Comment traiter une paupière tombante?
La paupière tombante ou le ptosis se produit lorsque la paupière supérieure s'affaisse vers le bas. Les médecins peuvent traiter une paupière tombante par chirurgie, bien que cela puisse dépendre de la cause. Les raisons pour lesquelles une paupière peut s'affaisser comprennent la génétique ou des lésions oculaires, et la condition est plus probable avec l'âge.
Le traitement peut ne pas être nécessaire dans les cas où il n'y a pas d'impact sur la vision. Cependant, une paupière tombante peut couvrir la pupille et réduire la vision dans certains cas.
La ptose peut être présente à la naissance, mais les personnes peuvent également l'acquérir plus tard dans la vie en raison de:
- blessure ou étirement des muscles ou des ligaments des paupières
- dommages au nerf contrôlant les muscles des paupières
- vieillissement
- une complication de la chirurgie oculaire
- une complication des injections de Botox
La ptose n'entraîne aucun problème de santé, dans la plupart des cas, et est facilement gérable.
Les causes
La ptose congénitale est présente dès la naissance et peut avoir des causes génétiques. Cela peut affecter une ou les deux paupières.
La ptose congénitale peut altérer la vision et provoquer une amblyopie, parfois appelée œil paresseux.
Dans une étude de 2013 portant sur 107 enfants atteints de ptose, les chercheurs ont noté un œil paresseux chez environ 1 participant sur 7.
Les gens peuvent également acquérir une ptose plus tard dans la vie.
Une cause fréquente est l'étirement ou la déchirure accidentelle de l'aponévrose du releveur, qui est une gaine en forme de tendon qui permet à la paupière de bouger.
Des dommages peuvent survenir:
- frottement excessif des yeux
- utilisation de lentilles de contact rigides
- Opération de l'œil
Les yeux et les paupières sont délicats et il existe de nombreuses autres causes potentielles de ptose acquise, notamment:
- tumeurs des paupières, kystes ou gonflement
- Syndrome de Horner
- problèmes musculaires
- lésions nerveuses dans les muscles oculaires
- conditions neurologiques
- traumatisme oculaire
- Injections de Botox
Facteurs de risque
Les facteurs de risque potentiels de ptosis comprennent:
- âge
- lentilles de contact
- frottement excessif des yeux
- Opération de l'œil
- Syndrome de Horner
- myasthénie grave
La prévention
Il est difficile d'arrêter le développement de la ptose, en particulier si elle est congénitale. La ptose acquise peut avoir des causes qui ne sont pas évitables.
Un exemple de ptose acquise est lorsque les processus naturels de vieillissement affaiblissent les muscles des paupières.
D'autres facteurs, tels que les traumatismes oculaires, la chirurgie ou le développement de lésions musculaires et nerveuses, peuvent également être difficiles à éviter.
Une étude de 2015 du Journal de chirurgie esthétique note qu'il n'y a aucun lien avec les facteurs liés au mode de vie, notamment le tabagisme, la consommation d'alcool ou l'indice de masse corporelle.
Cependant, éviter l'utilisation de lentilles de contact et le frottement excessif des yeux peut réduire le risque de ptose acquise.
Un article de 2016, dans le Journal de dermatologie clinique et esthétique, note que les injections de Botox, souvent par des injecteurs inexpérimentés, sont principalement liées à la ptose en médecine esthétique.
Le choix d'un injecteur de Botox avec une bonne expérience diminuera généralement les risques de ptose des paupières lorsqu'une personne reçoit une injection pour les rides entre les sourcils.
Symptômes
Un médecin peut offrir des conseils sur le traitement d'une paupière tombante.
Le principal symptôme de la ptose est la paupière tombante elle-même.
Ce statisme est imperceptible dans de nombreux cas et ne cause pas de douleur. Dans d'autres cas, une personne peut considérer que la condition a un impact négatif sur son apparence et qu'elle peut avoir un impact sur le bien-être psychologique.
La paupière peut couvrir suffisamment de l'œil pour altérer la vision dans certains cas, ce qui peut être pire en lisant ou en regardant vers le bas.
Cela peut également faire lever le sourcil pour compenser le blocage visuel, ce qui peut fatiguer les muscles du visage.
Traitement
Le traitement de la ptose dépendra de sa gravité.
La ptose provoque rarement une gêne ou d'autres problèmes de santé, de sorte qu'un traitement n'est souvent pas nécessaire. Le traitement peut être souhaitable à des fins esthétiques ou pour corriger les déficiences visuelles.
La chirurgie peut être utilisée pour traiter la ptose dans des cas spécifiques. Le but de cette chirurgie est généralement de resserrer le muscle élévateur ou de réparer l'aponévrose élévatrice, ce qui peut aider à soulever la paupière.
La procédure est sûre, mais des complications sont possibles. Dans certains cas, la chirurgie peut sous-corriger le problème.
La surcorrection est également une complication potentielle. Cela laisse la paupière trop haute ou trop basse et nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire.
Dans une étude de 2018, des chercheurs examinant les taux de révision de la chirurgie du ptosis chez 1519 patients ont constaté que 8,7% des cas nécessitaient une chirurgie supplémentaire.
Le traitement de la ptose des paupières causée par des injections de Botox peut inclure la stimulation du muscle avec le dos d'une brosse à dents électrique, l'application de gouttes oculaires ou simplement laisser le temps suivre son cours, car cette ptose se corrige généralement en 3 à 4 semaines.
Emporter
Il est peu probable que la ptose ait un impact significatif sur la santé. La ptose est à peine perceptible dans la plupart des cas et n'a pas d'effet majeur sur la vie quotidienne.
Cela peut perturber la vision ou avoir un impact plus notable sur l'apparence dans d'autres cas. Le traitement, y compris la chirurgie, est disponible dans de tels cas.
Il n'est pas possible de guérir le ptosis à moins que la cause ne soit une injection de Botox, mais le traitement peut facilement gérer la maladie.
