Un nouveau médicament pourrait améliorer l'eczéma après une seule dose
La dermatite atopique est une forme courante d'eczéma qui affecte des millions de personnes aux États-Unis. Maintenant, une nouvelle étude de validation de principe suggère qu'un nouveau médicament pourrait soulager les symptômes après une seule dose.
Les chercheurs estiment qu'environ 16,5 millions d'adultes aux États-Unis souffrent de dermatite atopique.
Il s'agit d'une maladie chronique qui rend la peau douloureuse, sèche, craquelée et irritée.
Il n'existe actuellement aucun remède pour cette affection cutanée, mais les médecins peuvent aider les gens à trouver un plan de traitement qui aide à réduire la gravité des symptômes lorsqu'ils surviennent.
Ces plans de traitement comprennent l'ajustement du régime alimentaire et du mode de vie, l'utilisation de crèmes topiques et la prise d'autres formes de médicaments, comme les immunosuppresseurs.
Les immunosuppresseurs - que les médecins prescrivent souvent aux personnes atteintes de formes sévères de cette affection - comprennent la ciclosporine et le méthotrexate, qui agissent en atténuant la réponse immunitaire du corps aux allergènes qui déclenchent les symptômes de la dermatite atopique.
Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires, notamment une pression artérielle élevée, des problèmes hépatiques, des maux de tête, des étourdissements et des nausées.
Les chercheurs sont donc à la recherche de médicaments alternatifs qui pourraient également améliorer efficacement les symptômes de la dermatite atopique.
Une nouvelle étude de validation de principe - menée par des chercheurs de l'Université d'Oxford au Royaume-Uni - suggère qu'un nouveau médicament, appelé «etokimab», pourrait être une alternative efficace.
Améliorations significatives des symptômes
Pour leur nouvelle étude, les chercheurs ont recruté 12 participants atteints de dermatite atopique. Leurs découvertes apparaissent dans le journal Médecine translationnelle scientifique, et les chercheurs remercient AnaptysBio, une société de développement d'anticorps au stade clinique, pour le financement de ce petit essai.
Tous les participants ont reçu une dose d'étokimab. Ce médicament cible une molécule de signalisation appelée interleukine 33 (IL-33), qui joue un rôle dans le ciblage des réponses immunitaires.
Après 29 jours, 83% de ceux qui ont reçu le traitement ont montré des améliorations significatives des symptômes physiques de la dermatite, réduisant leurs scores de gravité de la maladie d'au moins la moitié.
À la fin de la période d'étude, les participants ont également montré une réduction de 40% des niveaux d'un type particulier de cellule immunitaire dans la circulation sanguine. Cette cellule est appelée éosinophile, et elle est liée à la sensibilité d'une personne à différents allergènes.
«Cet essai clinique est la première fois que nous examinons comment le blocage de l'IL-33 peut aider [les personnes] atteintes de dermatite atopique, et nous avons constaté qu'ils ont constaté une amélioration significative de leurs symptômes après une seule dose», explique le chercheur principal, le professeur Graham. Ogg.
«Ces résultats ne sont que très préliminaires et nous devons être prudents», note-t-il, «mais nous testons actuellement la thérapie dans le cadre d'un essai randomisé en double aveugle de plus grande envergure chez des personnes atteintes de dermatite atopique, et nous avons hâte de voir les résultats. . »
L'essai en cours a recruté environ 300 participants et vise à confirmer l'efficacité de l'étokimab dans le traitement de la dermatite atopique.
«Les nouvelles thérapies par anticorps, comme l'étokimab, sont extrêmement spécifiques dans ce qu'elles ciblent, et elles ont le potentiel d'aider [les gens] et de nous aider à mieux comprendre la maladie.»
Professeur Graham Ogg
Potentiel pour d'autres traitements
Les chercheurs pensent également qu'une étude plus approfondie du rôle de l'IL-33 dans la santé de la peau pourrait révéler si l'étokimab pourrait également être utile dans le traitement d'un éventail plus varié de maladies immunitaires.
Cette notion est basée sur une série d'observations que les enquêteurs ont faites au cours du petit procès. Ils expliquent qu'au cours de l'étude, ils ont d'abord administré une injection de placebo aux participants.
Une semaine plus tard, ils leur ont administré l'injection d'étokimab. Quatre jours après chacune de ces deux injections, les chercheurs ont réalisé une expérience: ils ont injecté une substance placebo dans la peau des bras gauches des participants et des allergènes d'acariens dans la peau de leurs bras droits.
Les enquêteurs ont ensuite prélevé des échantillons de cellules et de liquide sur le site de ces injections pour les analyser.
Ils ont constaté que 1 jour après avoir reçu le traitement avec l'étokimab, les participants présentaient moins d'activité des neutrophiles dans les taches que les chercheurs ont contestées avec des allergènes. Les neutrophiles, qui sont un type de cellule immunitaire, sont impliqués dans l'inflammation.
Ceci, affirment-ils, suggère que le ciblage de l'IL-33 pourrait en fait aider à traiter différentes conditions immunitaires qui impliquent une activité neutrophile accrue.
«Nous étudions le rôle de l'IL-33 dans la peau humaine depuis près de 10 ans, […] les travaux de laboratoire suggérant que l'IL-33 pourrait être une cible potentielle pour les thérapies. Nous sommes donc heureux que dans ce premier essai humain chez [des personnes] atteintes de dermatite atopique, nous ayons confirmé que la voie IL-33 semble être une cible thérapeutique à part entière », déclare le professeur Ogg.
«Faire de la recherche expérimentale chez l'homme est d'une importance cruciale si nous voulons faire des progrès dans le traitement, et dans cette étude, il nous a d'abord été surprenant que l'effet dominant de l'étokimab réduise la migration des neutrophiles dans la peau», ajoute-t-il.
Pour cette raison, il est «très reconnaissant et honoré par toutes les [personnes] qui ont généreusement fourni des échantillons de peau et de sang au fil des ans pour nous aider à comprendre les processus sous-jacents qui contribuent à leur dermatite atopique - nos recherches dépendent entièrement de ces Support."
