Pourquoi mon anus me démange-t-il?

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De nombreuses personnes ont des démangeaisons anales, et il existe de nombreuses causes possibles, allant des facteurs alimentaires au diabète. Ce symptôme peut être gênant, mais le traitement est généralement efficace.

Dans cet article, nous discutons des causes courantes des démangeaisons anales. Nous examinons également certains traitements médicaux et remèdes maison.

Qu'est-ce que la démangeaison anale?

Crédit d'image: PixelsEffect / Getty Images

Pruritus ani est le terme médical pour les démangeaisons anales intenses.

Les démangeaisons anales sont un symptôme et non une maladie en soi. De nombreuses personnes se sentent gênées de demander de l'aide, mais les démangeaisons dans cette partie du corps sont un problème courant et le traitement peut généralement le résoudre.

En attendant, il est important d'éviter de rayer la zone. Cela peut aggraver les démangeaisons, car cela peut casser la peau, entraînant une irritation supplémentaire au contact de l'humidité. S'essuyer trop après avoir utilisé la salle de bain peut également avoir cet effet.

Souvent, éviter de se gratter pendant un certain temps permettra à la peau de guérir. Parfois, cependant, il y a un problème sous-jacent qui nécessite des soins médicaux.

Causes des démangeaisons anales

Les causes du prurit anal peuvent être soit primaires, ce qui signifie qu'il n'y a aucun signe d'une autre condition, soit secondaires, ce qui signifie qu'il existe une cause sous-jacente identifiable.

Les causes sous-jacentes possibles comprennent:

  • Hygiène: laver trop ou pas assez peut provoquer des irritations.
  • Cosmétiques: Les savons et autres produits peuvent irriter la peau.
  • Affections cutanées: la dermatite et le psoriasis peuvent provoquer des démangeaisons.
  • Troubles anaux ou rectaux: les exemples incluent des conditions telles que des hémorroïdes, des fistules anales et des fissures anales.
  • Infections: les infections sexuellement transmissibles (IST), en particulier celles qui impliquent des parasites, peuvent entraîner des démangeaisons.
  • Conditions systémiques: Certaines conditions qui affectent tout le corps peuvent provoquer des démangeaisons, notamment l'anémie, le diabète, les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI), la jaunisse, la leucémie, le lymphome et les maladies thyroïdiennes.
  • Incontinence: cette condition peut rendre difficile le contrôle de l'humidité et des bactéries.
  • Aliments: Les irritants alimentaires comprennent les piments.
  • Médicaments: Le prurit peut être un effet secondaire de la chimiothérapie, de la colchicine (Colcrys), de la néomycine (mycitracine) et des corticostéroïdes.

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Causes diététiques

Les aliments qui peuvent contribuer aux démangeaisons anales comprennent:

  • boissons caféinées
  • de l'alcool
  • produits laitiers
  • cacahuètes
  • épices
  • les agrumes
  • tomate
  • Chocolat

Les aliments peuvent déclencher des démangeaisons en:

  • réduire la force du muscle anal, comme cela peut arriver avec la caféine
  • conduisant à des réflexes anaux exagérés
  • rendre la peau sensible, comme certains aliments non digérés peuvent le faire
  • provoquant des selles molles et fréquentes, ce qui augmente le risque d'infiltration et d'essuyage récurrent

Cependant, il n'y a aucune preuve que le fait d'éviter un aliment spécifique aidera à réduire les démangeaisons.

Causes dermatologiques (liées à la peau)

L'irritation cutanée peut résulter de divers facteurs, tels que:

  • contact prolongé avec les matières fécales, comme en cas de mauvaise hygiène, d'incontinence fécale et d'infiltration
  • taux d'humidité élevés, ce qui peut entraîner une augmentation de la transpiration - par exemple, par temps chaud
  • diarrhée persistante, qui peut amener une personne à s'essuyer davantage et à irriter la peau
  • eczéma, psoriasis et dermatite idiopathique
  • cicatrices chéloïdes, constituées de tissu cicatriciel dur et lisse
  • gale, une éruption cutanée très irritante causée par un acarien microscopique
  • dermatite allergique ou de contact, qui peut éclater après l'utilisation de certains produits
  • infections à levures, telles que le muguet
  • infections cutanées bactériennes
  • virus tels que le papillomavirus humain (HPV), qui peuvent conduire à des verrues génitales
  • parasites, tels que les oxyures et les ankylostomes
  • petites étiquettes de peau, qui peuvent emprisonner l'humidité et rendre le nettoyage de la zone difficile
  • proctite, qui est une inflammation de la paroi interne du rectum

Causes gastro-entérologiques (intestinales)

Parfois, un problème avec le système gastro-intestinal peut provoquer des démangeaisons. Les problèmes potentiels incluent:

  • hémorroïdes (piles)
  • cancer anal
  • conditions qui impliquent la diarrhée, y compris le syndrome du côlon irritable (SCI) et les MII, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

Causes systémiques

Certaines conditions qui affectent tout le corps peuvent impliquer des démangeaisons anales.

Des exemples de ces conditions comprennent:

  • Diabète
  • maladie du foie
  • problèmes de thyroïde
  • cancers du sang
  • anémie
  • maladies auto-immunes

Facteurs psychologiques

Des causes psychologiques peuvent parfois déclencher des démangeaisons anales. À son tour, ce symptôme peut entraîner de l'anxiété, du stress et de la dépression. Dans certains cas, une personne peut avoir du mal à dormir.

Diagnostic

Toute personne ayant des démangeaisons persistantes devrait consulter un médecin. Pour identifier la cause, le médecin peut poser des questions sur:

  • depuis combien de temps les démangeaisons sont présentes
  • ce qui le rend pire ou meilleur
  • facteurs liés au mode de vie, y compris le régime alimentaire, les pratiques d'hygiène et les voyages récents
  • la gravité de la démangeaison et son impact sur la vie de la personne

D'autres informations qui peuvent les aider à identifier la cause comprennent:

  • antécédents médicaux - en particulier, des antécédents de chirurgie anorectale, d'hémorroïdes ou de diabète
  • la présence d'incontinence urinaire ou fécale
  • d'autres signes et symptômes, tels que des saignements ou des crampes d'estomac

Le médecin procédera ensuite à un examen physique, dans lequel ils peuvent rechercher des signes de:

  • peau craquelée ou autres symptômes cutanés
  • inflammation
  • saignement autour de la région anale
  • gonflements qui pourraient indiquer des hémorroïdes
  • infection
  • lésions cutanées anormales, telles que des acrochordons ou des verrues
  • fissures ou fistules

Ils peuvent également effectuer un examen interne appelé examen rectal numérique. Le médecin insérera un doigt ganté et lubrifié à travers l'anus dans le rectum.

Cette procédure peut aider à identifier certains problèmes qui nécessitent une évaluation plus approfondie, tels que:

  • les hémorroïdes
  • saignement rectal
  • masses rectales
  • ulcérations

Dans certains cas, le médecin peut également recommander des tests de laboratoire, tels que:

  • écouvillons pour rechercher une infection
  • une biopsie, si des changements cutanés ou autres sont présents
  • une culture de selles si la diarrhée est un symptôme
  • des tests sanguins pour exclure des conditions systémiques, telles qu'une maladie du foie

Étapes

Il existe quatre stades de prurit anal primaire:

  • Stade 0: la peau est normale.
  • Étape 1: La peau est rouge et enflammée.
  • Étape 2: La peau est épaissie.
  • Étape 3: La peau est épaissie avec des crêtes grossières et des ulcères.

Traitement

Quelques conseils pratiques peuvent aider à traiter et à prévenir les démangeaisons anales.

Remèdes à la maison et soins personnels

Les gens peuvent prendre des mesures pour gérer les démangeaisons à la maison. Ceux-ci inclus:

  • éviter les irritants connus
  • garder la zone anale propre et laver après avoir vidé l'intestin
  • laver à l'eau tiède ordinaire, bien sécher la zone et utiliser une crème aqueuse ou un émollient comme barrière
  • sécher la zone anale en tamponnant, sans frotter
  • appliquer de la poudre non parfumée pour aider à garder la zone sèche
  • manger beaucoup de fibres pour favoriser des selles régulières
  • éviter les aliments très assaisonnés et épicés
  • éviter les savons médicamenteux, parfumés ou déodorants
  • utiliser des lingettes plutôt que du papier
  • éviter de se gratter
  • éviter de forcer lors de l'utilisation de la salle de bain
  • porter des gants de coton pendant le sommeil pour éviter les dommages cutanés dus à des rayures inconscientes
  • porter des sous-vêtements amples et respirants en coton
  • éviter de porter des sous-vêtements la nuit
  • éviter les vêtements en acrylique et en nylon, car ils peuvent emprisonner la transpiration
  • garder les ongles courts et propres
  • apaiser la peau irritée en trempant des boules de coton dans de l'eau froide et en les appliquant sur la zone touchée

La crème aqueuse est disponible à l'achat en ligne.

Les gens peuvent choisir parmi plusieurs marques de lingettes de toilette en ligne.

Des médicaments

Les traitements suivants peuvent être disponibles dans les pharmacies avec ou sans ordonnance.

  • Les onguents apaisants, tels que le sous-gallate de bismuth ou l'oxyde de zinc, peuvent soulager les symptômes.
  • Les corticostéroïdes peuvent réduire l'inflammation.
  • Les émollients et les crèmes protectrices, comme le gel d'hydroxyde d'aluminium, le beurre de cacao et la glycérine, forment une barrière physique pour protéger la peau.
  • Les traitements contre les hémorroïdes, tels que l'hydrocortisone (Anusol), peuvent aider.

Les gens devraient appliquer des crèmes sur une peau propre et sèche la nuit, le matin et après une selle.

Il est préférable d'appliquer des stéroïdes topiques en fine couche. Les gens devraient limiter leur utilisation à deux applications par jour pendant pas plus de 7 jours.

Dans certains cas, un médecin peut prescrire des antihistaminiques oraux.

Options alternatives

Certaines personnes ont suggéré ce qui suit, bien qu'il n'y ait pas suffisamment de preuves pour confirmer qu'elles aident:

  • crème de capsaïcine
  • tatouage anal, si les autres options n'ont pas fonctionné
  • hypnose

Perspectives

Les démangeaisons anales sont un problème courant et les choix de style de vie ou les médicaments en vente libre peuvent généralement le résoudre. Si le traitement ne résout pas les démangeaisons dans les 3 à 6 semaines, le médecin peut orienter la personne vers un spécialiste.

Si les démangeaisons sont persistantes ou sévères, ou si elles surviennent avec d'autres symptômes, une personne devrait consulter un médecin. Dans de rares cas, il peut y avoir une condition sous-jacente qui nécessite des soins médicaux.

Le traitement d'une affection sous-jacente peut aider à arrêter les démangeaisons et à prévenir d'autres complications.

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