cheville: Un coup soudain à la cheville peut entraîner une entorse des ligaments si le coup les force à s'étirer. Par exemple, une personne qui tombe sur sa cheville peut mettre du poids sur les ligaments d'une manière qui les blesse.
- Mode de vie sédentaire: Un mode de vie sédentaire ne provoque pas d'entorses, mais il peut augmenter le risque de blessures aux tissus mous. En effet, ne pas faire suffisamment d'exercice peut affaiblir les muscles et les tissus mous avec le temps. Lorsqu'une personne tombe ou étend trop la cheville, le tissu faible est plus susceptible de se déchirer. Avoir des muscles faibles facilite la survenue d'une blessure.
- Surutilisation: une utilisation excessive de la cheville, par exemple en pratiquant des sports de compétition, peut provoquer de minuscules déchirures dans les ligaments, les tendons ou les muscles. Cela augmente le risque de blessure à la suite d'une chute ou d'un coup et peut provoquer des lésions ligamentaires qui se tordent la cheville.
- Entorse de la cheville précédente: Une entorse de la cheville qui ne guérit pas correctement peut provoquer une autre entorse. Dans certains cas, une entorse modifie la façon dont une personne marche, augmentant ainsi le risque de chutes et de blessures supplémentaires.
Traitement et remèdes maison
Le traitement d'une entorse de la cheville commence par garder la cheville immobile pour éviter de futures blessures. Le contrôle de l'enflure peut soulager la douleur. Une fois le gonflement initial atténué, faire de l'exercice doucement et étirer la cheville peut l'aider à guérir tout en prévenant la faiblesse musculaire.
Les entorses légères peuvent ne pas nécessiter de traitement médical. Quelques remèdes maison simples peuvent aider à soulager la douleur associée à ces blessures:
- RIZ: Le repos, la glace, la compression et l'élévation peuvent réduire l'enflure et la douleur dans les jours suivant la blessure. Évitez les exercices intenses et appliquez des blocs de glace sur la zone touchée pendant 20 minutes à la fois. Appliquez un bandage ou un manchon de compression pour réduire l'enflure et élevez la cheville au-dessus du cœur lorsque vous dormez ou vous allongez.
- Médicaments en vente libre: les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène peuvent soulager la douleur et réduire l'enflure.
- Béquilles: Si la douleur est intense, l'utilisation de béquilles peut aider une personne à rester mobile tout en restant hors de la cheville. Cela peut réduire la douleur et réduire le risque de blessures supplémentaires.
Si l'entorse est grave ou si les remèdes maison ne fonctionnent pas, un médecin peut recommander un traitement supplémentaire, notamment:
- Immobilisation: le port d'une botte ou l'utilisation d'une attelle peut empêcher la cheville de bouger. Cela améliore la stabilité articulaire et réduit le risque de nouvelle blessure.
- Physiothérapie: La physiothérapie peut aider à guérir les ligaments blessés, ainsi que les tissus mous environnants qui peuvent également avoir subi une blessure. La physiothérapie comprend des étirements et des exercices à domicile, ainsi qu'une évaluation régulière par un physiothérapeute. La physiothérapie aidera une personne à retrouver le mouvement de la cheville et à renforcer les muscles environnants.
- Exercice: Une fois le gonflement initial disparu, un médecin peut recommander des exercices à domicile ou des étirements tels que des cercles de la cheville, des soulèvements d'orteils ou des soulèvements de talons.
- Chirurgie: La plupart des entorses ne nécessitent pas de chirurgie. En cas d'instabilité ou de dommages à plus d'un ligament, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les personnes souffrant de blessures graves, celles souffrant de complications telles que l'arthrite et celles qui continuent de souffrir malgré la physiothérapie peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les ligaments déchirés.
Quand voir un médecin
De nombreuses entorses guérissent sans traitement médical, surtout si l'entorse est mineure.
Cependant, seul un médecin peut diagnostiquer avec précision une entorse. En effet, les symptômes d'entorse sont très similaires à ceux d'autres blessures et troubles, y compris les fractures osseuses et l'arthrite.
Consultez un médecin pour une entorse si:
- un enfant a une entorse ou une autre blessure
- la douleur est intense ou insupportable
- la marche est encore difficile après 2 à 3 jours
- il y a une douleur continue plusieurs semaines après une entorse
- une personne se blesse à nouveau la cheville suite à une entorse
- il y a un traumatisme externe à la cheville, comme une peau cassée ou des saignements
- une personne a une douleur chronique qui dure plusieurs semaines
- les remèdes maison n'aident pas à soulager la douleur, ou la douleur s'aggrave avec le traitement à domicile
Résumé
Les entorses sont courantes et généralement assez légères, même si elles peuvent être douloureuses. Il est important de prendre cette blessure au sérieux et de reposer la cheville pour éviter d'autres blessures.
Un médecin peut proposer des directives de traitement et s'assurer que la blessure est une entorse et non quelque chose de plus grave.
