Ce qu'il faut savoir sur l'ostéopénie
L'ostéopénie fait référence à une faible densité osseuse par rapport à d'autres du même âge. La densité osseuse fait référence à la masse et à la résistance de l'os.
Bien que l'ostéopénie ne provoque pas souvent de symptômes, elle peut augmenter le risque d'autres affections osseuses plus nocives, telles que l'ostéoporose. Cependant, une personne peut prendre des mesures pour protéger ses os et réduire le risque d'ostéoporose.
Tout au long de la vie, le corps réabsorbe ou décompose les cellules osseuses. Cependant, d'autres cellules spécialisées utilisent le calcium pour construire de nouveaux os. Les os conservent donc généralement leur masse et leur force.
À mesure qu'une personne vieillit, le corps réabsorbe les cellules osseuses plus rapidement qu'il ne peut les remplacer, ce qui entraîne une diminution de la densité osseuse.
Dans cet article, nous expliquons les causes de la faible densité osseuse, ainsi que les moyens d'augmenter la densité osseuse et de prévenir l'ostéoporose.
Facteurs de risque
Selon la Harvard Medical School, environ la moitié des personnes de plus de 50 ans aux États-Unis souffrent d'ostéopénie.
Les femmes, en particulier après la ménopause, courent un risque beaucoup plus élevé que les hommes de développer la maladie. Cependant, un tiers des hommes blancs et asiatiques de plus de 50 ans souffrent d'ostéopénie.
Les facteurs de risque supplémentaires comprennent:
- Régime alimentaire: Une personne dont le régime alimentaire est pauvre en vitamine D et en calcium peut être plus susceptible de développer une ostéopénie. Une consommation excessive d’alcool peut également diminuer la capacité des os à absorber le calcium.
- Fumer: Le calcium aide une personne à développer des os solides. Le tabagisme interfère avec la quantité de calcium que les os peuvent absorber et peut accélérer la perte de densité osseuse.
- Certains médicaments: certains médicaments peuvent accélérer la perte osseuse, en particulier chez les personnes qui en prennent pendant de longues périodes. Par exemple, certains médicaments anti-épileptiques, médicaments anticancéreux et stéroïdes peuvent entraîner une diminution de la densité osseuse.
- Certaines conditions médicales: avoir certaines conditions médicales, telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la maladie cœliaque, augmente également le risque d'ostéopénie.
Les os contiennent des minéraux, notamment du phosphate et du calcium, qui les rendent solides et denses. Plus les os s'affaiblissent, plus ils se cassent facilement.
Diagnostic
En raison de l'absence de symptômes, la plupart des gens ne savent pas qu'ils souffrent d'ostéopénie avant de passer un test de densité osseuse.
Le test de densité osseuse le plus couramment utilisé par les médecins est appelé absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA).
DEXA consiste à utiliser une radiographie à faible énergie qui évalue le niveau de calcium dans les os.
La National Osteoporosis Foundation suggère que les meilleurs endroits pour effectuer le test sont la hanche ou la colonne vertébrale.
Les médecins utilisent un score T pour rapporter les résultats du test. Le résultat du score T compare la masse osseuse de l'individu à la masse osseuse attendue pour son âge.
Par exemple, un score T normal est supérieur à -1,0. Un médecin diagnostiquerait l'ostéopénie si une personne avait un score T compris entre -0,1 et -2,5.
Les recommandations individuelles sur le moment de subir un test d'ostéopénie peuvent varier en fonction des facteurs de risque. En règle générale, les médecins recommandent à toutes les femmes de plus de 65 ans de subir un test de densité osseuse.
En outre, les femmes de moins de 65 ans mais qui ont atteint la ménopause et qui présentent un facteur de risque supplémentaire de développer une ostéopénie, comme la consommation régulière de tabac, devraient également envisager de passer le test.
Traitement de l'ostéopénie
L'ostéopénie peut souvent évoluer vers l'ostéoporose. Une fois qu'une personne souffre d'ostéoporose, son risque de fractures augmente.
Le traitement peut aider à empêcher la maladie de progresser. Le traitement peut inclure les éléments suivants:
Régime
Les recommandations nutritionnelles peuvent inclure de manger plus d'aliments qui augmentent la solidité des os.
Par exemple, le calcium et la vitamine D peuvent aider à renforcer la solidité des os.
Les aliments riches en calcium comprennent:
- légumes verts à feuilles
- laitier
- sardines
Les sources abondantes de vitamine D comprennent:
- foie de boeuf
- poissons gras ou gras
- maquereau
- céréales enrichies
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Exercer
L'exercice est recommandé à la fois pour prévenir et traiter l'ostéopénie. L'exercice régulier peut empêcher une perte osseuse supplémentaire et peut améliorer la densité osseuse.
Un programme d'exercices devrait inclure à la fois des exercices de renforcement musculaire et de mise en charge. Les exercices de renforcement musculaire peuvent inclure:
- exercices de poids corporel, tels que les pompes et les squats
- soulever des poids
- utilisant des machines de musculation
Les exercices de mise en charge comprennent des activités telles que la danse, la montée d'escaliers et la marche. Le Tai chi ou le yoga peuvent aider à préserver la flexibilité
Les exercices d'équilibrage peuvent également aider à prévenir les chutes à mesure qu'une personne vieillit, ce qui diminue le risque de pauses.
Des médicaments
Les médecins peuvent ne pas recommander de médicaments tant que l’état d’une personne n’a pas évolué vers l’ostéoporose.
Cependant, si une personne atteinte d'ostéopénie a déjà subi une fracture osseuse, les médecins peuvent prescrire des médicaments.
Les médicaments peuvent inclure une classe de médicaments appelés bisphosphonates qui agissent en empêchant la réabsorption osseuse. Pour les personnes dont la densité osseuse a progressé au niveau de l'ostéoporose, les médecins peuvent prescrire des médicaments, tels que le traitement hormonal substitutif (THS).
Ostéopénie vs ostéoporose
Les personnes atteintes d'ostéoporose ont une densité osseuse encore plus faible que celles atteintes d'ostéopénie.
L'ostéoporose laisse les os fragiles, ce qui peut signifier que même des chutes mineures peuvent provoquer des fractures osseuses. Cela peut également entraîner une posture voûtée, une perte de hauteur et un affaissement de la vertèbre.
Selon la National Osteoporosis Foundation, environ 54 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'ostéoporose. On estime que beaucoup plus de personnes souffrent d'ostéopénie.
Il est important de comprendre que les personnes atteintes d'ostéopénie courent un risque accru de développer une ostéoporose.
La prévention
De nombreuses stratégies adoptées pour prévenir l'ostéopénie peuvent être appliquées au traitement de la maladie.
Par exemple, participer régulièrement à des exercices de mise en charge peut réduire le risque de développer une ostéopénie.
Une alimentation bien équilibrée comprenant des aliments riches en calcium et en vitamine D est également utile pour prévenir la perte osseuse.
Les changements de style de vie supplémentaires qui pourraient prévenir l'ostéopénie comprennent:
- Éviter la nicotine: le tabagisme et d'autres formes de nicotine, comme le tabac à chiquer, la gomme à la nicotine et les patchs, peuvent affecter la façon dont le corps absorbe et maintient le calcium, ce qui peut accélérer la perte osseuse.
- Réduire la soude contenant du phosphate: Certains types de soude, comme le cola, contiennent de l'acide phosphate. Cela peut diminuer les niveaux de calcium dans les os. La caféine contenue dans certains sodas peut également affecter la densité osseuse.
- Limiter l'utilisation du sel: les aliments riches en sel peuvent faire perdre du calcium au corps et diminuer la densité osseuse. Le sel de table ajouté n'est pas la seule source d'excès de sodium. La restauration rapide, la viande en conserve, les plats cuisinés et les aliments transformés sont souvent riches en sel.
Les personnes qui ne consomment pas suffisamment de calcium et de vitamine D dans les aliments qu'elles consomment devraient interroger leur médecin sur les suppléments. La quantité de calcium dont une personne a besoin peut varier en fonction de l'âge, du sexe et d'autres facteurs de risque sous-jacents d'ostéopénie.
Q:
L’ostéopénie n’est pas tout à fait une ostéoporose, mais augmentera-t-elle encore mon risque de fracture osseuse?
UNE:
L'ostéopénie et l'ostéoporose peuvent exister pendant un certain temps avant qu'un diagnostic ne soit posé. L'ostéopénie augmente définitivement votre risque de développer une ostéoporose.
L'ostéoporose et le vieillissement et / ou les traumatismes tels que les chutes augmentent le risque de fractures.
Brenda B. Spriggs, M.D. FACP Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
