Ce qu'il faut savoir sur les calculs rénaux

Les calculs rénaux se développent lorsque les minéraux dissous s'accumulent à l'intérieur des reins. Une faible consommation de liquides, des facteurs alimentaires et les antécédents médicaux d’une personne peuvent contribuer à son développement.

Les calculs rénaux peuvent être petits et passer inaperçus dans les voies urinaires, mais certains atteignent la taille d'une balle de golf. Des calculs plus gros peuvent causer une douleur intense lorsqu'ils quittent le corps.

Sans traitement, les calculs rénaux peuvent entraîner des problèmes urinaires, des infections et des lésions rénales.

Les calculs rénaux sont un problème courant aux États-Unis et leur incidence semble augmenter. Les facteurs alimentaires et le changement climatique pourraient contribuer à cette augmentation, selon une étude.

Dans cet article, nous examinons comment reconnaître les calculs rénaux et expliquons ce qu'il faut faire s'ils se produisent.

Symptômes

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Les calculs rénaux ne provoquent pas toujours de symptômes.Une personne peut faire passer de très petites pierres hors du corps dans l'urine sans en avoir conscience.

Lorsque les symptômes apparaissent, ils comprennent généralement:

• douleur dans l'aine, le côté de l'abdomen ou les deux
• sang dans l'urine
• vomissements et nausées
• une infection des voies urinaires (IVU)
• fièvre et frissons, en cas d'infection
• un besoin accru d'uriner

Si les calculs rénaux bloquent le passage de l'urine, une infection rénale peut en résulter. Les symptômes comprennent:

• une fièvre et des frissons
• faiblesse et fatigue
• la diarrhée
• urine trouble et nauséabonde

Si une personne présente l'un de ces symptômes, elle doit consulter immédiatement un médecin.

Apprenez-en davantage sur les premiers signes et symptômes des calculs rénaux.

Complications

Lorsque des calculs rénaux restent à l'intérieur du corps, des complications peuvent survenir.

S'ils bloquent le tube qui relie le rein à la vessie, l'urine ne pourra pas sortir du corps. Ce dysfonctionnement augmente le risque d'infection urinaire ou rénale.

Si des calculs rénaux récurrents provoquent des blocages du système urinaire, cela peut augmenter le risque de maladie rénale chronique.

Environ 50% des personnes qui ont eu un calcul rénal en développent un autre dans les 5 à 7 ans.

Les causes

Il existe quatre types de calculs différents: le calcium, l'acide urique, la struvite et la cystine.

Les calculs de calcium se forment lorsque les reins retiennent l'excès de calcium que les muscles et les os n'utilisent pas, plutôt que de le chasser du corps. Le calcium se combine avec d'autres déchets pour former des cristaux, tels que l'oxalate de calcium, qui s'agglutinent pour former une pierre.

Les calculs d'acide urique résultent d'un manque d'eau dans le corps. L'urine contient de l'acide urique. Lorsqu'il n'y a pas assez d'eau pour diluer l'acide urique, l'urine devient plus acide.

Des calculs de struvite peuvent se former après une infection urinaire. Ils se composent de magnésium et d'ammoniaque.

Les calculs de cystine se développent lorsque la cystine, une substance présente dans les muscles, s'accumule dans l'urine. Celles-ci sont rares.

L'American Urological Association affirme que les personnes sensibles aux calculs rénaux devraient consommer suffisamment de liquide pour produire 2,5 litres (l), soit environ 85 onces (oz), d'urine chaque jour. En moyenne, cela signifie consommer près de 3 l, soit environ 100 onces, de liquide par jour. Tout cela ne doit pas nécessairement provenir de l'eau.

Facteurs de risque

Outre la déshydratation, les facteurs qui augmentent le risque de calculs rénaux comprennent:

• une famille ou des antécédents personnels de calculs rénaux
• être âgé de 40 ans ou plus, bien qu'ils puissent parfois affecter les enfants
• sexe, car ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes
• une alimentation riche en protéines et en sodium
• un mode de vie sédentaire
• obésité
• Diabète
• hypertension artérielle
• grossesse
• chirurgie récente du système digestif
• les problèmes de santé qui affectent la façon dont le corps absorbe le calcium, comme les maladies inflammatoires de l'intestin et la diarrhée chronique

Divers médicaments, tels que l'allopurinol (Zyloprim) et le topiramate (Topamax), peuvent également augmenter le risque. Les gens devraient vérifier auprès de leur médecin s'ils ont des inquiétudes au sujet des médicaments qu'ils prennent.

Diagnostic

Divers tests peuvent montrer si un calcul rénal est présent.

• Un examen physique peut identifier les reins comme source de douleur.
• L'analyse d'urine peut révéler du sang dans l'urine ou des signes d'infection.
• Les tests sanguins peuvent aider à identifier les complications.
• Des tests d'imagerie, tels qu'un scanner ou une échographie, révéleront tout changement structurel.

Les tests d'imagerie peuvent aider les médecins à déterminer:

• si une pierre est présente
• la taille et l'emplacement de toutes les pierres
• s'il y a des blocages
• l'état des voies urinaires
• si les complications ont affecté d'autres organes

Pendant la grossesse, une échographie est préférable à une tomodensitométrie, car elle n'implique pas de rayonnement.

Découvrez ici à quoi ressemblent les calculs rénaux.

Traitement

Le traitement se concentrera sur la gestion des symptômes et l'élimination de la pierre. Il ya différentes manière de faire ceci.

Le traitement peut impliquer:

• un apport élevé de liquides par voie orale ou intraveineuse
• analgésique
• médicaments pour aider à accélérer le passage des calculs

Combien de temps les calculs rénaux mettent-ils à passer?

Grosses pierres

Les gros calculs peuvent nécessiter d'autres types d'intervention, comme la lithotritie par ondes de choc (SWL), l'urétéroscopie ou la néphrolithotomie percutanée (PCNL).

SWL implique l'utilisation d'ondes ultrasonores pour briser la pierre en petits morceaux afin de faciliter son passage.

Si un médecin choisit de recourir à l’urétéroscopie, il fera passer un long tube fin à travers l’urètre de la personne jusqu’à l’uretère, qui relie la vessie et le rein. Ils utiliseront ensuite l'énergie laser pour briser la pierre.

Le PCNL consiste à faire passer un instrument long et fin dans le dos et dans le rein, où il peut briser ou éliminer la pierre à l'aide de l'énergie laser. Cette procédure nécessite une anesthésie générale.

Il peut y avoir un risque de complications, comme une infection, après le retrait d'un gros calcul rénal. Un médecin doit expliquer à l'avance les complications possibles afin que, s'il y en a, une personne puisse reconnaître les signes.

Remèdes maison

Une personne peut généralement traiter de petits calculs rénaux à la maison.

Un médecin peut recommander:

• boire beaucoup de liquide et attendre que la pierre passe
• utiliser des médicaments en vente libre pour soulager la douleur et les nausées
• prendre des alpha-bloquants pour aider la pierre à passer plus rapidement
• éviter le sel et les sodas

Ils peuvent conseiller à la personne de continuer à boire beaucoup de liquide après la disparition des calculs pour éviter la formation de nouveaux calculs.

Régime alimentaire et remèdes naturels

Certains aliments peuvent être bénéfiques pour la santé rénale et aider à réduire le risque de calculs rénaux.

Herbes et épices

Les lignes directrices du médecin de famille américain (AFP) notent que les gens utilisent depuis longtemps des remèdes à base de plantes pour les calculs rénaux. Cependant, il existe une incertitude quant à leur innocuité, leur efficacité et leurs interactions possibles avec d'autres médicaments.

L'AFP ajoute cependant que:

• les phytonutriments contenus dans le thé vert, les baies et le curcuma peuvent aider à prévenir l'infection
• le persil peut augmenter la production d'urine
• Agropyron repens (chiendent) peut aider à débusquer les voies urinaires

Les partisans des remèdes naturels notent que les autres aliments et suppléments qui peuvent aider à protéger les reins comprennent:

• basilic
• céleri
• pommes
• les raisins
• grenades
• suppléments de vitamine B6
• suppléments de pyridoxine

Certaines recherches suggèrent que la carence en vitamine D est courante chez les personnes souffrant de calculs rénaux, mais il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer que les suppléments de vitamine D sont sûrs ou efficaces pour prévenir les calculs.

Les haricots rouges aident-ils?

Certaines personnes boivent du bouillon de haricots rouges pour aider les calculs à passer.

Les gens peuvent faire le bouillon en faisant bouillir les gousses à l'intérieur des haricots pendant environ 6 heures, puis en les filtrant. Une fois le liquide refroidi, ils peuvent en consommer toutes les 2 heures pendant 1 à 2 jours.

Cependant, il est important de noter qu'il n'y a aucune preuve scientifique pour confirmer que cela est efficace.

Aliments à éviter

Limiter les aliments contenant les substances suivantes peut aider à prévenir le développement de calculs:

• protéine
• oxalate
• Le sel de sodium)
• sucre, comme le sirop de maïs à haute teneur en fructose
• suppléments de vitamine C

L'oxalate est présent dans de nombreux aliments courants, tels que:

• des noisettes
• Rhubarbe
• betteraves
• miso
• tahini
• Bette à carde

Cependant, les gens ne doivent pas complètement éviter les aliments contenant des oxalates, du calcium et des protéines, car ils peuvent avoir d'autres avantages nutritionnels.

En savoir plus sur le régime des calculs rénaux.

La prévention

Les calculs rénaux ne sont pas toujours évitables, mais les experts recommandent aux gens de réduire le risque global en:

• boire au moins 2 l d'eau par jour
• suivre une alimentation saine
• faire de l'exercice régulièrement

Pour ceux qui présentent un risque plus élevé de développer des calculs rénaux, un médecin peut faire des recommandations diététiques ou prescrire des médicaments.

Obtenez plus de conseils sur la prévention des calculs rénaux.

Emporter

Les calculs rénaux sont un problème courant. Ne pas boire suffisamment de liquide est un facteur causal majeur, mais les habitudes alimentaires, l'obésité et un mode de vie sédentaire peuvent tous y contribuer.

Toute personne qui présente des symptômes de calculs rénaux, d'infection urinaire ou rénale doit consulter un médecin pour éviter que des complications ne se développent.