La marijuana peut-elle aider à traiter le TDAH?
La recherche sur les conséquences et l'efficacité de l'utilisation de la marijuana pour traiter les enfants, les adolescents et les jeunes adultes atteints d'un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention continue d'évoluer.
Cependant, les résultats sont mitigés et ne préconisent pas l'utilisation du médicament pour cette condition sur une base médicale.
La marijuana médicale est toujours illégale dans de nombreux États, et la recherche n'a pas prouvé son aptitude au traitement du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).
Cet article examine la recherche scientifique et d'autres preuves pour et contre l'utilisation potentielle de la marijuana comme traitement des symptômes du TDAH.
TDAH et marijuana
Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental qui affecte environ 6 à 9% des enfants et des jeunes adultes et environ 5% des adultes dans le monde.
Une personne atteinte de TDAH peut avoir du mal à se concentrer sur les tâches, s'agiter fréquemment, montrer des signes de comportement agité et être incapable de rester immobile ou silencieuse aux moments appropriés.
Le TDAH peut entraîner des problèmes relationnels ou des difficultés avec le travail scolaire à l'école et au collège malgré des capacités intellectuelles normales ou supérieures.
Le traitement du TDAH implique généralement des médecins prescrivant des médicaments stimulants, tels que le Ritalin ou Adderall.
On pense que ces médicaments aident à corriger les niveaux d'un neurotransmetteur dans le cerveau appelé dopamine. Cependant, ils peuvent avoir des effets secondaires désagréables.
Pour éviter ces effets indésirables, certaines personnes atteintes de TDAH utilisent la marijuana comme option de traitement. En effet, on pense que la marijuana a le même impact sur les niveaux de dopamine que les médicaments sur ordonnance.
Cependant, de nombreuses questions restent sans réponse sur son utilité et sa sécurité, en particulier pour les enfants et les jeunes.
Les partisans de la marijuana affirment souvent que c'est une drogue sûre et ne présente aucun risque de dépendance. Mais les opposants l'appellent une «drogue d'introduction», conduisant potentiellement à l'utilisation d'autres drogues, et ils prétendent que c'est plus dangereux que certains ne le pensent.
La marijuana est l'une des drogues récréatives les plus couramment utilisées aux États-Unis et est populaire parmi les jeunes adultes. La plupart des gens fument ou mangent la plante pour produire un «high».
Ces dernières années, la marijuana a fait l'actualité en tant que traitement alternatif pour une variété de problèmes de santé, y compris la douleur et les problèmes de santé mentale.
Malgré ces faits, des questions et des doutes subsistent.
Rechercher
Une étude portant sur 268 fils de discussion en ligne distincts a rapporté que 25% des personnes ont déclaré croire que la marijuana avait un rôle positif à jouer dans la gestion des symptômes du TDAH. L'étude souligne cependant que la recherche prouvant un lien entre la marijuana et la gestion du TDAH est limitée.
Certaines écoles de pensée suggèrent que la migration du TDAH provient d'un manque de dopamine dans la région du cortex préfrontal du cerveau.
En tant que neurotransmetteur, la dopamine est un produit chimique qui transmet des signaux entre les cellules nerveuses du cerveau. On pense que la dopamine affecte les processus de pensée, y compris la mémoire et l'attention.
Les substances contenues dans les drogues récréatives, comme la marijuana, entraînent la production de plus de dopamine dans le centre de récompense du cerveau.
Le centre de récompense du cerveau donne à une personne une sensation agréable lorsqu'elle consomme de la marijuana et d'autres drogues. Cependant, ce cycle de consommation de drogues récréatives et d'augmentation de la dopamine peut conduire au développement d'une dépendance.
La nature La revue a publié une étude en 2017 qui discute de l'action de libération de dopamine du tétrahydrocannabinol (THC), un composant chimique actif de la marijuana, et de la source de sa sensation de plaisir. Les chercheurs ont indiqué que le THC augmente les niveaux de dopamine à court terme, mais peut émousser le système qui libère de la dopamine à long terme.
Cet effet variable suggère que même si la marijuana procure un soulagement des symptômes à court terme, une meilleure concentration ou une sédation pour les personnes atteintes de TDAH, une utilisation à long terme peut entraîner plus de mal que de bien.
Cependant, dans le journal Cerveau, une étude d'imagerie menée par des chercheurs de l'Université de Cambridge au Royaume-Uni a contesté le lien entre le TDAH et la dopamine. Au lieu de cela, ils ont lié le TDAH à la structure de la matière grise dans le cerveau.
Un essai de 2017 a testé un médicament cannabinoïde sur des personnes atteintes de TDAH. Alors que le nombre de participants était petit et que les résultats n'étaient pas statistiquement significatifs, les résultats ont montré de légères améliorations des symptômes du TDAH. Les résultats suggèrent également que les adultes qui prennent des cannabinoïdes pour le TDAH ressentent moins les effets secondaires que les enfants.
Un autre examen des preuves cliniques disponibles sur la marijuana a cité un cas qui - bien que n'impliquant pas de TDAH - a montré qu'un enfant atteint d'un trouble du spectre autistique avait amélioré ses niveaux d'hyperactivité après avoir reçu un traitement au cannabidiol.
Cependant, d'autres recherches montrent une relation entre la dépendance à la marijuana et le TDAH.
Une étude portant sur 99 personnes recherchant un traitement pour des troubles liés à l'usage de cannabis a montré une prévalence estimée du TDAH entre 34 et 46 pour cent.
Dans l'ensemble, la recherche semble indiquer que, bien que la marijuana semble atténuer certains effets à court terme du TDAH, elle peut présenter un risque accru de dépendance et même aggraver le TDAH.
La marijuana médicale est-elle disponible pour le TDAH?
Les personnes qui utilisent la marijuana comme traitement pour le TDAH s'automédient souvent, ce qui signifie qu'un médecin ne prescrit ni ne recommande la marijuana qu'elles prennent.
Les preuves permettant aux professionnels de la santé de recommander ou de prescrire de la marijuana comme traitement actif du TDAH ne sont pas suffisamment convaincantes à l'heure actuelle.
Des risques
Le National Institute on Drug Abuse (NIDA) des États-Unis avertit que certaines recherches suggèrent que la consommation de marijuana a des effets négatifs à long terme, en particulier sur le cerveau au début du développement. Ces effets comprennent:
- ralentissement du développement cognitif chez les enfants et les adolescents
- risque accru de dépression, d'anxiété, de psychose et d'autres troubles de l'humeur
- perte de points de QI, bien que d'autres aient contesté ces résultats
- attention, apprentissage, mémoire et autres problèmes de fonction cérébrale
Les parties concernées ont également signalé que les troubles liés à l'usage de substances surviennent souvent avec le TDAH.
En raison de ces préoccupations et des dommages potentiels, les personnes atteintes de TDAH doivent être prudentes à propos de la consommation de marijuana, principalement parce que les médecins sont incapables de donner des conseils sur des doses sûres.
La situation actuelle suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver que la marijuana est un traitement sûr et efficace pour le TDAH.
Les enfants atteints de TDAH peuvent-ils être traités avec de la marijuana médicale?
De plus en plus de preuves suggèrent que les effets secondaires potentiels de la consommation de marijuana sont pires chez les enfants et que ces effets indésirables peuvent l'emporter sur les avantages potentiels.
Le cerveau d'un enfant est encore en développement et la consommation de marijuana peut altérer le développement neurologique normal, entraînant des effets cognitifs nocifs et autres.
Les enfants et les adolescents qui consomment de la marijuana peuvent également être plus susceptibles de développer une dépendance.
Selon le NIDA, ceux qui commencent à consommer de la marijuana avant l'âge de 18 ans sont quatre à sept fois plus susceptibles que les autres de développer un problème avec la drogue.
La consommation de marijuana peut également conduire les gens à développer une dépendance à d'autres substances plus nocives.
Une étude de 2016 a montré que sur une période de 3 ans, le développement d'une dépendance à l'alcool était plus probable chez les consommateurs de cannabis que chez ceux qui n'en étaient pas.
Certaines personnes défendent l'utilisation de la marijuana chez les enfants atteints de TDAH, sur la base de preuves anecdotiques tirées de leur expérience personnelle. Ils peuvent avoir observé un enfant ou un adolescent répondant bien, avec une réduction des symptômes du TDAH.
Mais plus de preuves sont nécessaires pour prouver que la marijuana est sans danger pour les enfants et les adultes.
Jusque-là, traiter les enfants avec de la marijuana et des produits à base de cannabis continue de comporter des risques.
La marijuana interagit-elle avec les traitements du TDAH disponibles?
Le méthylphénidate (MPH) est un médicament contre le TDAH que les chercheurs ont testé pour les interactions avec la marijuana fumée.
Les résultats ont montré que les deux substances interagissaient de manière significative et pouvaient augmenter la pression sur le cœur.
La ligne du bas
Actuellement, les chercheurs pensent que le traitement du TDAH avec de la marijuana peut entraîner des améliorations à court terme des symptômes, mais sert potentiellement à aggraver le trouble sous-jacent.
Pour un trouble du comportement en cours tel que le TDAH, les personnes doivent s'assurer de comprendre les effets à long terme de tout traitement avant de le commencer.
Q:
Dois-je me soigner moi-même pour le TDAH en fumant de la marijuana?
UNE:
À l'heure actuelle, il n'y a pas suffisamment de preuves pour suggérer que la marijuana peut aider à soulager les symptômes du TDAH.
Pendant de nombreuses années, les chercheurs n'ont pas mené d'études sur la marijuana, mais maintenant cette tendance s'inverse. Je pense que dans les années à venir, nous verrons des études plus bien construites qui nous fourniront des preuves significatives dans un sens ou dans l'autre.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
