Comment le diabète peut-il affecter les pieds?
Les personnes atteintes de diabète sont sujettes à des problèmes de pieds qui se développent en raison de périodes prolongées d'hyperglycémie. La neuropathie diabétique et les maladies vasculaires périphériques sont les deux principaux problèmes de pied qui surviennent, et les deux peuvent entraîner de graves complications.
Le diabète est une maladie qui entraîne une production d'insuline défectueuse ou insuffisante ou une faible sensibilité à l'insuline. L'insuline est une hormone essentielle qui aide les cellules à absorber le sucre du sang pour les utiliser comme énergie.
Lorsque ce processus ne fonctionne pas correctement, le sucre reste en circulation dans le sang, causant des problèmes de santé.
Des périodes prolongées de taux élevés de sucre dans le sang peuvent endommager de nombreuses zones du corps, y compris les pieds.
Le diabète est responsable de plus de 50 pour cent de toutes les amputations de pied aux États-Unis.
Dans cet article, nous examinons les problèmes de pied qui peuvent survenir chez les personnes atteintes de diabète non géré ou mal géré et comment gérer ces effets.
Problèmes de pied dans le diabète
Les deux principaux problèmes de pied qui surviennent chez les personnes atteintes de diabète sont:
Neuropathie diabétique
Au fil du temps, le diabète peut causer des lésions nerveuses qui entraînent un engourdissement des pieds. Cela peut empêcher les personnes atteintes de diabète de ressentir des sensations dans leurs extrémités.
La condition rend également difficile pour une personne diabétique de ressentir une irritation, une douleur ou une infection aux pieds. Ils peuvent ne pas remarquer que leurs chaussures frottent. Ce manque de sensation peut entraîner un risque accru de coupures, de plaies et d'ampoules.
Si une personne ne reçoit pas de traitement pour une infection, des ulcères et même une gangrène peuvent se développer. Si une personne développe une gangrène, elle peut nécessiter une amputation. TO Si une personne développe une gangrène, un médecin peut suggérer une amputation.
Une maladie vasculaire périphérique
Le diabète entraîne des changements dans les vaisseaux sanguins, y compris les artères. Dans les maladies vasculaires périphériques, les dépôts graisseux bloquent les vaisseaux au-delà du cerveau et du cœur.
Il a tendance à affecter les vaisseaux sanguins menant vers et depuis les extrémités, comme les mains et les pieds, réduisant le flux sanguin vers les deux.
Une circulation sanguine réduite peut entraîner des douleurs, des infections et des blessures qui guérissent lentement. Si une personne développe une infection grave, un médecin peut recommander une amputation.
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Symptômes
Les symptômes du pied du diabète varient d'une personne à l'autre et peuvent dépendre des problèmes spécifiques qu'une personne éprouve à ce moment-là.
Cependant, les symptômes peuvent inclure:
- une perte de sentiment
- engourdissement ou sensation de picotement
- cloques ou autres plaies sans douleur
- décoloration de la peau et changements de température
- stries rouges
- plaies avec ou sans drainage
- picotements douloureux
- taches sur les chaussettes
Si une infection se développe, une personne peut également éprouver certains des éléments suivants:
- fièvre
- des frissons
- glycémie incontrôlable
- tremblement
- choc
- rougeur
Toute personne diabétique qui présente des symptômes d'infection, en particulier au niveau des pieds, doit rechercher un traitement d'urgence.
Complications
La neuropathie diabétique et les maladies vasculaires périphériques sont des affections graves qu'un médecin doit surveiller de près.
Les deux entraînent des complications qui peuvent avoir des effets graves et continus. Ces complications peuvent inclure:
- ulcères du pied ou plaies qui ne guérissent pas
- infections, y compris les infections cutanées, les infections osseuses et les abcès
- gangrène, lorsqu'une infection provoque la mort des tissus
- déformation du pied
- Le pied de Charcot, qui modifie la forme des pieds lorsque les os du pied et des orteils se déplacent ou se cassent
Parfois, les médecins peuvent inverser les complications, telles que les infections. Cependant, d'autres, y compris la gangrène, peuvent entraîner des changements physiques permanents.
Un médecin peut recommander l'amputation si une personne développe une gangrène
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Quand voir un médecin
Les personnes atteintes de diabète devraient consulter un médecin régulièrement dans le cadre de leurs soins.
Cependant, toute personne qui remarque l'un des changements suivants doit consulter immédiatement un médecin:
- changements de couleur de peau sur le pied
- gonflement du pied ou de la cheville
- changements de température dans les pieds
- plaies persistantes sur les pieds
- douleur ou picotements dans les pieds ou les chevilles
- ongles incarnés
- pied d’athlète ou autres infections fongiques des pieds
- peau sèche et craquelée sur les talons
- signes d'infection
Traitement
Le traitement des problèmes de pied diabétique varie en fonction de la gravité de la maladie. Une gamme d'options chirurgicales et non chirurgicales est disponible.
Traitement non chirurgical
Un médecin tentera d'abord de traiter les problèmes de pied diabétique sans recourir à la chirurgie. Certaines méthodes incluent:
- garder les plaies propres et habillées
- porter des dispositifs d'immobilisation, comme une botte moulée ou un moulage à contact total
- observer de près toute gangrène sur les orteils jusqu'à ce que l'auto-amputation se produise, c'est-à-dire lorsque les orteils tombent en raison d'un manque de circulation sanguine
Traitement chirurgical
Lorsque le traitement non chirurgical ne guérit pas avec succès les problèmes de pied diabétique, le médecin peut envisager une intervention chirurgicale. Les options chirurgicales comprennent:
- l'élimination des tissus en décomposition ou morts
- amputation, allant des orteils simples ou des sections de pied à l'amputation de la jambe au-dessous ou même au-dessus du genou
- stabilisation chirurgicale du pied de Charcot
- un pontage artériel pour les maladies vasculaires périphériques, qui aide le flux sanguin vers la région
- chirurgie endovasculaire avec mise en place de stents, qui utilise de petits appareils pour garder les vaisseaux sanguins ouverts
Soins des pieds diabétiques
La prévention des problèmes de pieds est essentielle pour les personnes atteintes de diabète. Garder les pieds en bonne santé est essentiel et une personne doit être vigilante en ce qui concerne l'hygiène des pieds. Ils peuvent prendre les mesures suivantes:
- Vérifiez les pieds tous les jours: examinez les pieds tous les jours ou demandez à quelqu'un de vérifier s'il y a des changements ou des blessures.
- Lavez les pieds tous les jours: gardez les pieds propres pour éviter les infections.
- Portez des chaussures et des chaussettes de soutien: protégez les pieds avec des chaussettes et des chaussures en tout temps. Un podiatre peut recommander des chaussures spéciales pour aider à prévenir les déformations. N'appliquez pas les chaussettes si étroitement qu'elles restreignent la circulation sanguine.
- Favorisez la circulation sanguine vers les pieds: mettez les pieds en position assise, remuez les orteils périodiquement et faites suffisamment d'exercice. Ces actions contribuent à favoriser une circulation sanguine saine vers les pieds.
- Coupez soigneusement les ongles: coupez les ongles de pied droit et gardez-les courts. Les ongles arrondis peuvent pousser vers l'intérieur, entraînant une infection.
- Prendre soin des cors et des oignons: Traitez soigneusement les cors et les oignons. Ne rasez jamais les cors, car cela augmente le risque d'infection.
- Protégez les pieds des températures extrêmes: une exposition à des températures extrêmes peut endommager les pieds des personnes atteintes de diabète.
- Recevez des examens réguliers des pieds: des examens réguliers par un médecin sont essentiels pour prévenir les infections, les amputations et les déformations graves.
- Contrôlez la glycémie: une glycémie incontrôlée augmente le risque de complications podiatriques du diabète.
- Évitez de fumer: le tabagisme affecte négativement le flux sanguin vers les tissus, ce qui peut aggraver les problèmes de pied chez les personnes atteintes de diabète.
Découvrez si les personnes atteintes de diabète peuvent tremper leurs pieds dans des sels ici.
La prévention
Le diabète peut causer de graves problèmes de pieds pouvant entraîner la perte des pieds ou des membres, des déformations et des infections. Cependant, il est possible pour une personne de prévenir ou de minimiser plusieurs de ces problèmes.
Bien que contrôler la glycémie en suivant les plans de traitement du diabète recommandés soit le meilleur moyen de prévenir ces problèmes graves, les soins personnels et les contrôles réguliers avec un médecin peuvent également aider à prévenir le développement de problèmes.
Résumé
Les problèmes de pied liés au diabète peuvent survenir en raison d'une circulation sanguine restreinte et de coupures et d'infections inaperçues qui se développent en raison d'un engourdissement dans la région.
Une personne diabétique a besoin de contrôles podiatriques réguliers pour s'assurer qu'aucun problème de pied ne se transforme en complications.
Un médecin tentera de traiter les pieds à l'aide de dispositifs de stérilisation, d'observation et, éventuellement, d'immobilisation, comme une botte moulée. Si ceux-ci ne sont pas efficaces, ils peuvent recommander une intervention chirurgicale pour éliminer les tissus infectés susceptibles de se propager.
Cela peut nécessiter une amputation au-dessus ou en dessous du genou.
Les personnes atteintes de diabète doivent garder leurs pieds propres, faire l'objet d'un suivi régulier et porter des chaussures de soutien pour minimiser les complications et les problèmes de pieds.
Q:
Quels autres domaines le diabète affecte-t-il dans le corps?
UNE:
Lorsque le diabète n'est pas bien contrôlé, des complications à long terme peuvent se développer et toucher de nombreuses zones différentes du corps.
Une glycémie incontrôlée peut provoquer des lésions des vaisseaux sanguins pouvant entraîner des maladies cardiovasculaires, des lésions rénales, des lésions nerveuses aux extrémités et des problèmes oculaires. Le diabète peut également rendre une personne plus vulnérable aux infections cutanées.
Elaine K. Luo, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
