Ce qu'il faut savoir sur les stéroïdes et la SP
La sclérose en plaques attaque le revêtement protecteur autour du système nerveux. Les personnes atteintes de la maladie éprouvent souvent des périodes de symptômes graves ou des poussées. Les éruptions cutanées peuvent devenir plus fréquentes au fil du temps à mesure que la condition progresse.
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la sclérose en plaques (SEP), certains traitements - y compris les stéroïdes - peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et à réduire la gravité des symptômes pendant les poussées.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les stéroïdes pour la SP.
Stéroïdes et SP
Un médecin peut prescrire des stéroïdes intraveineux ou oraux lorsqu'une personne atteinte de SEP subit une poussée. Cependant, bien que les stéroïdes puissent être efficaces pour réduire la gravité et la durée des symptômes d’une personne pendant la poussée, ils peuvent provoquer des effets secondaires désagréables.
Pour cette raison, un médecin ne peut recommander des stéroïdes que lorsqu'une personne a une poussée sévère qui interfère avec sa capacité à fonctionner.
Les médecins peuvent être plus susceptibles de prescrire une série de stéroïdes à une personne ayant une poussée de SEP si elle présente l'un des symptômes suivants:
- troubles visuels
- faiblesse sévère
- problèmes d'équilibre extrêmes
- difficulté à respirer
- spasmes et crampes musculaires sévères
Quels types sont les meilleurs?
Les stéroïdes que les médecins utilisent pour traiter les poussées de SEP sont des glucocorticoïdes. Ceux-ci réduisent l'inflammation, qui est un déclencheur des symptômes de la SEP.
Les médecins utilisent souvent des glucocorticoïdes pour traiter d'autres problèmes de santé dans lesquels l'inflammation joue un rôle, comme l'asthme et les crises d'allergie sévères.
Pour traiter les poussées de SEP, un médecin suggérera souvent de la méthylprednisolone par voie intraveineuse une fois par jour pendant 3 à 5 jours. Parfois, ils choisissent de suivre le traitement intraveineux de stéroïdes avec des pilules stéroïdiennes, que la personne prendra à une dose décroissante pendant 1 à 2 semaines supplémentaires.
Dans le passé, de nombreux médecins présumaient que les formes intraveineuses de stéroïdes étaient les meilleures. Cependant, une étude récente a montré que des doses élevées de stéroïdes oraux sont tout aussi efficaces.
Qui devrait les utiliser?
Les médecins utilisent généralement des stéroïdes pour aider une personne souffrant d'une poussée de symptômes. Le traitement aux stéroïdes aidera une personne atteinte de SEP à se remettre des symptômes aigus de la poussée.
Cependant, les stéroïdes n'ont pas d'impact durable ou profond sur le traitement global de la SEP. Ainsi, les prestataires de soins de santé ne considèrent pas les stéroïdes comme une forme principale de traitement de la SEP.
Souvent, les symptômes ressentis par une personne lors d'une poussée s'améliorent progressivement d'eux-mêmes. Tout le monde qui a une poussée n'aura pas besoin de stéroïdes pour récupérer. Une personne devrait parler à son fournisseur de soins de santé pour déterminer si les stéroïdes sont une option de traitement appropriée pour elle.
Il est important de noter que les personnes atteintes d'une infection active ne doivent pas prendre de stéroïdes. Les infections, telles que le rhume ou les infections des voies urinaires, peuvent aggraver les symptômes de la SP.
Les stéroïdes peuvent également aggraver une infection, c'est pourquoi les gens doivent informer leur médecin s'ils sont malades avant de prendre des stéroïdes.
Après avoir traité l'infection, les symptômes de la SEP peuvent également commencer à s'estomper.
Dosage
Les stéroïdes pour la SEP sont disponibles sous forme d'injections et de médicaments oraux.
Bien que les doses réelles que les gens prennent puissent varier, une étude a défini la méthylprednisolone à haute dose comme supérieure à 500 milligrammes (mg) par jour et à faible dose comme inférieure à 48 mg par jour. Il a conclu que des doses élevées, de l'ordre de 500 à 1 000 mg par jour, administrées par voie intraveineuse pendant 3 à 5 jours, sont les plus efficaces.
La forme injectable de stéroïdes se présente généralement sous forme de poudre que les professionnels de la santé mélangent avec un liquide. Ils administreront l'injection directement dans une veine ou un muscle.
La forme orale de stéroïdes se présente souvent sous forme de comprimé, qu'une personne devra avaler en entier. Une personne doit également prendre le médicament avec de la nourriture pour éviter les maux d'estomac.
Les comprimés sont beaucoup plus faciles à prendre que de se présenter régulièrement à des rendez-vous pour recevoir une injection.
Une personne doit suivre les instructions de son fournisseur de soins de santé pour savoir combien de temps prendre des stéroïdes et la posologie qu’elle doit prendre. Si quelqu'un saute accidentellement une dose, il doit la prendre dès qu'il s'en souvient et en informer son médecin.
Efficacité
Les injections de stéroïdes seraient assez efficaces à des doses élevées. Cependant, ils ont tendance à être plus chers et une manière désagréable de recevoir des médicaments.
Une étude récente a déterminé que les stéroïdes oraux à forte dose peuvent être tout aussi efficaces que les injections. En outre, ils sont généralement moins chers et offrent un moyen plus confortable de prendre des médicaments.
Effets secondaires, avertissements et risques
Les stéroïdes oraux et injectables comportent certains risques.
Les stéroïdes oraux peuvent provoquer les effets secondaires suivants:
- maux de tête
- irritation de l'estomac
- dépression
- maux d'estomac
- agitation
- vomissement
- vertiges
- acné
- augmentation de la croissance des cheveux
- anxiété
- insomnie
- ecchymoses faciles
- menstruations irrégulières ou absentes
Lorsqu'elle prend un stéroïde oral pour la SEP, une personne doit appeler immédiatement son fournisseur de soins de santé si elle présente l'un des symptômes suivants:
- gonflement du visage, du bas des jambes ou des chevilles
- démangeaison de la peau
- problèmes de vue
- un rhume ou une infection qui dure plus longtemps que la normale
- selles noires ou goudronneuses
- faiblesse musculaire
Les stéroïdes injectables comportent également un certain degré de risque. Certains effets secondaires à prendre en compte comprennent:
- guérison plus lente des coupures et des ecchymoses
- maux de tête
- vertiges
- bonheur inapproprié
- dépression
- taches ou lignes rouges ou violettes sous la peau
- peau fine, fragile ou sèche
- menstruations irrégulières ou absentes
- Fatigue extrême
- acné
- augmentation de la graisse corporelle
- mouvement de graisse vers différentes zones du corps
- dépressions cutanées au site d'injection
- changements extrêmes d'humeur et de personnalité
- augmentation de la transpiration
- hoquet
- difficulté à s'endormir ou à rester endormi
- faiblesse musculaire
- douleur articulaire
- Augmentation de l'appétit
Si une personne prenant des stéroïdes injectables remarque l'un des symptômes suivants, elle doit appeler immédiatement son fournisseur de soins de santé:
- problèmes de vue
- engourdissement, sensation de brûlure ou picotement dans le visage, les bras, les jambes, les pieds ou les mains
- un mal de gorge, de la fièvre, des frissons, de la toux ou d'autres signes d'infection
- plaques cutanées anormales dans la bouche, le nez ou la gorge
- prise de poids soudaine
- saisies
- confusion
- gonflement du visage, de la langue, des yeux, des lèvres, des mains, de la gorge, des bras, des pieds, du bas des jambes ou des chevilles
- difficulté à respirer ou à avaler
- essoufflement
- démangeaison
- démangeaison de la peau
- urticaire
Certaines autres considérations pour les personnes recevant des injections de stéroïdes comprennent:
- Ils présentent un risque plus élevé de développer des cataractes ou un glaucome lorsque les personnes les reçoivent pendant de longues périodes.
- Ils peuvent ralentir la croissance d’un enfant.
- Ils peuvent augmenter le risque de développer une ostéoporose.
- Ils peuvent provoquer d'autres effets secondaires inhabituels.
Si les gens utilisent des stéroïdes à long terme, ils ne devraient pas les arrêter soudainement. Un médecin et un patient peuvent élaborer un plan pour réduire en toute sécurité les stéroïdes.
Résumé
Pour les poussées aiguës de SEP, les stéroïdes sont généralement une option de traitement efficace. En règle générale, les gens ne devraient pas les prendre à long terme.
Les stéroïdes se présentent sous deux formes: orales et injectables. Les deux peuvent être efficaces à des doses suffisamment élevées pour traiter une poussée de SEP.
Une personne doit être consciente des effets secondaires potentiels et appeler son médecin si elle présente des symptômes graves.
