Quelles affections cutanées peuvent imiter le psoriasis?
Le psoriasis est une affection cutanée courante avec des symptômes caractéristiques, mais plusieurs autres affections cutanées présentent des symptômes similaires, ce qui peut entraîner un diagnostic erroné du psoriasis.
Le psoriasis est la maladie auto-immune la plus courante aux États-Unis, touchant plus de 7,5 millions de personnes, soit environ 2,2% de la population.
Si une personne constate que son traitement contre le psoriasis ne fonctionne pas, elle voudra peut-être demander un deuxième avis ou d'autres tests de diagnostic. D'autres contrôles peuvent inclure une biopsie cutanée pour s'assurer que la personne souffre de psoriasis plutôt que d'autre chose.
Cet article examine les différents types de psoriasis et d'autres conditions présentant des symptômes similaires.
Est-ce du psoriasis ou autre chose?
Il peut être difficile de distinguer le psoriasis des autres affections cutanées.
Les médecins classent le psoriasis et d'autres conditions qui ont des effets similaires sur la peau dans un groupe qu'ils appellent la dermatite psoriasiforme.
Même ainsi, il peut encore être difficile pour un dermatologue, qui est un spécialiste de la peau, de distinguer certains d'entre eux.
Nous discutons de certaines de ces conditions plus en détail ci-dessous et expliquons en quoi elles diffèrent du psoriasis.
Différents types de psoriasis
Il existe cinq principaux types de psoriasis, avec une gamme de symptômes différents:
- Psoriasis en plaques: montrant des plaques de plaques épaisses, squameuses et argentées sur la peau. Environ 80% des personnes atteintes de psoriasis souffrent de psoriasis en plaques.
- Psoriasis en gouttes: éruption cutanée à grande échelle constituée de petites bosses rougeâtres.
- Psoriasis inversé: plaques de peau sèches, rouges et squameuses dans les plis cutanés, tels que les aisselles et les organes génitaux. Le psoriasis inverse provoque des écailles plus minces que le psoriasis en plaques.
- Psoriasis pustuleux: dans ce type, des cloques remplies de pus se forment sur la peau d’une personne.
- Psoriasis érythrodermique: forme agressive de psoriasis qui provoque une desquamation généralisée de la peau, des brûlures intenses, de la fièvre et une inflammation.
Le psoriasis en plaques provoque la multiplication des cellules de la peau plus rapidement que d'habitude. Des zones symétriques et claires de la peau enflammée avec des plaques squameuses blanches qui s'écaillent et qui peuvent démanger la caractérisent. Ces plaques se développent généralement sur les coudes et les genoux extérieurs, le bas du dos, les mains et le cuir chevelu.
Les personnes atteintes de psoriasis peuvent remarquer le phénomène de Koebner, où des zones de psoriasis se développent dans des endroits où une lésion cutanée s'est produite.
Eczéma
Les médecins peuvent mal diagnostiquer ou confondre le psoriasis avec l'eczéma et vice versa. En effet, ils ont une apparence similaire et les dermatologues fondent souvent leur diagnostic sur un examen visuel.
Ils discuteront généralement également des antécédents médicaux d'une personne, qui peuvent souvent être les mêmes pour le psoriasis et l'eczéma.
Cependant, un dermatologue peut généralement faire la distinction entre l'eczéma et le psoriasis en plaques en examinant les symptômes spécifiques et leur emplacement.
L'eczéma est plus susceptible que le psoriasis d'affecter l'intérieur des bras et des genoux. Le psoriasis survient souvent à l'extérieur des coudes et des genoux, du bas du dos et du cuir chevelu.
Par rapport à l'eczéma, le psoriasis aura tendance à toucher des zones cutanées plus bien définies.
Dermatite séborrhéique
La dermatite séborrhéique est une forme d'eczéma qui affecte souvent le cuir chevelu. Il provoque le développement d'une peau rugueuse et squameuse sur le visage et le cuir chevelu.
La dermatite séborrhéique peut provoquer des symptômes similaires à ceux du psoriasis du cuir chevelu, tels que:
- écaillage de la peau sur le cuir chevelu
- plaques de démangeaisons cutanées qui peuvent être enflammées
- zones de rougeurs cutanées
Alors que le psoriasis a tendance à provoquer des squames épaisses, la dermatite séborrhéique produit des flocons de peau plus fins et légèrement gras.
Pityriasis rubra pilaris
Le pityriasis rubra pilaris fait référence à un groupe d'affections cutanées qui provoquent une inflammation et une desquamation.
De même que le psoriasis en plaques, les symptômes du pityriasis rubra pilaris se développent sur la paume des mains, le cuir chevelu et la plante des pieds. Les gens peuvent également remarquer que leurs ongles s'épaississent et se décolorent.
Un dermatologue peut souvent distinguer ces conditions en utilisant la dermoscopie. Cette procédure consiste à examiner de près la peau avec un microscope portable spécialisé sans avoir besoin d'une biopsie cutanée.
Teigne
Un champignon provoque la teigne et non un ver. La teigne et le psoriasis provoquent tous deux des plaques rouges et squameuses de la peau. Ces patchs sont plus circulaires et uniformes lorsque la teigne plutôt que le psoriasis en est la cause.
En savoir plus sur la façon de faire la différence entre la teigne et le psoriasis ici.
Eczéma marginé
Jock itch est une infection fongique provenant du champignon tinea cruris. Cet organisme fongique provoque une éruption cutanée squameuse dans les endroits où la peau se plie et la sueur s'accumule.
Les zones qui favorisent les démangeaisons comprennent l'aine, les aisselles et les organes génitaux. Ce sont les mêmes taches que le psoriasis inverse affecte.
Cependant, des plaques lisses, rouges et brillantes sur les plis de la peau, comme à l’arrière du genou d’une personne, sous le bras ou autour de l’aine, caractérisent le psoriasis inverse.
Apprenez-en davantage sur les différences entre le jock itch et le psoriasis ici.
Tinea versicolor
Tinea versicolor est une infection fongique qui provoque de petites marques rouges, parfois squameuses sur la peau. Les gens peuvent confondre le pityriasis versicolor avec le psoriasis en gouttes, qui produit de petites marques rouges similaires.
Tinea versicolor peut également provoquer des plaques de peau claire et foncée, et les gens peuvent le confondre avec le vitiligo.
En savoir plus sur les différences entre le pityriasis versicolor et le psoriasis ici.
Pityriasis rosea
Le pityriasis rosea et le psoriasis en plaques provoquent des plaques d'éruption cutanée squameuse sur la peau. Le pityriasis rosea est caractérisé par un grand patch squameux, que les médecins appellent le patch mère, et des patchs plus petits qu'ils appellent patchs filles.
En savoir plus sur les différences entre le pityriasis rosea et le psoriasis ici.
Lupus
Le lupus et le psoriasis sont tous deux des maladies auto-immunes. Les deux provoquent des éruptions cutanées, bien que le lupus affecte également les organes internes. Le lupus est également moins fréquent et plus grave que le psoriasis.
Les gens peuvent confondre le lupus avec le rhumatisme psoriasique, car les deux conditions peuvent causer des douleurs articulaires. L'arthrite psoriasique est un type d'arthrite.
Découvrez les différences entre le lupus et le psoriasis ici.
Cancer de la peau
Il n'est pas courant pour un médecin de mal diagnostiquer le cancer de la peau et le psoriasis. Si un médecin soupçonne un cancer de la peau, il demandera des tests diagnostiques pour en savoir plus.
Certains types de cancer de la peau, comme le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde, peuvent provoquer des zones cutanées squameuses, rugueuses ou surélevées qui peuvent provoquer des démangeaisons.
Il est peu probable qu'une personne confondre le mélanome avec le psoriasis car les symptômes sont différents.
Apprenez à distinguer les cancers de la peau du psoriasis ici.
Autres imitations du psoriasis
Selon les symptômes spécifiques, les personnes peuvent recevoir un diagnostic erroné de différents types de psoriasis.
Les gens peuvent confondre le psoriasis en plaques comme l'une des conditions suivantes:
- Dermatite lichénifiée, où la peau d’une personne devient coriace.
- Syphilis secondaire, qui comprend une éruption cutanée, des ganglions lymphatiques enflés et de la fièvre.
- Mycosis fongoïde, un type rare de cancer de la peau.
- Naevus épidermique verruqueux linéaire inflammatoire, une affection cutanée génétique.
Le psoriasis inversé peut également imiter:
- Candidose cutanée intertrigineuse.
- Dermatophytose, une infection fongique.
- La kératose folliculaire, une maladie génétique qui provoque des papules autour du cuir chevelu, du front et du haut de la poitrine.
- Pemphigus chronique familial bénin, une maladie génétique qui provoque des cloques.
Le psoriasis pustuleux se distingue par ses cloques blanches sur la peau d'une personne, que l'on trouve le plus souvent sur les mains ou les pieds.
Les gens pourraient confondre cette forme de psoriasis avec une variété d'infections systémiques, ou avec une maladie qui provoque des cloques blanches similaires. Une de ces maladies est la pustulose exanthématique aiguë généralisée.
Le psoriasis érythrodermique est une forme sévère de psoriasis, montrant des zones étendues de peau rouge, très douloureuse et qui démange. Il peut imiter d'autres affections cutanées inflammatoires qui provoquent une rougeur généralisée de la peau d'une personne, un symptôme connu sous le nom d'érythème.
Qui affecte le psoriasis?
Le psoriasis affecte également les hommes et les femmes. Il se développe souvent entre 15 et 35 ans, mais il peut se développer à tout âge. Dans de rares cas, il peut affecter les nourrissons.
Le psoriasis est plus fréquent chez les Caucasiens que chez les Afro-Américains. Les personnes dont un membre de la famille souffre de psoriasis sont également plus susceptibles de le contracter.
Conseils pour obtenir le bon diagnostic
Pour avoir les meilleures chances d'obtenir le bon diagnostic, une personne doit s'assurer de donner des antécédents précis lorsqu'un médecin ou un dermatologue le demande. Plus un professionnel de la santé doit disposer d’informations, plus il est susceptible de diagnostiquer correctement la maladie d’une personne.
Ceci est particulièrement important pour les affections cutanées telles que le psoriasis. Un professionnel de la santé se fiera généralement à la fois à une histoire et à une évaluation visuelle pour déterminer l’état de la peau d’une personne. Une évaluation visuelle seule peut ne pas suffire.
Si une personne n'est pas sûre de son diagnostic, elle peut demander d'autres tests de diagnostic. Cela peut impliquer de parler à un dermatologue, qui pourrait utiliser la dermoscopie ou recommander une biopsie cutanée.
Une biopsie cutanée consiste à prélever un petit échantillon de peau et à l'envoyer à un laboratoire pour analyse.
Résumé
Si le traitement d’une personne ne fonctionne pas ou si ses symptômes s’aggravent, elle peut avoir reçu un diagnostic erroné de psoriasis.
Sinon, ils n'ont peut-être pas encore trouvé le traitement le plus efficace qui leur convient. Différentes personnes peuvent réagir différemment à la gamme de traitements possibles contre le psoriasis.
Les gens peuvent parler à leur médecin ou dermatologue de leurs préoccupations concernant un diagnostic de psoriasis ou un diagnostic erroné.
