Causes et traitement de la prostatite chronique
La prostatite chronique est une inflammation de la prostate qui dure 3 mois ou plus. Elle est souvent douloureuse et peut affecter la fonction sexuelle et la capacité d'uriner. De nombreux problèmes de santé, y compris des infections bactériennes récurrentes et des dommages aux nerfs ou aux muscles de la région pelvienne, peuvent en être la cause.
Dans cet article, nous examinons les causes et les symptômes de la prostatite chronique. Nous couvrons également le diagnostic, le traitement et les remèdes maison et alternatifs.
Qu'est-ce que la prostatite chronique?
La prostate est une petite glande qui fait partie des voies urinaires inférieures chez les hommes. Il se trouve sous la vessie et entoure l'urètre, qui est le tube qui transporte l'urine et le sperme à travers le pénis.
La prostate fait partie du système reproducteur masculin et produit l'un des fluides qui composent le sperme. Les muscles de cette glande aident également à pousser le sperme dans l'urètre pendant l'éjaculation.
En raison de son emplacement et de sa fonction, les problèmes de prostate peuvent affecter la miction ainsi que la fonction sexuelle.
La prostatite est une inflammation de la prostate qui peut souvent être douloureuse. Elle peut être chronique ou aiguë:
- La prostatite chronique se développe progressivement et peut durer des mois, voire des années. Les médecins considèrent la prostatite comme chronique si les symptômes persistent pendant 3 mois ou plus. Il peut ne pas bien répondre aux premiers traitements recommandés par un médecin.
- La prostatite aiguë est une affection temporaire qui survient soudainement. Il peut ne durer que quelques jours ou quelques semaines et répond souvent bien au traitement.
La prostatite est la principale cause de problèmes des voies urinaires chez les hommes de moins de 50 ans et le troisième problème des voies urinaires le plus courant chez les hommes de plus de 50 ans.
Les causes
Un diagnostic précis est la clé d'un traitement efficace. Cependant, diagnostiquer la cause de la prostatite chronique peut parfois s'avérer difficile.
Les causes de la prostatite chronique se répartissent en deux grandes catégories:
Prostatite bactérienne chronique
Une infection bactérienne de la prostate provoque une prostatite bactérienne chronique. Chez certaines personnes, cette infection se développe à la suite d'une infection des voies urinaires ou d'un traitement pour une prostatite bactérienne aiguë.
Les symptômes de la prostatite bactérienne chronique sont souvent moins sévères que ceux de la prostatite bactérienne aiguë. Une personne qui a déjà eu une infection aiguë peut remarquer que ses symptômes s'améliorent, mais ne disparaissent pas.
Certaines personnes atteintes de prostatite bactérienne chronique peuvent constater que l'infection persiste. Cela peut être dû au fait que les bactéries sont résistantes aux traitements antibiotiques ou que le traitement antibiotique est trop court. Selon une étude, certaines bactéries qui infectent la prostate peuvent former des biofilms chez les animaux. Les biofilms sont similaires à la plaque qui se développe sur les dents et peuvent rendre l'infection plus difficile à traiter.
Prostatite chronique non bactérienne ou syndrome de douleur pelvienne chronique
Il s'agit d'une forme non bactérienne de prostatite qui peut avoir de nombreuses causes et qui est plus difficile à traiter. Une personne qui a déjà eu une infection bactérienne de la prostate peut être à risque de développer ce type de prostatite. D'autres personnes peuvent développer une douleur chronique dans la prostate après la disparition d'une infection bactérienne.
Les causes possibles de la prostatite chronique comprennent:
- stress psychologique
- dommages aux voies urinaires suite à une intervention chirurgicale ou à une blessure physique
Symptômes
La prostatite chronique peut entraîner des difficultés à uriner.
Le principal symptôme de la prostatite chronique est la douleur pelvienne ou génitale. Pour certaines personnes, la douleur ressemble à une douleur rongeante. Pour d'autres, c'est intense et tranchant. La douleur peut aller et venir ou être toujours présente.
Les autres symptômes de la prostatite chronique comprennent:
- besoin d'uriner fréquemment, y compris se lever plusieurs fois la nuit pour aller aux toilettes
- douleur pendant la miction
- difficulté à uriner
- un sentiment d'urgence lorsque vous avez besoin d'uriner
- douleur dans le périnée, l'espace entre le scrotum et le rectum
- douleur dans le bas du dos, le rectum, le pénis ou les testicules
- douleur lors de l'éjaculation
- difficulté à éjaculer
- des signes d'infection, comme de la fièvre, des frissons, des nausées ou des vomissements
Diagnostic
Les personnes présentant des symptômes de prostatite devraient consulter un médecin. Les infections bactériennes de la prostate peuvent se propager, donc toute personne présentant des symptômes d'infection doit consulter un médecin dès que possible.
Pour diagnostiquer la prostatite, un médecin commencera généralement par prendre les antécédents médicaux de la personne. Ils peuvent également effectuer un examen rectal.
Lors d'un examen rectal, un médecin insère un doigt dans le rectum de la personne pour vérifier la prostate pour un gonflement et une inflammation. Ils peuvent également rechercher des signes d'infection, tels que des écoulements du pénis ou des ganglions lymphatiques enflés.
Si un médecin soupçonne que le problème est dû à une infection bactérienne, il peut recommander des antibiotiques. Si les symptômes ne s'améliorent pas après un traitement antibiotique ou s'il n'y a aucun signe d'infection, d'autres tests peuvent être nécessaires, tels que:
- des analyses d'urine, de sperme ou de sang pour rechercher des signes d'infection ou d'autres problèmes de prostate
- une biopsie de la prostate, où un médecin utilise une aiguille pour prélever un petit échantillon de tissu de la prostate pour analyse
- une échographie de la prostate ou de l'urètre
- une cystoscopie, où un médecin utilise une petite lunette pour regarder à l'intérieur de la vessie ou de l'urètre
Traitement
Le traitement de la prostatite dépend de la cause. Pour la prostatite bactérienne, un médecin ou un urologue recommandera généralement des antibiotiques oraux. Les personnes atteintes de prostatite chronique ou d'infections récurrentes peuvent avoir besoin d'un traitement antibiotique à long terme, d'une durée allant jusqu'à 6 mois.
Si les symptômes ne s'améliorent pas après l'administration d'antibiotiques oraux, les autres options de traitement comprennent:
- antibiotiques intraveineux pour les infections sévères
- relaxants musculaires pour soulager les spasmes des muscles pelviens
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur
- alpha-bloquants pour traiter les difficultés de miction
- chirurgie pour enlever le tissu cicatriciel dans l'urètre, ce qui peut aider les difficultés de miction
- thérapie pour aider avec le stress psychologique et l'anxiété
Remèdes maison et alternatifs
Les exercices de Kegel, également connus sous le nom d'exercices du plancher pelvien, peuvent aider à améliorer les difficultés de miction chez les personnes atteintes de prostatite chronique. Les exercices agissent en renforçant les muscles autour de la vessie et du pénis.
Pour faire ces exercices, asseyez-vous dans une position confortable puis resserrez et détendez les muscles pelviens 10 à 15 fois de suite. Une personne peut localiser ses muscles pelviens en faisant semblant d'arrêter la miction à mi-chemin.
Répétez ces exercices de Kegel plusieurs fois par jour. À mesure qu'une personne devient plus à l'aise avec les exercices, elle peut augmenter la durée pendant laquelle elle tient le muscle, ainsi que le nombre de répétitions qu'elle fait. Cela peut prendre quelques mois avant qu'une personne ne remarque les résultats.
D'autres remèdes maison et alternatifs qui peuvent soulager les symptômes des personnes atteintes de prostatite chronique comprennent:
- acupuncture
- biofeedback
- prendre des bains de siège ou de hanche tous les jours dans de l'eau tiède ou chaude
- exercices de relaxation
- utiliser une bouillotte ou un coussin chauffant pour appliquer de la chaleur sur le périnée ou le rectum
Perspectives
La prostatite chronique peut être douloureuse et entraîner des difficultés de miction. Toute personne présentant des symptômes de prostatite devrait consulter un médecin.
Le traitement dépend de la cause et des symptômes, mais un médecin prescrira souvent une cure d'antibiotiques. Certaines personnes peuvent également trouver un soulagement des symptômes en essayant les exercices de Kegel et certains remèdes maison et alternatifs.
