Tout ce que vous devez savoir sur la toxoplasmose
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La toxoplasmose est une maladie pseudo-grippale causée par un parasite unicellulaire appelé Toxoplasma gondii.
Aux États-Unis, plus de 30 millions de personnes pourraient être infectées.
La toxoplasmose provoque souvent des symptômes pseudo-grippaux qui disparaissent sans traitement. Cependant, des complications plus graves, telles que l'encéphalite et des problèmes de développement, peuvent survenir chez certaines personnes.
Les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque plus élevé de développer de graves complications de santé liées à la toxoplasmose.
La maladie a fait la une des journaux ces dernières années après que le prix du Daraprim, un médicament utilisé pour traiter l'infection, soit passé de 13,50 $ à 750 $ du jour au lendemain.
La toxoplasmose est considérée comme l'une des principales causes de décès par maladie d'origine alimentaire aux États-Unis.
Faits rapides sur la toxoplasmose
Voici quelques points clés sur la toxoplasmose. Plus de détails et d'informations complémentaires peuvent être trouvés dans l'article principal.
- Plus de 30 millions d'Américains peuvent être porteurs d'une infection à toxoplasmose.
- Les personnes présentant le risque le plus élevé de développer une infection grave sont les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est plus faible.
- Alors que la plupart des personnes touchées par la toxoplasmose ne présentent pas de symptômes, certaines peuvent développer des symptômes pseudo-grippaux et des complications graves.
- Si un enfant a une toxoplasmose congénitale, il peut développer une perte auditive, un handicap mental et une cécité.
Symptômes
Les symptômes ne se manifestent pas pour toutes les personnes atteintes de toxoplasmose. En fait, le système immunitaire empêche souvent T. gondii d'affecter le corps.
Bien que la plupart des personnes touchées ne soient pas symptomatiques, certaines peuvent développer des symptômes pseudo-grippaux, en particulier les personnes dont le système immunitaire est moins efficace que la normale. Ces symptômes peuvent inclure:
- courbatures
- des ganglions lymphatiques enflés
- maux de tête
- fièvre
- fatigue
Les symptômes durent souvent un mois ou plus.
Les personnes atteintes du VIH ou du sida, les personnes subissant une chimiothérapie et les receveurs de greffes d'organes ont un système immunitaire affaibli, et le parasite qui cause la toxoplasmose peut déclencher la réactivation d'une infection antérieure. Ils peuvent également développer des symptômes plus graves, tels que:
- mal de crâne
- confusion
- Mauvaise coordination
- saisies
- infections pulmonaires
Une personne atteinte de toxoplasmose peut également éprouver des problèmes visuels, car le parasite peut infecter l'œil. Ceci est connu sous le nom de toxoplasmose oculaire et peut survenir chez toute personne atteinte de la maladie.
La toxoplasmose oculaire peut provoquer les symptômes suivants dans l'œil:
- une diminution de la vision
- vue trouble
- rougeur
- douleur, surtout lorsqu'elle est exposée à une lumière vive
- déchirure
Si une femme est infectée par T. gondii pendant la grossesse, elle court le risque de transmettre l'infection à son nouveau-né. Au début d'une grossesse, cela peut entraîner la perte du fœtus, mais les nourrissons nés avec le parasite présentent généralement les symptômes suivants:
- saisies
- hypertrophie de la rate
- hypertrophie du foie
- jaunisse
- infections oculaires sévères
Le plus souvent, les bébés ne présentent pas de symptômes à la naissance. Cependant, beaucoup développent des symptômes de toxoplasmose, tels qu'une perte auditive, des problèmes de développement mental ou des infections oculaires.
Complications
Le développement des complications de l'infection à toxoplasmose dépend de l'âge et de l'état de santé.
Individus en bonne santé: les personnes dont le système immunitaire est pleinement opérationnel ne subissent généralement aucune conséquence à long terme sur la santé. Certains peuvent cependant souffrir d'infections oculaires et celles-ci peuvent entraîner la cécité si elles ne sont pas traitées.
Personnes immunodéprimées: les personnes dont le système immunitaire est affaibli souffrent plus fréquemment de crises d'épilepsie et d'encéphalite. L'encéphalite est une inflammation de la membrane autour du cerveau et peut être mortelle.
Jeunes enfants: Si un enfant contracte la toxoplasmose dans l'utérus, il peut développer des complications, telles qu'une perte auditive, des handicaps mentaux et la cécité. La paralysie cérébrale peut également résulter de Infection à T. gondii.
Les causes
Une personne pourrait contracter le T. gondii parasite des manières suivantes:
- manger des aliments insuffisamment cuits ou contaminés
- préparer des aliments avec un couteau, un ustensile ou une planche à découper contaminés
- exposition orale à des excréments de chat infectés, par le nettoyage d'une litière, le jardinage, le contact avec la peau ou la consommation d'aliments qui ont été exposés à des excréments de chat infectés
- transmission de la mère à l'enfant dans l'utérus
- manger des fruits et légumes non lavés
- boire de l'eau contaminée
- mauvaise hygiène des mains après avoir manipulé de la viande peu cuite et contaminée
- dans de rares circonstances, recevoir un organe infecté ou une transfusion sanguine
Une bonne hygiène et une bonne préparation des aliments peuvent aider à prévenir la transmission de T. gondii.
Traitement
La toxoplasmose ne nécessite pas toujours de traitement, en particulier chez les individus en bonne santé.
Dans certaines situations, cependant, comme chez les femmes enceintes ou celles qui sont immunodéprimées, des médicaments peuvent être recommandés pour diminuer la gravité de l'infection par la toxoplasmose.
Personnes en bonne santé présentant des symptômes: le médecin peut recommander un traitement avec des médicaments tels que la pyriméthamine (Daraprim) et la sulfadiazine. Cependant, les symptômes disparaissent souvent sans nécessiter de traitement.
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Il peut également être recommandé de prendre de l'acide folique pendant le traitement, car la pyriméthamine peut interrompre l'absorption du folate minéral. Les effets secondaires du médicament comprennent la suppression de l'activité de la moelle osseuse et la toxicité hépatique.
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Personnes vivant avec le VIH ou le SIDA: Le traitement pour les personnes vivant avec le VIH ou le SIDA consiste à prendre de la pyriméthamine en association avec la sulfadiazine ou la clindamycine (Cleocin). La clindamycine peut cependant provoquer une diarrhée sévère. La thérapie peut durer toute la vie dans certaines situations.
Femmes enceintes et nourrissons: l'antibiotique spiramycine peut être recommandé si vous êtes enceinte et avez une toxoplasmose sans la transmettre au fœtus. Cependant, ce traitement est actuellement expérimental aux États-Unis.
Si une femme transmet la toxoplasmose au fœtus pendant la grossesse, les médecins recommandent généralement un traitement par pyriméthamine et sulfadiazine. Cela n'élimine pas complètement le T. gondii cellules mais les oblige à rester dormantes dans certains tissus.
Ce traitement est réservé aux cas extrêmes d'infection survenant après la 16e semaine de grossesse, en raison du potentiel d'effets secondaires graves chez la mère et le fœtus. Une fois nés, les nourrissons peuvent être traités avec un régime comprenant la pyriméthamine, la sulfadiazine et l'acide folique.
Facteurs de risque
T. gondii est un parasite commun, et n'importe qui peut courir le risque de le contracter.
Cependant, les femmes les plus à risque de contracter la toxoplasmose et de développer une infection grave sont les femmes enceintes et celles qui peuvent être immunodéprimées.
Cela comprend les personnes atteintes du SIDA, les greffés d'organes et les personnes recevant une chimiothérapie ou des médicaments immunosuppresseurs.
Diagnostic
Des tests sanguins peuvent être commandés pour diagnostiquer la toxoplasmose et déterminer si elle a été causée ou non par une infection récente.
Les femmes enceintes avec un T. gondii l'infection peut recevoir des tests de diagnostic supplémentaires, y compris une amniocentèse pour vérifier le fœtus pour des anomalies congénitales, telles que la présence du parasite, et une échographie pour une évaluation plus approfondie.
Les personnes atteintes de toxoplasmose sévère entraînant une encéphalite peuvent nécessiter une IRM cérébrale ou une biopsie.
Perspectives
La toxoplasmose a de bonnes perspectives.
Bien que la toxoplasmose puisse avoir des effets durables et dommageables si elle n'est pas traitée ou n'est pas reconnue, elle peut être traitée efficacement avec des médicaments et même les nourrissons atteints de toxoplasmose congénitale peuvent être traités avant que l'infection ne devienne sévère.
Cependant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent ressentir la toxoplasmose comme une maladie à vie.
