Escarres ou escarres: ce que vous devez savoir

Nous incluons des produits que nous pensons utiles pour nos lecteurs. Si vous achetez via des liens sur cette page, nous pouvons gagner une petite commission. Voici notre processus.

Des escarres, ou escarres, peuvent se développer si une personne passe longtemps dans la même position.

Également appelées escarres, ces plaies se forment en raison d'une pression durable sur des zones spécifiques du corps. Ils peuvent se développer n'importe où, mais les parties osseuses des coudes, des genoux, des talons, du coccyx et des chevilles sont souvent plus sensibles.

Les plaies sont traitables, bien qu'une guérison complète ne soit pas toujours possible. Sans traitement, les plaies peuvent éventuellement entraîner des complications potentiellement mortelles.

Des recherches de 2015 indiquent que les escarres affectent 3 millions de personnes aux États-Unis. Les personnes ayant des problèmes de mobilité sont les plus à risque.

Traitements

Crédit d'image: Mironmax Studio / Getty Images

Des changements de position fréquents peuvent aider les plaies à guérir et à en empêcher de nouvelles de se former.

Lorsque les plaies sont à un stade précoce, les gens peuvent être en mesure de les traiter à la maison. Un professionnel de la santé doit s'occuper des ulcères plus graves.

D'autres mesures spécifiques dépendent du stade de la plaie. Mais ce qui suit sont des stratégies globales utiles:

• Soulager la pression: cela peut impliquer l'utilisation de coussinets ou d'oreillers en mousse pour soutenir les zones touchées, en changeant la position du corps.
• Nettoyer la plaie: laver délicatement les très petites plaies avec de l'eau et du savon doux. Nettoyez les plaies ouvertes avec une solution saline à chaque changement de pansement.
• Appliquer des pansements: ceux-ci protègent la plaie et accélèrent la cicatrisation. Les options qui sont antimicrobiennes ou hydrocolloïdes, ou qui contiennent de l'acide alginique, peuvent être les meilleures. Les pansements sont disponibles à l'achat en ligne.
• Utilisez des crèmes topiques: les crèmes antibactériennes peuvent aider à combattre une infection, tandis que les crèmes protectrices peuvent protéger la peau endommagée ou vulnérable.
• Traiter l'incontinence: cela peut impliquer l'utilisation de nettoyants, de crèmes protectrices, de serviettes pour incontinence et de systèmes de gestion des matières fécales. Ces produits sont disponibles à l'achat en ligne.
• Faire enlever les tissus morts: cela peut aider à guérir une plaie. Un professionnel de la santé peut utiliser un jet d'eau à haute pression ou des instruments chirurgicaux.
• Passez en revue la literie: certains matelas, tels que les variétés dynamiques ou ceux en mousse statique, aident à soulager la pression. De plus, certains lits ont une pompe qui assure un flux d'air constant dans le matelas. Un médecin peut vous recommander le meilleur type. Des matelas spéciaux sont disponibles à l'achat en ligne.
• Prenez les antibiotiques nécessaires: le médecin peut vous les prescrire pour traiter les infections de la peau, des os ou du sang.
• Ajuster le régime alimentaire: bien qu'il existe des preuves limitées qu'un régime alimentaire spécifique puisse aider à traiter les escarres, une supplémentation en protéines peut stimuler la cicatrisation et réduire la taille de la plaie. Prendre suffisamment de nutriments essentiels et beaucoup d'eau peut aider à maintenir la santé globale.
• Discutez des options chirurgicales: Celles-ci peuvent inclure l'élimination des tissus morts, le nettoyage de la plaie et la fermeture des bords autant que possible. Le chirurgien peut prélever du tissu sur une peau saine pour effectuer la réparation.

Une personne souffrant d'escarres peut également bénéficier de:

• fermeture de plaie assistée par le vide
• stimulation électrique
• oxygénothérapie hyperbare

Étapes

Ci-dessus, les différents stades de la gravité des escarres.

Les escarres se développent en quatre étapes:

1. La peau est chaude au toucher. Il peut y avoir un changement de couleur, comme des rougeurs, et la zone peut provoquer des démangeaisons.
2. Une plaie ouverte ou une boursouflure douloureuse se développe, avec une peau décolorée autour d'elle.
3. La lésion développe une apparence de cratère, en raison de lésions tissulaires sous la surface de la peau.
4. Il y a de graves dommages à la peau et aux tissus, éventuellement avec une infection. Les muscles, les os et les tendons peuvent être visibles.

Une plaie infectée prend plus de temps à guérir. L'infection peut se propager ailleurs dans le corps et causer des dommages importants.

Des photos

La prévention

Voici quelques conseils pour réduire le risque d'escarres de pression:

• changer de position fréquemment, entre toutes les 15 minutes et toutes les 2 heures, selon les besoins d'une personne
• inspecter la peau tous les jours
• garder la peau propre et sèche
• maintenir une bonne nutrition
• arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire
• faire des exercices, même au lit, pour favoriser la circulation

Toute personne susceptible d'avoir une escarre doit en informer son soignant ou un professionnel de la santé dès que possible.

Les causes

Quiconque reste longtemps dans la même position risque de développer des escarres. Ils se forment souvent chez des personnes qui ont besoin d'aide pour changer de poste.

Une personne qui développe une escarre peut:

• passer beaucoup de temps assis sur une chaise ou allongé dans son lit
• porter une prothèse ou un appareil chirurgical
• porter des chaussures mal ajustées ou des vêtements avec un élastique

Ces plaies se forment lorsque les tissus et les vaisseaux sanguins sont comprimés, puis déformés.Cela peut entraîner une mauvaise circulation, entraînant la mort des tissus et l'infection.

Les plaies peuvent résulter d'une pression importante sur une courte période ou d'une basse pression sur une période plus longue.

Symptômes

Les symptômes d'une escarre comprennent:

• Changements de couleur: la peau foncée peut devenir bleuâtre, violette ou brillante. La peau claire peut virer au rose ou au rouge, ou elle peut s'assombrir. Si la décoloration ne disparaît pas après avoir éliminé la pression pendant 10 à 30 minutes, cela peut indiquer qu'une plaie se forme.
• Changements de texture: la zone peut sembler dure ou spongieuse et chaude.
• Peau cassée: il peut y avoir une plaie peu profonde et ouverte contenant du liquide ou du pus. La plaie peut s'étendre dans les couches plus profondes du tissu.
• Infection: Les signes comprennent un changement de couleur ou de sensation autour du bord de la plaie, la présence de plus de pus, de tissu vert ou noir autour de la plaie et une fièvre.

Emplacements communs

Des plaies se forment dans les zones de pression. Une personne qui passe beaucoup de temps assise peut développer des plaies sur:

• fesses et coccyx
• la colonne vertébrale
• omoplates
• dos des bras ou des jambes

Une personne au lit peut développer des plaies sur:

• chevilles
• talons
• épaules
• coccyx
• coudes
• l'arrière de la tête

Facteurs de risque

Les éléments suivants peuvent augmenter les chances de développer des plaies:

• être incapable de bouger sans aide
• un âge plus avancé, à mesure que la peau devient plus fine et plus fragile
• l'incontinence, ce qui augmente le risque de lésions cutanées et d'infection
• un indice de masse corporelle faible ou élevé, ou IMC, qui peut augmenter la pression
• un faible poids corporel, ce qui conduit à moins de rembourrage autour des os
• une condition, comme le diabète, qui réduit les sentiments de douleur
• cicatrisation prolongée des plaies, comme cela peut également arriver avec le diabète
• mauvaise circulation sanguine
• conscience mentale réduite

Complications

Sans traitement, les escarres peuvent entraîner des complications.

Un exemple est la cellulite, une infection bactérienne potentiellement mortelle de la surface de la peau à sa couche la plus profonde.

La cellulite peut également se propager dans d'autres parties du corps et entraîner d'autres complications, telles que la septicémie, une infection potentiellement mortelle qui peut entraîner une défaillance d'organe.

En outre, des infections des os et des articulations peuvent se développer si une escarre s'étend à ces zones. Ce type d'infection peut endommager le cartilage et les tissus et réduire la fonction des membres et des articulations.

Perspectives

Il est souvent possible de réduire le risque d'escarres. Lorsqu'une plaie est à un stade précoce, une personne peut la traiter à la maison, mais les escarres plus avancées nécessitent des soins professionnels.

Il est préférable de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir ces plaies et les traiter tôt si elles se forment.