Pourquoi est-ce que je vomis de la bile verte ou jaune?

Le fait de vomir de la bile, un liquide jaune ou verdâtre, peut se produire pour de nombreuses raisons. Certaines des causes d'une personne qui vomit de la bile peuvent être graves et nécessiter des soins médicaux urgents.

Une personne qui vomit de la bile doit savoir quand consulter un médecin et quand vomir de la bile peut être soulagée avec des remèdes maison.

Qu'est-ce que la bile?

Le fait de vomir de la bile peut être le signe d'un problème grave.

La bile est le liquide jaune verdâtre produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire. Il facilite la digestion des aliments en décomposant principalement les graisses et en les transformant en acides gras.

La bile est composée des éléments suivants:

• cholestérol
• sels
• acides biliaires
• bilirubine
• l'eau
• certains métaux

Causes des vomissements de la bile

Des vomissements de bile peuvent survenir chaque fois qu'une personne vomit et que son estomac est vide. Cela peut se produire lorsque quelqu'un a la grippe intestinale ou une intoxication alimentaire et a déjà vomi toute la nourriture dans son estomac. Cela peut également arriver si une personne n'a pas mangé pendant de nombreuses heures.

Il existe une gamme d'autres raisons pour lesquelles une personne peut vomir de la bile, notamment:

• beuveries
• nausées matinales
• reflux biliaire
• blocage intestinal

Alors que de nombreux cas de vomissements de bile ont une cause claire, les vomissements dus à un blocage intestinal ou à une autre condition peuvent être plus difficiles à déterminer.

Déterminer la cause

Parfois, déterminer la cause des vomissements de bile est simple. Par exemple, si une personne a beaucoup bu et a vomi de la bile par la suite, la cause est probablement une consommation excessive d'alcool.

Cependant, examiner d'autres symptômes peut aider à déterminer la cause des vomissements de bile dans les cas où la raison est moins évidente.

Reflux biliaire

Un médecin doit être consulté pour diagnostiquer la cause des vomissements de bile.

Le reflux biliaire n'est pas le même que le reflux acide, bien que leurs symptômes soient similaires. Le reflux biliaire survient lorsque la bile remonte dans l’estomac et l’œsophage d’une personne.

Le reflux biliaire survient souvent après une intervention chirurgicale, comme une dérivation gastrique ou une ablation de la vésicule biliaire, ou en raison d'ulcères gastro-duodénaux.

Si une personne vomit de la bile en raison d'un reflux biliaire, plusieurs autres symptômes apparaîtront probablement, notamment:

• douleur intense dans le haut de l'abdomen
• goût amer dans la bouche
• brûlures d'estomac fréquentes
• toux ou enrouement dans la gorge
• la nausée
• perte de poids

Une personne présentant des symptômes de reflux biliaire devrait consulter un médecin. Un médecin peut être en mesure de diagnostiquer le reflux en se basant uniquement sur une description des symptômes. Mais ils peuvent également commander des tests supplémentaires pour déterminer s'il s'agit d'un reflux biliaire ou d'un reflux acide.

Un diagnostic approprié est essentiel pour traiter le reflux biliaire, car les traitements de reflux acide ne fonctionnent pas pour cette condition.

Blocages intestinaux

Les blocages intestinaux sont une cause fréquente de vomissements de bile, mais il n'est peut-être pas évident pour eux qu'un blocage intestinal est à blâmer.

Un blocage intestinal est grave et nécessite une attention médicale urgente pour prévenir les complications, y compris la septicémie, la mort des tissus et la malnutrition.

Une personne qui vomit de la bile devrait consulter un médecin si elle présente l'un des symptômes suivants:

• vagues de douleurs et crampes abdominales
• constipation
• perte d'appétit
• gonflement de l'abdomen
• incapacité à faire passer le gaz

Les symptômes de blocages intestinaux peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente.

Les blocages intestinaux peuvent être causés par l'un des éléments suivants:

• cancer colorectal
• autres tumeurs cancéreuses
• une hernie
• diverticulite ou infection du tube digestif
• calculs biliaires
• tabouret impacté
• adhérences et tissu cicatriciel de la chirurgie
• volvulus, autrement connu sous le nom d'intestins tordus
• maladie inflammatoire de l'intestin (MII)
• iléus, une condition qui cause des problèmes intestinaux

Chez l'adulte, les deux causes les plus courantes d'obstruction intestinale sont le cancer du côlon et les adhérences ou tissus cicatriciels qui se forment dans les intestins après une chirurgie abdominale ou pelvienne.

Un médecin peut diagnostiquer un blocage ou une obstruction intestinale par un examen physique et des tests supplémentaires. Les tests utilisés pour diagnostiquer la cause du vomissement de la bile comprennent:

• ultrason
• Tomodensitométrie
• lavements à l'air ou au baryum
• Rayons X

Pour les enfants de moins de 3 ans, la cause la plus fréquente de blocage intestinal est une affection grave connue sous le nom d'intussusception.

L'intussusception se produit lorsqu'une partie de l'intestin glisse dans une section adjacente, de la même manière que la rétraction d'un télescope.

La condition provoque une douleur qui va et vient au début avant de devenir constante. L'enfant peut avoir l'air très pâle, fatigué et mou et peut vomir.

Quand voir un médecin

Le fait de vomir de la bile peut ne pas nécessiter de soins médicaux s'il a une cause claire et se résout avec des méthodes conservatrices, telles que le repos et la réhydratation. Cependant, toute personne qui vomit constamment de la bile devrait consulter un médecin.

Toute personne qui vomit de la bile et qui a des signes de reflux biliaire devrait consulter son médecin.

De même, les personnes qui vomissent de la bile et présentent des signes de déshydratation devraient rechercher des soins médicaux d'urgence.

Les personnes devraient également consulter un médecin si elles présentent l'un des symptômes suivants en plus de vomir de la bile:

• douleur de poitrine
• perte de poids inexpliquée
• douleur abdominale sévère
• incapacité à arrêter de vomir
• difficulté à respirer
• vomi qui ressemble à du marc de café

Les soignants d'un enfant de moins de 3 ans doivent consulter immédiatement un médecin si l'enfant présente l'un des symptômes suivants et vomit de la bile:

• se plaindre ou pleurer de douleur par vagues
• sang ou mucus dans leurs selles
• léthargie
• la diarrhée
• protrusion ou bosse dans l'abdomen
• fièvre

Chez un enfant de moins de 3 ans, ces symptômes peuvent être un signe d'intussusception.

Les nourrissons peuvent se déshydrater très rapidement et peuvent avoir besoin d'une intervention médicale pour se réhydrater beaucoup plus tôt que les adultes.

Traitement

La chirurgie peut être recommandée si les médicaments ne sont pas suffisamment efficaces.

Le traitement des vomissements de bile variera en fonction de la cause. En cas de consommation excessive d'alcool ou d'intoxication alimentaire, les liquides intraveineux à l'hôpital peuvent être suffisants pour traiter les symptômes et prévenir d'autres complications.

Dans les cas mineurs, le repos et la réhydratation avec de l'eau et des liquides contenant des électrolytes peuvent être suffisants pour soulager les symptômes.

En cas de reflux biliaire, un médecin peut prescrire des médicaments pour contrôler le reflux. Deux types courants comprennent:

• séquestrants d'acide biliaire
• acide ursodésoxycholique

Si les médicaments ne suffisent pas, un médecin peut recommander des options chirurgicales, telles que le pontage gastrique. Dans cette procédure, une nouvelle ouverture est créée dans l'intestin grêle qui empêche l'accumulation de bile dans l'estomac.

De même, d'autres options chirurgicales peuvent aider à traiter les blocages ou les adhérences.

Un chirurgien peut retirer une partie de l'intestin ou la source du blocage. Ils peuvent également avoir besoin d'insérer un stent pour ouvrir un blocage et éviter d'autres blocages.

En cas de cancer, un médecin devra évaluer dans quelle mesure la maladie s'est propagée pour décider du traitement. Les traitements typiques du cancer comprennent:

• chimiothérapie
• opération
• radiation
• autres thérapies ciblées

La prévention

Il n'est pas toujours possible d'empêcher une personne de vomir de la bile. Cependant, les changements de mode de vie peuvent éviter certaines des causes les plus courantes, telles que la consommation excessive d'alcool ou de mauvais choix alimentaires.

Pour aider à prévenir les vomissements de bile, une personne peut:

• limiter leur consommation d'alcool et éviter la consommation excessive d'alcool
• ne pas soulever d'objets lourds pour éviter le risque de hernie
• obtenir des coloscopies régulières si recommandé par un médecin
• éviter de fumer du tabac
• manger une variété de fruits et légumes
• manger des aliments riches en fibres pour aider à prévenir la diverticulite
• éviter les aliments crus ou potentiellement contaminés

Perspectives

Les perspectives générales d’une personne dépendent en grande partie de la raison pour laquelle elle vomit de la bile. Dans les cas aigus, comme après une nuit de beuverie ou une intoxication alimentaire, une personne se rétablira probablement complètement avec des traitements mineurs.

Les personnes atteintes de troubles médicaux sous-jacents peuvent également connaître un rétablissement complet, mais le traitement variera en fonction de la maladie.

Toute personne ayant des vomissements inexpliqués ou persistants devrait consulter un médecin pour un diagnostic approprié et pour éviter les complications.

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