Ce qu'il faut savoir sur l'état d'asthme
L'état asthmatique est un état d'asthme grave et potentiellement mortel. Les médecins l'appellent également asthme sévère aigu. Cette condition est une urgence médicale qui peut entraîner la mort sans traitement.
Malheureusement, certaines personnes souffrant de mal asthmatique peuvent ne pas reconnaître la gravité de leurs symptômes et leurs capacités respiratoires peuvent rapidement décliner.
Cet article explique en quoi l'état d'asthme diffère des symptômes d'asthme traditionnels, quand demander de l'aide et comment les médecins le traitent.
Par rapport à l'asthme régulier
Lorsqu'une personne souffre d'asthme, son médecin lui prescrit généralement un inhalateur contenant des médicaments à action prolongée pour maintenir les voies respiratoires ouvertes.
Ils peuvent également prescrire un inhalateur à action brève qu'une personne peut utiliser si elle a des difficultés respiratoires importantes.
La plupart du temps, lorsqu'une personne fait une crise d'asthme ou éprouve des difficultés à respirer, l'utilisation de cet inhalateur aidera à améliorer ses symptômes.
Cependant, lorsqu'une personne est en état d'asthme, ses problèmes respiratoires ne répondent pas aux traitements traditionnels.
Selon un article du journal Soins respiratoires, environ 20% des hospitalisations liées à l'asthme sont dues à l'état d'asthme. Si la respiration d’une personne ne s’améliore pas après l’utilisation d’un inhalateur, elle doit consulter immédiatement un médecin.
Causes et déclencheurs
Une infection des voies respiratoires supérieures est l'une des causes les plus courantes d'une crise d'asthme. L’infection augmente la quantité de mucus dans les poumons d’une personne, ce qui la rend plus difficile à respirer.
Les autres causes potentielles comprennent:
- réactions allergiques aux aliments
- pneumonie à chlamydia
- virus du rhume
- infections par le virus de l'herpès simplex
Parfois, un médecin peut ne pas être en mesure d'identifier la cause de l'état d'asthme.
Symptômes
Lorsqu'une personne est en état d'asthme, elle peut présenter certains des symptômes suivants:
- anxiété
- teinte bleue sur les lèvres et les ongles
- diminution des bruits respiratoires
- diminution de la vigilance
- fatigue
- essoufflement
- transpiration
- difficulté à respirer profondément
- respiration sifflante
En plus de noter ces symptômes, un médecin peut évaluer les signes vitaux d’une personne. Une personne souffrant de statut asthmatique aura généralement une fréquence respiratoire rapide, une fréquence cardiaque rapide et une faible lecture de l'oxymétrie de pouls.
Les symptômes de l'état d'asthme peuvent imiter ceux d'autres conditions médicales.
Ceux-ci inclus:
- réaction allergique anaphylactique
- Infection à Aspergillus
- bronchiolite
- fibrose kystique
- pneumonie
- un objet étranger avalé qui bloque les voies respiratoires
Si une personne présente des symptômes d'état d'asthme, un médecin évaluera si les symptômes sont dus à l'état d'asthme ou à une autre affection sous-jacente.
Quand voir un médecin
Une personne doit consulter un médecin d'urgence si elle a des difficultés à respirer et si ses inhalateurs ne l'aident pas à respirer plus facilement. Plus une personne attend longtemps pour consulter un médecin, plus elle court un risque d'insuffisance respiratoire.
Les personnes doivent également consulter un médecin si elles présentent l'un des symptômes associés à l'état d'asthme. Cela inclut l'anxiété, la confusion et une teinte bleue sur les lèvres et les ongles.
Sans traitement, l'état d'asthme peut entraîner la mort. Une personne peut éprouver un bronchospasme, où les voies respiratoires deviennent petites. Le mucus peut obstruer les voies respiratoires, ce qui rend impossible l'échange d'air. Cela peut provoquer une hypoxie ou de faibles niveaux d'oxygène, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque.
Bien que l'état d'asthme puisse mettre la vie en danger, il est traitable, il est donc essentiel qu'une personne recherche des soins d'urgence.
Premiers soins
L'état asthmatique est une urgence qui nécessite des soins immédiats à l'hôpital. Un médecin prescrira des traitements pour améliorer la respiration d’une personne le plus rapidement possible.
Dans le premier cas, les médecins traitent généralement l'état d'asthme avec de l'albutérol. Il s'agit d'un bêta-agoniste à courte durée d'action, qui contribue à élargir les voies respiratoires.
La personne devra porter un masque ou une canule nasale qui fournira de l'oxygène supplémentaire.
L'albutérol pénètre généralement dans le corps par aérosol, qui est une substance semblable à une vapeur. Les médecins ou les inhalothérapeutes appellent généralement cela un traitement respiratoire.
Si l’albutérol n’aide pas à améliorer la respiration d’une personne, un médecin peut prescrire d’autres bêta-agonistes sous forme d’aérosol, comme la terbutaline.
Ils peuvent également prescrire des agents anticholinergiques qui peuvent fonctionner efficacement avec les bêta-agonistes. Un exemple est le bromure d'ipratropium ou Atrovent. Ce médicament agit sur différents récepteurs des voies respiratoires pour les agrandir et faciliter la respiration.
Si l’état d’une personne ne répond pas à ces traitements, un médecin vous prescrira d’autres traitements.
Ceux-ci inclus:
Thérapie à l'hélium
Le même gaz utilisé pour gonfler les ballons peut aider à traiter l'état d'asthme. L'hélium inhalé avec de l'oxygène (héliox) peut aider à réduire le flux d'air turbulent dans les poumons.
Une personne peut respirer de l'héliox via un masque. Ils peuvent également recevoir un traitement à l'héliox en même temps que de l'albutérol.
Oxygène
Étant donné que les poumons d’une personne n’échangent pas efficacement l’oxygène, un médecin prescrira souvent de l’oxygène supplémentaire via un masque facial ou une canule nasale. Idéalement, cela peut aider à prévenir l'hypoxie chez une personne souffrant de statut asthmatique.
Kétamine
Les médecins peuvent utiliser ce médicament en anesthésie. Il a l'effet bénéfique de la bronchodilatation ou de l'ouverture des voies respiratoires. Parce que la kétamine a des propriétés sédatives, un médecin ne la prescrira généralement que si une personne ne répond pas aux autres thérapies.
Anesthésiques inhalés
Aussi connus sous le nom de gaz d'anesthésie, les anesthésiques inhalés peuvent détendre le muscle lisse des voies respiratoires. L'administration d'anesthésiques inhalés nécessite un équipement spécialisé, y compris un appareil d'anesthésie.
Une personne aura généralement besoin d'une intubation, ce qui implique l'utilisation d'un tube pour soutenir la respiration.
Magnésium
Le magnésium est un électrolyte qui provoque une relaxation des muscles lisses lorsqu'il est administré en quantités suffisamment élevées.
Parce qu'il peut provoquer des effets secondaires qui incluent une pression artérielle basse, une personne devra être surveillée attentivement lorsqu'elle reçoit du magnésium par voie intraveineuse.
Stéroïdes
Les stéroïdes sont des médicaments réduisant l'inflammation qui commencent généralement à agir quelques heures après leur administration par un médecin. Ils ne soulageront pas immédiatement les symptômes de l'asthme, mais ils commenceront à aider dans les 24 heures suivant le début du traitement.
Dans la mesure du possible, un médecin essaiera d'éviter l'intubation. Bien que cela puisse être nécessaire pour certaines personnes, il est possible que cela rend les voies respiratoires encore plus serrées.
Traitement à plus long terme
Si une personne a une exacerbation d'asthme de statut asthmatique, elle est à risque d'événements futurs.
En conséquence, un médecin peut recommander des médicaments supplémentaires ou d'autres interventions pour réduire la probabilité de récidive de l'état d'asthme.
Certaines de ces mesures comprennent:
- Éduquer une personne sur l'asthme et les signes avant-coureurs et les symptômes de l'état d'asthme.
- Apprendre à une personne à identifier les déclencheurs et à les éviter.
- Former une personne à mesurer son débit d'air de pointe à l'aide d'un débitmètre et quand appeler un médecin.
- Prescrire des médicaments, tels que des inhalateurs d’entretien ou une immunothérapie pour réduire la réponse immunitaire du corps aux déclencheurs de l’asthme.
Un médecin peut également prescrire un EpiPen pour administrer de l'épinéphrine sous la peau pour traiter les réactions anaphylactiques.
Idéalement, ces méthodes empêcheront une personne de devenir asthmatique.
Emporter
L'état asthmatique est une maladie grave qui peut entraîner la mort sans traitement. Elle diffère d'une crise d'asthme traditionnelle en ce qu'elle ne se résout pas avec l'utilisation d'un inhalateur à domicile.
Au lieu de cela, une personne aura besoin de traitements continus pour améliorer sa respiration et réduire les risques de complications. Plus une personne peut demander un traitement tôt, plus ses symptômes se résorberont probablement.
