Quels types d'inhalateurs sont disponibles pour la MPOC?
La maladie pulmonaire obstructive chronique, ou MPOC, est un groupe de maladies pulmonaires inflammatoires qui perturbent le flux d'air des poumons. La MPOC comprend l'emphysème et la bronchite chronique. Certaines personnes traitent ces affections avec un inhalateur qui délivre des médicaments directement dans les poumons.
La MPOC est une maladie qui s'aggrave avec le temps. Cependant, le traitement peut aider à soulager les symptômes, soulager et faciliter la respiration.
Les médicaments qu'une personne inhale peuvent être très efficaces pour gérer les symptômes de la MPOC. Des traitements supplémentaires peuvent également être nécessaires, en particulier aux stades ultérieurs.
Dans cet article, nous expliquons les différents types d'inhalateurs, leurs effets secondaires possibles et d'autres dispositifs et traitements pour les personnes atteintes de MPOC.
Types de médicaments
Il existe différents types d'inhalateurs pour traiter la BPCO.
Les inhalateurs délivrent des médicaments directement aux poumons, où de nombreux symptômes de la MPOC commencent.
Les médicaments contenus dans les inhalateurs agissent à des vitesses différentes. Un médecin peut prescrire des inhalateurs à action rapide et à action prolongée, en fonction de la gravité des symptômes de la BPCO.
La gravité de la MPOC d’une personne aidera également le médecin à déterminer si l’individu a besoin d’un seul médicament ou d’une combinaison de médicaments.
Les inhalateurs disponibles pour les personnes atteintes de MPOC aident à améliorer la respiration en ouvrant les voies respiratoires. Les inhalateurs sont souvent efficaces pour soulager rapidement les symptômes et pour minimiser les épisodes d'essoufflement.
Les gens inhalent généralement des médicaments appelés bronchodilatateurs pour traiter les symptômes de la MPOC. Ceux qui ont des symptômes fréquents inhalent également des stéroïdes pour réduire les exacerbations.
Un troisième type de médicament combine ces deux traitements.
Bronchodilatateurs
Les bronchodilatateurs détendent les muscles autour des voies respiratoires. Cela aide à élargir les voies respiratoires et à faciliter la respiration.
Pour les personnes atteintes de MPOC légère, un médecin peut prescrire un bronchodilatateur à courte durée d'action à utiliser lorsque les symptômes éclatent ou pour soulager des symptômes bénins.
Les personnes devraient prendre des bronchodilatateurs à courte durée d'action toutes les 4 à 6 heures, si nécessaire.
Dans les cas plus graves de BPCO, un médecin peut prescrire à la fois un bronchodilatateur à courte et longue durée d'action.
Selon le type, les bronchodilatateurs à action prolongée sont pris toutes les 12 heures ou une fois par jour. Ce dosage offre une période de soulagement plus longue mais son effet est plus lent. Les gens peuvent également prendre des bronchodilatateurs à courte durée d'action.
Il existe deux classes principales de bronchodilatateurs.
Les bêta2-agonistes détendent les muscles tendus autour des voies respiratoires pour aider à respirer.
Les anticholinergiques empêchent les muscles autour des voies respiratoires de se resserrer en premier lieu, aidant une personne à éliminer plus facilement le mucus.
Ici, en savoir plus sur les bronchodilatateurs.
Glucocorticostéroïdes
Les traitements aux stéroïdes aident à réduire l'inflammation et à ouvrir les voies respiratoires. Un médecin peut prescrire des stéroïdes aux côtés de bronchodilatateurs dans les cas graves de BPCO.
Alors que les gens inhalent généralement des stéroïdes via un inhalateur, un médecin peut les prescrire sous forme de pilule à prendre par voie orale. Les personnes prenant des stéroïdes pour traiter la MPOC nécessitent une surveillance attentive.
Pour une BPCO plus sévère, un médecin peut prescrire une solution d'inhalateur combiné contenant différents bronchodilatateurs, stéroïdes ou les deux.
En savoir plus sur les stéroïdes inhalés.
Médicaments courants
Il existe plusieurs inhalateurs disponibles pour la MPOC.
Les inhalateurs à court terme comprennent:
- albuterol
- levalbuterol
- ipratropium
Les inhalateurs à action prolongée comprennent:
- tiotropium
- salmétérol
- formotérol
- arformotérol
- indacatérol
- aclidinium
Les stéroïdes comprennent:
- fluticasone
- budésonide
Les gens devraient discuter avec un professionnel de la santé des meilleures options dans leur cas.
Différents appareils
Les médicaments inhalés pour la MPOC peuvent être utilisés comme inhalateurs et nébuliseurs. Les stéroïdes, cependant, ne sont pas disponibles pour une utilisation dans les nébuliseurs.
Les nébuliseurs et les inhalateurs sont des appareils qui transforment les médicaments en brouillard pour aider à traiter les troubles respiratoires.
Alors que la plupart des inhalateurs ne sont disponibles que sur ordonnance, certains sont disponibles en vente libre (OTC). Cependant, une personne atteinte de MPOC devrait consulter un médecin avant d'essayer un inhalateur en vente libre.
Les inhalateurs offrent le médicament sous trois formes:
- MDI: Il s'agit d'un médicament liquide qu'une personne inhale lentement en rafales uniques à l'aide d'un espaceur
- DPI: Il s'agit d'un médicament sec en poudre qu'une personne inhale sans espaceur en enroulant ses lèvres autour de l'embout buccal.
- SMI: Il s'agit d'une nouvelle forme d'inhalateur qui délivre le médicament dans un brouillard lent. L'efficacité de la délivrance ne dépend pas de la vitesse d'inhalation.
Les nébuliseurs transforment le médicament en une fine brume qu'une personne respire doucement plutôt que d'inhaler avec force.
Contrairement aux inhalateurs, les nébuliseurs sont encombrants et difficiles à transporter. En outre, les personnes peuvent avoir besoin d'environ 20 minutes pour inhaler tous les médicaments d'un nébuliseur.
Les nébuliseurs exigent que l'utilisateur mesure le médicament et l'ajoute directement à la machine. Les inhalateurs, cependant, contiennent une quantité prédéterminée par bouffée.
Le choix d'un inhalateur ou d'un nébuliseur dépend de la gravité des symptômes et de la fréquence des exacerbations qu'une personne subit. Les gens doivent utiliser l'appareil de leur choix pour administrer la bonne quantité de médicament.
Il est utile pour un médecin de savoir si une personne a des antécédents de tabagisme, si elle fume actuellement et si elle a été exposée à certains polluants pendant de longues périodes.
Ces considérations aident le médecin à déterminer le ou les meilleurs inhalateurs pour gérer les symptômes de la MPOC.
En savoir plus sur l'utilisation d'un inhalateur avec une entretoise.
Risques et effets secondaires possibles
Comme pour tout médicament, les bronchodilatateurs et les stéroïdes inhalés peuvent provoquer des effets secondaires.
Certains des effets secondaires les plus courants des médicaments inhalés sont les suivants:
Médicaments anticholinergiques
Ce type de médicament peut provoquer les effets indésirables suivants:
- bouche sèche
- constipation
- tousser
- maux de tête
- aggravation du glaucome si une personne atteinte de la maladie oculaire reçoit les médicaments dans ses yeux à partir d'un inhalateur ou d'un nébuliseur
Agonistes bêta-2
Ceux-ci peuvent conduire à:
- tremblant, principalement dans les mains
- tension nerveuse
- Palpitations cardiaques
- crampes musculaires
Cependant, ces effets secondaires ont tendance à disparaître après quelques semaines de prise de bêta-2 agonistes.
Stéroïdes
La prise de stéroïdes peut entraîner des effets secondaires, notamment:
- brûlures d'estomac
- indigestion
- problèmes de sommeil, tels que l'insomnie
- changements d'humeur et de comportement, tels qu'une plus grande anxiété ou irritabilité
- risque plus élevé d'infections, y compris le zona, la varicelle et la rougeole
- hyperglycémie
- Diabète
- l'ostéoporose
- Syndrome de Cushing, qui peut entraîner des ecchymoses faciles, des vergetures sur les cuisses et des dépôts graisseux sur le visage
- problèmes oculaires, y compris la cataracte et le glaucome
- dépression et idées suicidaires
Ces effets doivent cesser après la fin du traitement.
Les personnes qui éprouvent des effets secondaires inquiétants ou graves qui ne disparaissent pas devraient parler à leur médecin de la possibilité de changer de médicament.
Autres traitements de la BPCO
Il n'y a pas de remède pour la MPOC en dehors d'une transplantation pulmonaire.
Bien que les inhalateurs soient parmi les traitements les plus courants de la MPOC, un médecin peut recommander un autre traitement pour aider à gérer la maladie.
Les médicaments oraux qu'un médecin peut prescrire pour aider à gérer la MPOC comprennent:
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4. Ceux-ci aident à détendre les voies respiratoires et à réduire l'inflammation.
- Théophylline. Ce médicament peut améliorer la respiration et prévenir les exacerbations.
Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires indésirables, notamment des nausées, des battements cardiaques rapides, des maux de tête et des tremblements.
Les thérapies pulmonaires, telles que la rééducation pulmonaire, peuvent également aider à améliorer la qualité de vie et à réduire les exacerbations.
Pour certaines personnes atteintes de BPCO sévère, une intervention chirurgicale pour enlever des parties endommagées du poumon ou un poumon entier peut être une option.
Il existe également des recommandations de style de vie qu'un médecin peut faire pour soulager les symptômes de la MPOC. Il s'agit notamment d'arrêter de fumer, de faire de l'exercice et de maintenir une alimentation équilibrée et nutritive.
Résumé
Les médecins prescrivent généralement des médicaments inhalés aux personnes atteintes de MPOC. Ceux-ci se composent généralement de bronchodilatateurs, de stéroïdes ou d'une combinaison des deux. Plusieurs types d'inhalateurs différents délivrent des doses fixes. Certains transforment le médicament en brouillard avant qu'une personne ne l'inhale.
Des nébuliseurs sont également disponibles. Ceux-ci transforment le médicament en une fine brume pour une inhalation plus douce, bien que ces appareils soient moins portables que les inhalateurs.
Les personnes atteintes de MPOC devraient parler à leur médecin et à leur assureur de l'inhalateur et des médicaments qui leur conviennent le mieux.
Q:
L'asthme fait-il partie de la MPOC?
UNE:
L'asthme et la MPOC sont des maladies différentes.
L'obstruction des voies respiratoires dans l'asthme est souvent réversible et les personnes asthmatiques peuvent avoir une fonction pulmonaire normale entre les exacerbations. En revanche, l'obstruction des voies respiratoires dans la BPCO est fixe et évolutive.
Certaines personnes présentent à la fois des caractéristiques d'asthme et de MPOC.
Adithya Cattamanchi, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
