Diabète et mycoses (candidose)

La levure vit naturellement dans le corps humain. Des problèmes surviennent lorsque la levure prolifère, provoquant une infection fongique. Une personne diabétique a un risque plus élevé de développer une infection fongique, et le diabète peut rendre le traitement de cette infection plus difficile.

Il est important que les personnes atteintes de diabète reconnaissent les symptômes d'une infection fongique et reçoivent un traitement rapide pour éviter des complications potentiellement graves.

La levure est présente dans la peau et près des muqueuses. Cela aide à contrôler les bactéries voisines. Cependant, si trop de levure s'accumule, une candidose - plus communément appelée infection à levures - peut se développer. Cela peut causer de l'inconfort, y compris des douleurs et des démangeaisons.

La levure est plus susceptible de se développer excessivement dans les zones chaudes et humides, y compris la bouche, la région génitale, les pieds et les plis cutanés.

Ici, en savoir plus sur les infections à levures.

Diabète et infections à levures

Les infections fongiques peuvent affecter la bouche, la peau, les pieds et la région génitale.

Les bactéries, virus et champignons, y compris les levures, peuvent provoquer des infections si le système immunitaire d’une personne ne peut pas contrôler les niveaux dans le corps.

Comme l'a montré une étude de 2018 - qui comprenait des données provenant de plus de 300000 personnes -, une personne atteinte de diabète de type 1 ou de type 2 a un risque plus élevé d'infection, y compris une infection à levures, qu'une personne non atteinte.

Chez les personnes atteintes de diabète, les symptômes peuvent s'aggraver plus rapidement que chez d'autres personnes. De plus, les infections peuvent être plus difficiles à traiter. Si une infection ne guérit pas, elle peut entraîner des complications.

Qu'est-ce qui augmente le risque?

Une personne dont le diabète est mal contrôlé a un risque accru d'infections à levures plus graves et plus fréquentes.

Les chercheurs tentent toujours de cerner le lien entre la prolifération des levures et le diabète. Cela pourrait impliquer les facteurs suivants.

Système immunitaire compromis

Les scientifiques ont trouvé des associations entre le diabète et le dysfonctionnement immunitaire.

Le diabète de type 1 survient lorsqu'un problème avec le système immunitaire entraîne des dommages aux cellules du pancréas. Les changements immunologiques et les augmentations de l'inflammation semblent également jouer un rôle dans le développement du diabète de type 2.

Un diabète mal contrôlé peut nuire à la réponse immunitaire. Cela pourrait expliquer en partie pourquoi le diabète rend une personne plus sujette aux infections à levures.

Des recherches sur la relation exacte entre le diabète et le système immunitaire sont en cours. Une théorie est que l'hyperglycémie entraîne la suppression de certaines protéines immunitaires.

Ces protéines, appelées bêta-défensines, aident les cellules immunitaires à se diriger vers les infections et à tuer les microbes. Si une condition, telle que le diabète, inhibe ces fonctions, une infection à levures pourrait se développer de manière incontrôlée.

Sucres supplémentaires dans les zones favorables aux levures

Le diabète peut également aider les levures et autres agents pathogènes à s'accrocher aux cellules de la peau et aux glandes muqueuses. Cela peut être dû à la présence de sucres supplémentaires, qui permettent aux levures de coloniser à des niveaux malsains.

Lorsque la glycémie est élevée, le corps peut excréter du sucre supplémentaire dans:

• mucus
• transpiration
• urine

La levure se nourrit de sucre, ce qui fait de ces sécrétions le facteur le plus probable de prolifération.

Les personnes atteintes de diabète ont également des niveaux accrus de glycogène, un polysaccharide que le corps utilise pour stocker le glucose. Un surplus de glycogène dans la zone vaginale peut entraîner une augmentation de l'acidité. Cela peut contribuer à la croissance des levures, selon une étude publiée en 2009 dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologie.

Infections persistantes

Une fois que la levure a colonisé une zone, il devient plus facile pour une infection de revenir. Une personne qui est sensible aux infections à levures, en raison de la difficulté à gérer le diabète, aura également un risque plus élevé de problèmes récurrents.

Symptômes

Une personne devrait consulter un médecin si elle remarque des signes d'une infection vaginale à levures.

Les infections à levures peuvent se manifester différemment dans différentes parties du corps.

Infection cutanée: la peau peut changer de couleur ou il peut y avoir des plaques de démangeaisons de différentes formes et tailles.

Ces symptômes se développent généralement dans les plis cutanés, mais ils peuvent se propager à d'autres parties du corps, y compris le visage ou le tronc. Une infection à levures peut également affecter le cuir chevelu.

Le nom d'une infection à levures de la peau est la candidose cutanée.

Infection génitale: elles sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, mais un homme qui a des difficultés à gérer son diabète peut avoir un risque plus élevé.

Une femme peut remarquer:

• démangeaisons ou douleurs vaginales, y compris une sensation de brûlure
• une décharge blanche ressemblant à du fromage cottage
• une sensation de brûlure ou un autre type de douleur en urinant
• une odeur désagréable

Un homme peut avoir une éruption cutanée qui démange sur le pénis.

Toute personne diabétique qui remarque ces symptômes devrait consulter un médecin car elle aura probablement besoin d'un traitement. Sans traitement, des complications peuvent survenir.

Infection oculaire: les symptômes comprennent la douleur, la rougeur, une vision trouble, un écoulement, une sensibilité à la lumière et des yeux larmoyants. Sans traitement, cela peut entraîner une perte de vision.

Infection du pied: le pied d’athlète est une infection fongique courante.

Pour une personne diabétique, des lésions cutanées des pieds peuvent entraîner une ulcération et, dans certains cas, la nécessité d'une amputation. Les lésions nerveuses et les problèmes circulatoires qui surviennent avec le diabète peuvent rendre cela plus probable.

Il est important de prendre des mesures pour prévenir les infections fongiques des pieds. Inspectez les pieds régulièrement et recevez un traitement rapide pour tout signe d'infection.

Découvrez ici comment le diabète affecte la cicatrisation des plaies.

Muguet buccal: selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les symptômes du muguet buccal comprennent:

• taches blanches à l'intérieur des joues
• rougeur ou douleur dans la bouche
• gerçures et rougeurs dans les coins de la bouche
• perte de goût
• une sensation «cotonneuse» dans la bouche

Une personne diabétique a un risque plus élevé de développer une infection fongique dans la bouche pour diverses raisons. Le diabète peut provoquer une sécheresse de la bouche, une augmentation de l'acidité et des niveaux élevés de glucose dans la salive.

Sans traitement, une infection à levures peut devenir invasive chez une personne dont le système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Il peut se propager dans la circulation sanguine et de là vers d'autres parties du corps. Si cela se produit, l'infection peut rapidement devenir mortelle.

Diagnostic

Un médecin examinera la zone touchée et pourra prélever un échantillon de peau ou d'urine pour des tests de laboratoire. Ils poseront également des questions sur les symptômes.

Si une personne qui n'a pas reçu de diagnostic de diabète souffre d'infections inhabituellement fréquentes, elle doit en parler à un médecin, qui peut effectuer un test de dépistage du diabète.

Traitement médical

Une fois qu'un médecin identifie une infection à levures, il existe plusieurs méthodes de traitement à essayer, en fonction du type d'infection.

Crèmes ou suppositoires topiques

Un médecin les recommandera généralement en premier, car ils fonctionnent bien pendant les premiers stades d'une infection.

Le médecin peut prescrire une crème antifongique à appliquer directement sur la zone touchée pendant jusqu'à 7 jours.

Des crèmes et des suppositoires antifongiques sont disponibles en vente libre, mais une personne doit consulter un médecin avant de les utiliser.

Ceci est dû au fait:

• Le problème n'est peut-être pas une infection à levures.
• L'utilisation trop fréquente de ces médicaments peut rendre la levure résistante.

Médicaments antifongiques oraux

Si une crème ou un suppositoire ne fonctionne pas, ou si la personne a eu plusieurs infections à levures en peu de temps, un médecin peut prescrire un médicament antifongique oral, tel que le fluconazole (Diflucan).

Une dose peut suffire à résoudre l'infection.

Remèdes maison et naturels

Les gens utilisent parfois ce qui suit pour traiter les infections à levures à la maison:

• yaourt
• huile d'origan
• huile de noix de coco
• huile d'arbre à thé

Cependant, si les symptômes persistent, parlez-en à un médecin. Ne pas traiter efficacement une infection fongique peut entraîner des complications.

En savoir plus sur les remèdes maison pour une infection à levures.

La prévention

Les mesures simples qu'une personne peut prendre pour prévenir une infection consistent à éviter les tampons et serviettes parfumés.

Pour réduire le risque d'infections fongiques:

Portez des vêtements en coton ou en d'autres tissus respirants et évitez les pantalons et les chaussures ajustés.

Évitez les savons parfumés, les articles hygiéniques et tout type de douche. Ceux-ci peuvent modifier l'équilibre naturel de la levure et des bactéries et déclencher une infection.

Lavez tous les jours et séchez bien la peau, en particulier autour des pieds, des organes génitaux et des plis cutanés.

Taux de sucre dans le sang: la mesure préventive la plus importante pour les personnes atteintes de diabète est cependant une bonne gestion de la glycémie.

Cela peut impliquer de modifier le régime alimentaire, d'ajouter une routine d'exercice ou d'ajuster les médicaments, y compris l'insuline.

Perspectives

Les infections fongiques sont courantes, en particulier chez les personnes atteintes de diabète.

Un traitement efficace est disponible. Cependant, il est essentiel de consulter un médecin et de recevoir un traitement tôt pour éviter que le problème ne s'aggrave.

Q:

Combien de temps faut-il généralement pour qu'une infection à levures disparaisse lorsqu'une personne est diabétique? De plus, les traitements habituels sont-ils aussi efficaces qu'ils le sont pour les personnes non diabétiques?

UNE:

La durée de résolution d'une infection à levures dépend de la gravité de l'infection. Les cas bénins peuvent disparaître en quelques jours et les cas graves peuvent prendre des semaines après le début du traitement. Les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé et peuvent donc avoir besoin de plus de temps pour éliminer l'infection.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.