Puis-je utiliser la metformine pendant la grossesse?
RAPPEL DE LA LIBÉRATION PROLONGÉE DE METFORMINEn mai 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a recommandé à certains fabricants de metformine à libération prolongée de retirer certains de leurs comprimés du marché américain. En effet, un niveau inacceptable d'un cancérogène probable (agent cancérigène) a été trouvé dans certains comprimés de metformine à libération prolongée. Si vous prenez actuellement ce médicament, appelez votre professionnel de la santé. Ils vous indiqueront si vous devez continuer à prendre vos médicaments ou si vous avez besoin d'une nouvelle prescription.
La metformine est un médicament couramment utilisé pour gérer le diabète de type 2. Il est considéré comme une option de traitement efficace pour de nombreuses personnes atteintes de diabète, mais est-il sans danger pour les femmes enceintes?
La metformine est un médicament qui aide à abaisser la glycémie. Il est considéré comme l'un des meilleurs traitements de première intention pour le diabète de type 2.
Un avis publié sur Diabétologie et syndrome métabolique note que la metformine aide à abaisser la glycémie, renforce le système endocrinien, améliore la résistance à l'insuline et réduit la distribution des graisses dans le corps.
Avant de prendre des médicaments, y compris la metformine, une femme enceinte doit être absolument sûre que les médicaments n'affecteront pas son bébé.
Effets de l'utilisation de la metformine pendant et après la grossesse
Certaines personnes s'inquiètent de l'utilisation de la metformine pendant et après la grossesse, car elle traverse le placenta. Cela signifie que lorsqu'une femme enceinte prend de la metformine, son bébé aussi.
Cependant, les résultats des quelques études menées à ce jour sur les effets de la prise de metformine pendant la grossesse ont été positifs.
Un avis de 2014 publié sur Mise à jour sur la reproduction humaine ont constaté que le médicament ne causait pas de malformations congénitales, de complications ou de maladies.
Les chercheurs ont cependant noté que des études plus importantes devraient être menées pour rendre ces preuves plus concluantes.
Metformine et diabète gestationnel
Un avis distinct publié sur Mise à jour sur la reproduction humaine ont noté que les femmes qui prenaient de la metformine pour traiter le diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse) prenaient moins de poids que les femmes qui prenaient de l'insuline.
Une étude de suivi de 2 ans a révélé que les bébés nés de femmes traitées par la metformine avaient moins de graisse autour de leurs organes, ce qui pourrait les rendre moins sujets à la résistance à l'insuline plus tard dans la vie.
Cela pourrait signifier que les enfants exposés à la metformine à un jeune âge pourraient en tirer des avantages à long terme. Ce n'est qu'une hypothèse à ce stade, et des études à long terme devront être menées avant que quoi que ce soit ne soit certain.
Effets possibles de la metformine sur la fertilité avant la grossesse
La metformine est couramment utilisée pour traiter le SOPK ou le syndrome des ovaires polykystiques. Selon une étude publiée sur le Journal des sciences de la reproduction humaine, les femmes atteintes de SOPK, en particulier celles qui sont en surpoids, ont tendance à être résistantes à l'insuline.
Le SOPK peut entraîner des périodes manquées et une ovulation peu fréquente, ce qui peut entraîner une infertilité ou des difficultés à concevoir.
La metformine est utilisée pour abaisser les taux d’insuline en régulant la glycémie. Il aide également à réguler les menstruations et l'ovulation. La metformine peut réduire le risque de diabète de type 2 ou aider à gérer les symptômes chez les femmes qui en sont déjà atteintes.
Parce que la metformine aide à soulager les symptômes du SOPK, de nombreuses femmes trouvent plus facile de concevoir lorsqu'elles prennent le médicament.
Réduction des problèmes de grossesse
Selon un avis publié sur Métabolisme: clinique et expérimental, les femmes atteintes de SOPK ou de diabète gestationnel, qui utilisent de la metformine, semblent avoir des taux réduits de fausse couche précoce, de travail prématuré et de poids fœtal malsain, par rapport à celles qui utilisent de l'insuline.
Les chercheurs ont noté que le corps semble mieux accepter la metformine que l'insuline. Ils ont également noté que la metformine n'entraînait aucun retard de développement, aucune mort fœtale dans l'utérus, ni aucun effet perturbateur sur l'embryon ou le fœtus pendant la grossesse. Ce sont des nouvelles prometteuses pour la sécurité du médicament.
Risques et effets secondaires courants de la metformine
Lorsqu'elle est utilisée correctement, les risques et les effets secondaires de la metformine sont relativement faibles. Cependant, certaines personnes éprouvent des effets secondaires bénins. Les effets secondaires les plus courants de la metformine sont:
- gaz
- brûlures d'estomac
- la diarrhée
- Douleur d'estomac
- la nausée
- changements gastro-intestinaux
Pour les femmes enceintes, ces symptômes peuvent aggraver la sensation de nausées matinales. Il est important de prendre la dose efficace la plus faible pour aider à réduire ou à prévenir les effets secondaires de la metformine.
La metformine peut également réduire trop la glycémie, provoquant une hypoglycémie. Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent:
- faiblesse et fatigue
- mal de crâne
- confusion, somnolence ou étourdissements
- irritation
- rythme cardiaque rapide, tremblements, sensation de nervosité
- faim
- transpiration ou frissons
Les risques de complications graves, telles que l'acidose lactique, lorsque l'acide lactique s'accumule dans les tissus, sont également possibles avec la metformine. L'acidose lactique est causée par des problèmes de métabolisme et les symptômes comprennent:
- fortes douleurs à l'estomac
- nausée et vomissements
- rythme cardiaque irrégulier
- étourdissements, faiblesse ou sensation de tête légère
- fatigue ou fatigue extrême
- difficulté à respirer
- douleurs musculaires
- difficulté à dormir ou sommeil clairsemé
Si une personne a l'impression de présenter des symptômes ou des signes graves d'acidose lactique, elle doit contacter immédiatement une équipe médicale d'urgence.
Dosage de la metformine
La posologie de la metformine pour les personnes atteintes de diabète de type 2 varie d'une personne à l'autre. Il est basé sur leurs antécédents médicaux, leurs niveaux de sensibilité à l'insuline et leur sensibilité aux effets secondaires.
Les femmes enceintes qui prennent de l'insuline pour le diabète de type 2 peuvent également se voir prescrire de la metformine pour soulager les symptômes qui se développent pendant la grossesse.
La posologie pour les femmes atteintes de SOPK varie également en fonction de leur réaction au médicament. Si les effets secondaires ne peuvent être gérés, les médecins essaieront souvent de réduire la dose ou chercheront d'autres options.
Pour minimiser les effets secondaires, les médecins commencent un individu à de très faibles doses et les augmentent progressivement jusqu'à ce que leurs symptômes soient contrôlés. Lorsqu'il est utilisé correctement, le médicament est considéré comme ayant un profil d'innocuité élevé.
Alternatives à la metformine
Les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel ou de diabète de type 2 reçoivent généralement de la metformine pendant leur grossesse.
S'ils ont une réaction indésirable au médicament, des modifications de leur système gastro-intestinal ou ne souhaitent tout simplement pas le prendre, il existe d'autres options. L'alternative la plus courante à la metformine est d'être traitée avec de l'insuline seule, ce qui aide à stabiliser la glycémie.
Perspectives de prise de metformine pendant la grossesse
Toutes les recherches actuelles soulignent le fait que la metformine présente un faible risque de complications pendant la grossesse, bien que d'autres essais cliniques soient encore nécessaires.
Certaines études suggèrent que la metformine peut même avoir des avantages pour les femmes enceintes et leurs bébés lorsqu'elle est prise correctement.
Les doses de tout médicament doivent être soigneusement gérées par un médecin, mais il existe actuellement peu de risques pour les femmes enceintes ou leur progéniture à tous les stades de développement.
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