Tout ce que vous devez savoir sur le sang fin

Certaines personnes ont ce qu'on appelle du sang fin. La condition signifie qu'ils ont trop peu de plaquettes, une partie du sang qui l'aide à coaguler. Le sang mince présente peu de symptômes, les principaux étant des saignements excessifs et des ecchymoses.

Au total, le sang est composé de quatre composants principaux: le plasma, les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Les plaquettes constituent 1 à 2 pour cent du sang et l'aident à coaguler.

Le sang mince est connu sous le nom de thrombocytopénie et est causé par un faible nombre de plaquettes.

Le taux normal de plaquettes dans le sang se situe entre 150 000 et 400 000 par millilitre (mL). Si les taux de plaquettes tombent en dessous de 150 000 / mL, cela peut indiquer un sang mince.

Cet article examinera les causes du sang mince, les symptômes et ce qu'une personne peut faire à ce sujet.

Les causes

Un test de CBC peut diagnostiquer un sang mince.

Les plaquettes sont fabriquées dans la rate. Une fois formées, les plaquettes ont une courte durée de vie comprise entre 7 et 10 jours.

Le sang mince est dû à un faible nombre de plaquettes. Une gamme de facteurs peut entraîner une faible numération plaquettaire, notamment les suivants:

Diminution de la production de plaquettes

Les infections virales, telles que le VIH, l'hépatite C, les oreillons, la rubéole ou le virus d'Epstein-Barr peuvent entraîner une baisse du nombre de plaquettes.

Les troubles de la moelle osseuse, tels que la leucémie et le lymphome, peuvent également affecter le nombre de plaquettes produites.

Des médicaments

Certaines personnes prennent des anticoagulants pour réduire leur risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Deux principaux types de médicaments fluidifient le sang:

• Anticoagulants: ceux-ci comprennent l'héparine et la warfarine, et ils agissent pour allonger le temps nécessaire à la formation d'un caillot.
• Médicaments antiplaquettaires: l'aspirine en est un exemple et peut fluidifier le sang et empêcher les plaquettes de former un caillot.

Troubles de la rate

La rate produit des plaquettes, de sorte que des problèmes de rate peuvent provoquer une fluidification du sang. Les conditions qui affectent la rate comprennent:

• Splénomégalie ou rate hypertrophiée.
• Hypersplénisme, qui peut entraîner le piégeage des plaquettes dans la rate.

Augmentation de la dégradation des plaquettes

Certaines maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé (LED), peuvent augmenter le nombre de plaquettes détruites. Si de nouvelles plaquettes ne sont pas fabriquées assez rapidement, une personne peut avoir du sang mince.

Maladie chronique du foie (CLD)

CLD abaisse les niveaux de thrombopoïétine, qui est l'hormone responsable de la stimulation de la production de plaquettes. De faibles taux de thrombopoïétine réduisent la vitesse à laquelle les plaquettes sont produites.

Autres faits

Certaines variables physiologiques affectent également la numération plaquettaire:

• Vieillissement: le nombre de plaquettes peut diminuer à mesure qu'une personne vieillit.
• Génétique: certaines personnes ont un faible nombre de plaquettes en raison de facteurs génétiques.
• Grossesse: une numération plaquettaire faible affecte environ 5 à 7% des femmes enceintes, provoquant une fluidification du sang.

Symptômes

Une personne au sang mince peut être sujette aux pétéchies.
Crédit d'image: James Heilman, MD, 2016

Le sang mince ne présente pas souvent de symptômes. Il est généralement diagnostiqué lors d'un test sanguin pour une autre condition.

Une numération plaquettaire faible peut rendre la coagulation du sang plus difficile que d'habitude, de sorte que toute personne qui présente des saignements excessifs ou prolongés, même à la suite d'une coupure mineure, peut avoir du sang mince.

D'autres signes comprennent des saignements des gencives, des saignements de nez, du sang dans les selles et un flux menstruel abondant sans caillots.

Parfois, une personne au sang mince peut également être sujette à des ecchymoses soudaines appelées purpura, ou des hémorragies cutanées par piqûres d'épingle appelées pétéchies.

Diagnostic

Un médecin peut diagnostiquer un sang mince en examinant le nombre de plaquettes dans une formule sanguine complète ou un CBC.

Lorsqu'elle parle avec un médecin, il est essentiel qu'une personne lui parle de tout médicament ou supplément qui pourrait causer une fluidification du sang. Ceux-ci comprennent des analgésiques en vente libre, tels que l'aspirine.

Sang mince vs sang épais

Le sang mince présente des problèmes de coagulation, de cicatrisation des plaies et d'ecchymoses.

D'autre part, le sang épais peut augmenter le risque de caillots sanguins et de thrombose, qui peuvent mettre la vie en danger.

Les facteurs de risque de sang épais comprennent:

• la génétique
• obésité
• inflammation chronique
• résistance à l'insuline et diabète
• choix diététiques, comme consommer trop de cholestérol

La polyglobulie est une maladie qui provoque l'épaississement du sang en raison d'un nombre élevé de globules rouges.

Les médecins peuvent prescrire des médicaments anticoagulants, tels que l'héparine et la warfarine, lorsque le sang est épais et qu'une personne présente un risque accru de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.

Traitement

Le traitement du sang mince dépendra de la cause sous-jacente. Cependant, le traitement de la cause sous-jacente peut parfois ne pas modifier la numération plaquettaire et le sang restera mince.

À l'occasion, les médecins prescrivent des corticostéroïdes pour traiter le sang mince dans des conditions telles que le purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI). Dans les cas graves, ils peuvent recommander une transfusion de plaquettes.

Quand voir un médecin

Il est essentiel de consulter un médecin pour un diagnostic si une personne présente des symptômes qui pourraient indiquer une perte de sang. Un médecin peut aider à déterminer la cause sous-jacente et à élaborer un plan de traitement personnalisé.

Ils peuvent également conseiller une personne sur la façon de prendre des précautions et de gérer les problèmes causés par la fluidité du sang, y compris les saignements excessifs.