Symptômes de fin de vie du cancer du sein métastatique

Le cancer du sein métastatique survient lorsque le cancer se propage du sein à une autre partie du corps. Les symptômes et le traitement de ce stade du cancer du sein sont différents de ceux des stades précoces.

Les médecins peuvent également qualifier le cancer du sein métastatique de cancer du sein avancé ou de cancer du sein de stade 4.

De nombreuses personnes vivent des mois ou des années après qu'un professionnel de la santé a diagnostiqué un cancer du sein métastatique. Le traitement peut aider une personne à vivre plus longtemps et ralentir la progression du cancer.

À mesure qu'une personne atteinte d'un cancer du sein métastatique approche de la fin de sa vie, son approche thérapeutique pourrait passer aux soins palliatifs.

L'objectif des soins palliatifs est d'améliorer la qualité de vie. Les soins palliatifs aident une personne à faire face aux symptômes de fin de vie et se concentrent sur le confort et le bien-être physiques, émotionnels et spirituels de la personne et de ses proches.

Dans cet article, nous discutons des symptômes de fin de vie et des soins aux personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique. Nous examinons également les taux de survie à 5 ans pour ce stade du cancer du sein.

Symptômes du cancer du sein métastatique

Lorsque le cancer du sein métastatique cesse de répondre au traitement, l'accent peut être mis sur les soins de fin de vie.

Les symptômes du cancer du sein métastatique sont différents de ceux du cancer du sein à un stade précoce. En effet, le cancer s'est propagé à d'autres organes et affecte d'autres systèmes corporels, ainsi que le sein affecté.

La plupart du temps, le cancer du sein métastatique affecte les os, les poumons, le cerveau ou le foie.

Avoir un ou plusieurs des symptômes suivants ne signifie pas qu'une personne a un cancer du sein métastatique. Cependant, toute personne qui présente ces symptômes devrait consulter un médecin pour une évaluation.

Symptômes de métastases osseuses

Le cancer du sein métastatique se propage le plus souvent aux os. Les symptômes de métastases osseuses comprennent:

• douleur dans les os ou les articulations, qui peut être constante ou s'aggraver avec l'activité
• douleur au dos ou au cou
• risque accru de fractures osseuses
• engourdissement ou faiblesse dans certaines zones du corps
• difficulté à uriner
• constipation
• la nausée
• manque d'appétit
• soif extrême

Symptômes de métastases pulmonaires

Si le cancer du sein s'est propagé aux poumons, une personne peut présenter:

• une toux sèche qui ne disparaît pas
• difficulté à respirer ou essoufflement
• respiration sifflante
• crachats de sang et de mucus
• douleur dans la région thoracique ou pulmonaire

Symptômes de métastases cérébrales

Le cancer du sein qui s'est propagé au cerveau peut provoquer des symptômes tels que:

• mal de crâne
• changements de vision
• difficultés d'audition
• problèmes d'équilibre ou étourdissements
• difficulté à bouger certaines parties du corps
• changements d'humeur ou de personnalité
• problèmes de mémoire
• confusion
• saisies
• accident vasculaire cérébral

Symptômes de métastases hépatiques

Lorsque le cancer du sein se propage au foie, il peut causer:

• jaunisse, qui est un jaunissement de la peau et des yeux
• gonflement de l'abdomen dû à une accumulation de liquide
• douleur autour du foie ou de la région abdominale supérieure droite
• éruptions cutanées ou démangeaisons

Symptômes de fin de vie

Lorsque le cancer du sein métastatique cesse de répondre au traitement, une personne et son équipe de soins peuvent décider de se concentrer sur les soins de fin de vie. Pendant ce temps, une personne peut présenter des symptômes de cancer du sein métastatique en plus des symptômes de fin de vie. Ceux-ci peuvent inclure:

• Douleur: le cancer peut causer une douleur considérable au fur et à mesure de sa progression.
• Fatigue: Alors que le corps continue de faire face à la propagation du cancer, il est courant de se sentir très fatigué. Une personne en fin de vie peut dormir plusieurs heures par jour.
• Difficultés respiratoires: la respiration peut devenir difficile pour plusieurs raisons. Parfois, du mucus s'accumule dans les poumons ou la gorge, bloquant partiellement les voies respiratoires. Cela peut affecter la respiration et causer des difficultés à avaler. L'accumulation de liquide dans l'abdomen, ou ascite, peut exercer une pression sur les poumons et rendre leur expansion plus difficile. L'ascite est courante dans le cancer du sein qui s'est propagé au foie.
• Manque d'appétit: il est normal qu'une personne s'intéresse moins à la nourriture vers la fin de sa vie. Une bouche et une gorge sèches, des modifications du goût et de l'odorat et une diminution du besoin de calories peuvent rendre la nourriture difficile pour une personne. La nausée et la constipation peuvent également diminuer l'appétit.
• Perte de poids: les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique peuvent perdre du poids pour plusieurs raisons. À mesure que leur appétit diminue, leur apport calorique diminue également. De plus, les cellules cancéreuses consomment une grande partie des calories que la personne mange.
• Confusion: les problèmes de confusion et de mémoire sont courants dans le cancer à un stade avancé. De tels symptômes peuvent apparaître et disparaître.
• Problèmes digestifs: le cancer métastatique peut ralentir ou perturber la digestion, ce qui peut entraîner des nausées, des vomissements, de la constipation et d'autres problèmes digestifs.
• Changements émotionnels: Faire face à la fin de la vie peut causer de la dépression, de l'anxiété, des sautes d'humeur, du stress et une variété d'émotions.

Tous ces symptômes sont normaux à mesure que le cancer progresse. Le traitement de fin de vie vise à soulager ces symptômes et à améliorer la qualité de vie.

Soins de fin de vie

Les soignants jouent un rôle essentiel dans les soins de fin de vie.

Les symptômes de fin de vie peuvent être difficiles à gérer pour une personne atteinte d'un cancer du sein métastatique, mais les soins palliatifs peuvent aider.

Certaines personnes choisissent de recevoir des soins palliatifs à domicile de la part d'infirmières et d'autres professionnels de la santé. D'autres peuvent choisir de recevoir leurs soins dans une clinique spécialisée dans les traitements de fin de vie et les soins palliatifs.

Une personne atteinte d'un cancer du sein métastatique peut souhaiter parler à ses amis, aux membres de sa famille et à son équipe de soins de ses préférences en matière de soins.

Une discussion sur les mesures de confort, où une personne aimerait recevoir ses soins, les demandes religieuses ou spirituelles et les préférences funéraires peut être difficile à initier.

Cependant, discuter de ces détails à l’avance peut aider à faire en sorte que les derniers mois d’une personne soient plus confortables et que les soignants puissent honorer les souhaits de la personne autant que possible.

Traitement des symptômes physiques

Plusieurs médicaments peuvent aider à soulager la douleur. L'American Cancer Society (ACS) insiste sur le fait qu'une personne ne devrait pas avoir à endurer la douleur au cours des derniers mois et jours de sa vie.

De nombreuses personnes trouvent un soulagement avec les médicaments opioïdes, mais ceux-ci peuvent provoquer des effets secondaires tels que la fatigue et la constipation. Une personne peut utiliser des opioïdes en association avec d'autres analgésiques, tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène.

D'autres médicaments, tels que les antidépresseurs et les anticonvulsivants, peuvent également traiter certains types de douleur.

Les médecins peuvent également prescrire des médicaments contre les nausées et les vomissements. Certains médicaments pour traiter les nausées peuvent rendre une personne somnolente. Cependant, ces médicaments peuvent aider les gens à manger et à boire plus ou simplement à leur permettre de fonctionner et d'interagir plus facilement avec d'autres personnes.

Soins émotionnels et spirituels

Les soins de fin de vie comprennent également la thérapie émotionnelle, mentale et spirituelle. L’équipe de soins d’une personne peut comprendre des travailleurs sociaux, des conseillers, des professionnels de la santé mentale et des conseillers religieux ou spirituels.

Selon l'Anxiety and Depression Association of America, jusqu'à 40% des personnes atteintes de cancer souffrent de graves troubles mentaux. Cela peut inclure l'anxiété, la dépression, les crises de panique et le trouble de stress post-traumatique (SSPT).

Les médicaments, la thérapie, les rituels religieux ou spirituels et les groupes de soutien peuvent aider une personne à faire face aux problèmes de santé mentale et au stress pendant cette période difficile.

Les soignants peuvent également avoir besoin d'aide pour lutter contre le stress, l'anxiété et la dépression. L'équipe de soins palliatifs peut généralement également fournir un soutien et des conseils aux aidants pour leurs besoins émotionnels.

L'application Breast Cancer Healthline permet aux gens d'accéder à une communauté en ligne sur le cancer du sein, où les utilisateurs peuvent se connecter avec d'autres personnes et obtenir des conseils et du soutien grâce à des discussions de groupe.

Le rôle des soignants

Les soignants jouent également un rôle essentiel en aidant une personne atteinte de cancer à être aussi à l'aise que possible. Pour aider, un soignant peut:

• Aidez-les à sortir du lit. Aidez la personne à se lever, si elle le peut, toutes les 1 à 2 heures. S'ils sont incapables de le faire, aidez-les à se coucher pour les garder à l'aise et éviter les escarres.
• Créez un environnement confortable. Maintenez la chambre de la personne à une température confortable. S'ils ont froid, procurez-leur des couvertures supplémentaires. Évitez d'utiliser des coussins chauffants et des couvertures chauffantes, car cela pourrait provoquer des brûlures. Assurez-vous également que la pièce est bien ventilée, par exemple en ouvrant les fenêtres ou en utilisant des ventilateurs, afin que la personne puisse respirer plus facilement.
• Comprenez leurs habitudes alimentaires. Ne forcez pas une personne à manger ou à boire, sauf indication contraire du médecin. Les soignants peuvent être bouleversés ou inquiets lorsqu'une personne atteinte de cancer ne mange pas. Cependant, ils doivent essayer de comprendre qu'il peut être difficile ou impossible pour la personne de manger ou de boire lorsqu'elle se sent malade, est épuisée ou n'a pas d'appétit. Essayez des morceaux de glace pour garder la bouche humide.
• Aidez-les à conserver leur niveau d'énergie. Autoriser uniquement les visiteurs que la personne souhaite voir. Si la personne est épuisée, limitez le nombre de visiteurs ou demandez-lui de venir dans la chambre de la personne pour éviter des sorties inutiles du lit.
• Surveillez leurs niveaux de douleur. Recherchez des signes de douleur ou d'inconfort. Gémir, grimacer ou sembler agité peuvent être des signes qu'une personne souffre. Travaillez avec leur fournisseur de soins de santé pour vous assurer qu'ils reçoivent un contrôle adéquat de la douleur si la personne ne peut pas le faire par elle-même.
• Changez de position. Aidez-les à essayer différentes positions, comme être appuyé sur des oreillers, pour les aider à mieux respirer et à interagir avec les autres.
• Sois patient. Comprenez si la personne ne se souvient pas des choses ou se comporte différemment. Expliquez aux visiteurs, si nécessaire, afin qu'ils soient conscients de ces changements avant d'interagir avec l'individu.
• Dites des choses réconfortantes. N'oubliez pas que la personne peut être en mesure de vous entendre, même si elle semble dormir ou est incapable de parler. Cela peut être l'occasion de partager avec eux des souvenirs préférés ou des mots réconfortants. Évitez de dire des choses qui peuvent causer un stress inutile devant eux.

Taux de survie

Selon l'American Society for Clinical Oncology, en 2018, les médecins diagnostiqueront un cancer du sein invasif chez environ 268670 personnes aux États-Unis.

L'ACS déclare que le taux de survie relative à 5 ans des personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique est d'environ 22%. Cela signifie que les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique sont 22% plus susceptibles que les personnes non atteintes de vivre au moins 5 ans après le diagnostic.

Cependant, de nombreux facteurs peuvent influer sur la durée de vie d'une personne atteinte d'un cancer du sein métastatique, notamment:

• le type de cancer du sein
• le stade du cancer du sein
• où le cancer s'est propagé
• la réponse du cancer au traitement
• tout autre problème de santé que la personne a

Les perspectives de chacun sont différentes. Il est également important de noter que les taux de survie ne sont que des estimations et que les médecins basent ces chiffres sur des données datant d'au moins 5 ans. Les progrès continus des traitements contre le cancer signifient que les taux de survie s'améliorent.

Résumé

Les symptômes de fin de vie du cancer du sein métastatique varient d'une personne à l'autre. Tenir compte des besoins physiques, émotionnels et spirituels uniques d’une personne pendant cette période peut l’aider à avoir la meilleure qualité de vie possible au cours de ses dernières semaines ou mois.

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