Le recul des gencives peut-il repousser? Ce qu'il faut savoir
Des gencives saines s'ajustent parfaitement autour de la partie visible, ou «couronne», des dents. La récession gingivale se produit lorsque les gencives se détachent ou reculent, exposant les racines ci-dessous.
Contrairement à la couronne de la dent, les racines n'ont pas de revêtement protecteur en émail. Cela rend les racines exposées sensibles et sujettes à la pourriture.
Une fois que le tissu gingival s'est éloigné des dents, il ne peut plus repousser. Cependant, certains traitements peuvent aider à restaurer le tissu gingival autour des dents.
Cet article décrit les différents traitements pour le recul des gencives. Nous fournissons également des conseils sur la façon de ralentir et d'arrêter sa progression.
Qu'est-ce qui cause le recul des gencives?
Plusieurs facteurs peuvent provoquer le recul des gencives, notamment:
Maladie parodontale
La maladie parodontale peut provoquer un recul des gencives.
Crédit d'image: BedrockPerson, 2016
La maladie parodontale, ou maladie des gencives, fait référence à l'infection et à l'inflammation des gencives et d'autres structures de la bouche.
Cette inflammation se produit en raison d'une accumulation de dépôts bactériens appelés plaque.
Les facteurs qui peuvent causer ou contribuer à la maladie parodontale comprennent:
- mauvaise hygiène bucco-dentaire
- dents de travers
- obturations endommagées ou défectueuses
- ponts ou prothèses partielles qui ne correspondent plus
- une prédisposition génétique
- changements hormonaux dus à la grossesse ou aux contraceptifs oraux
- médicaments qui causent la bouche sèche
- certains troubles immunitaires
- stress
- fumer ou utiliser tout produit du tabac
Il existe deux stades de la maladie parodontale:
Gingivite
La gingivite provoque une rougeur des gencives, un gonflement et parfois des saignements. Sans traitement, la gingivite peut entraîner une parodontite.
Parodontite
La parodontite est le stade ultérieur de la maladie parodontale et peut provoquer un recul des gencives.
Lorsque la gencive et les tissus conjonctifs se détachent de la dent, une poche se forme entre la dent et la gencive, qui commence à accumuler des bactéries. Au fil du temps, les bactéries provoquent une inflammation supplémentaire.
Si les gencives reculent trop, cela peut entraîner une perte osseuse, ce qui peut entraîner le desserrage ou la chute des dents.
Brossage forcé ou incorrect
Un brossage régulier est essentiel pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire. Cependant, l'utilisation d'une technique de brossage incorrecte pourrait en fait contribuer au recul des gencives.
Le bord gingival est la partie de la gencive qui entre en contact avec la couronne de la dent. Un brossage incorrect ou trop fort peut endommager la marge gingivale, déclenchant éventuellement une inflammation des gencives et une récession.
Les facteurs de brossage incorrects qui peuvent déclencher une récession gingivale comprennent:
- appliquer trop de pression
- en utilisant une brosse à dents à poils durs ou moyens
- se brosser les dents dans un large mouvement horizontal
Grincement et serrement des dents
Certaines personnes grincent les dents du haut et du bas ensemble pendant leur sommeil.
Le mouvement du grincement des dents exerce une pression intense sur les gencives, ce qui peut les faire reculer avec le temps.
Le grincement des dents peut également entraîner le relâchement des dents dans leurs alvéoles. Le broyage crée des poches profondes entre la dent et la gencive, où les bactéries peuvent s'accumuler. Ces bactéries déclenchent une inflammation des gencives, ce qui peut aggraver la récession gingivale.
Blessure
Le fait de subir un traumatisme direct au tissu gingival peut entraîner un recul des gencives dans cette zone. De telles blessures peuvent survenir dans les contextes suivants:
- lors d'une chute ou d'un autre accident
- pendant les procédures dentaires
- en portant des prothèses partielles mal ajustées
- en pratiquant des sports de contact
Traitement
Le traitement du recul des gencives dépend de la cause sous-jacente. Les traitements suivants peuvent aider à rattacher ou à restaurer le tissu gingival autour des dents:
Mise à l'échelle et surfaçage radiculaire
Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont quelques-uns des premiers traitements pour le recul des gencives qu'un dentiste peut recommander.
Ces procédures éliminent la plaque et le tartre sous la gencive, là où un brossage régulier ne peut pas atteindre.
Le rabotage racinaire élimine la plaque et le tartre spécifiquement des racines des dents. Ensuite, un dentiste utilisera des instruments spéciaux pour lisser les racines, ce qui aidera les gencives à se rattacher à la dent.
Chirurgie de greffe de gencive
Un dentiste peut recommander la chirurgie de greffe de gencive (GGS) si les gencives d'une personne ont sévèrement reculé.
Pendant la GGS, un chirurgien prélèvera un petit morceau de tissu gingival ailleurs dans la bouche et l'utilisera pour couvrir les racines des dents exposées.
GGS aide à prévenir la perte osseuse et les gencives de reculer davantage. Il peut également protéger les racines des dents précédemment exposées de la carie.
Technique chirurgicale sténopé
La technique chirurgicale sténopé (PST) est un traitement relativement nouveau pour les gencives en recul léger à modéré.
La PST est une procédure peu invasive qui consiste à faire un petit trou dans le tissu gingival au-dessus de la racine de la dent exposée.
Un dentiste insérera un outil spécial dans le trou pour séparer la gencive de la dent, puis il étirera et repositionnera la gencive sur la racine de la dent exposée.
La prévention
Les conseils ci-dessous peuvent aider à ralentir ou arrêter la progression du recul des gencives:
Adoptez une bonne hygiène bucco-dentaire
Les conseils d'hygiène bucco-dentaire suivants peuvent vous aider:
- passer la soie dentaire entre les dents au moins une fois par jour
- en utilisant un dentifrice au fluor
- se brosser les dents deux fois par jour à l'aide d'une brosse à dents à poils souples
- utiliser un rince-bouche antiseptique pour réduire les bactéries et éliminer les débris
- choisir une taille et une forme de brosse à dents qui permet d'accéder à toutes les parties de la bouche
- remplacement des brosses à dents au moins tous les 2 à 4 mois
- assister à des rendez-vous dentaires réguliers
Utilisez la bonne technique de brossage
L'adoption de la bonne technique de brossage peut aider à empêcher les gencives de reculer.
L'American Dental Association fournit les directives suivantes:
- Placez la brosse à dents contre les gencives à un angle de 45 degrés.
- En exerçant une légère pression, balayez la brosse à dents d'avant en arrière en effectuant de petits mouvements serrés.
- Brossez les surfaces extérieures et intérieures, ainsi que les surfaces de mastication, des dents.
- Lors du nettoyage des surfaces internes des dents de devant, tenez la brosse à dents verticalement.
- Brossez-vous les dents pendant 2 minutes au total.
Les gens peuvent également demander à leur dentiste des conseils sur la modification de cette technique pour gérer leurs gencives reculées.
Portez un protège-dents
Le port d'un protège-dents la nuit peut aider à prévenir la récession gingivale due au grincement des dents. Les protège-dents créent une pression uniforme sur la mâchoire et agissent comme une barrière physique pour séparer les dents du haut et du bas.
Des protège-dents sont disponibles dans la plupart des pharmacies. Un dentiste peut également fabriquer un protège-dents personnalisé, qui offrira un meilleur ajustement.
Remplacer les prothèses dentaires mal ajustées
Les prothèses partielles qui étaient autrefois bien ajustées peuvent devenir incompatibles avec la bouche avec le temps. Cela peut se produire pour plusieurs raisons, notamment:
- les crêtes osseuses et gingivales rétrécissent avec le temps
- différences d'alignement de la mâchoire
- usure générale des prothèses partielles
Les prothèses partielles mal ajustées peuvent frotter et irriter les gencives, provoquant le retrait des gencives autour des dents saines. Les gens peuvent éviter cela en remplaçant les prothèses partielles au besoin.
Visitez le dentiste régulièrement
Assister à des examens dentaires réguliers est essentiel pour détecter les premiers stades de la récession gingivale.
Les examens permettent également au dentiste d'identifier et de remplacer les obturations défectueuses ou les prothèses partielles mal ajustées, qui peuvent contribuer au recul des gencives.
Perspectives
Une fois que les gencives ont reculé, elles ne peuvent plus repousser. Cependant, certains traitements peuvent rattacher et restaurer le tissu gingival autour des dents.
Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et assister à des examens dentaires réguliers peut aider à prévenir, ralentir ou arrêter la récession gingivale.
Les gens devraient consulter leur dentiste pour obtenir des conseils personnalisés sur la prévention et le traitement du recul des gencives.
