Ce qu'il faut savoir sur le trouble d'anxiété sociale
Le trouble d'anxiété sociale est un état de santé mentale caractérisé par la peur d'être observé ou jugé par d'autres dans des situations sociales.
Le trouble d'anxiété sociale est également connu sous le nom de phobie sociale. L'anxiété est une peur qui survient en prévision d'un événement, et une phobie est une peur irrationnelle de certains objets ou situations.
Le National Institute of Mental Health rapporte que 12,1% des adultes aux États-Unis souffrent d'un trouble d'anxiété sociale à un moment de leur vie. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
Cependant, le trouble d'anxiété sociale est traitable. La thérapie orale, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les médicaments peuvent aider les gens à surmonter leurs symptômes.
Cet article donne un aperçu du trouble d'anxiété sociale, y compris ses symptômes, ses causes, son diagnostic et son traitement.
Qu'est-ce que le trouble d'anxiété sociale?
Les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale ont peur ou sont anxieuses à propos de certaines situations sociales en raison de la peur d'un jugement négatif, de l'embarras ou du rejet.
Bien qu'une certaine anxiété soit courante dans les situations sociales, comme lors d'une présentation ou d'un rendez-vous, le trouble d'anxiété sociale fait référence à une anxiété intense, qui affecte le travail ou la vie personnelle et dure au moins 6 mois.
Les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale peuvent se sentir inquiètes de paraître anxieuses, comme rougir ou trembler, ou que d'autres pensent qu'elles sont maladroites ou inintelligentes. De nombreuses personnes présentent également de forts symptômes physiques, tels qu'une accélération du rythme cardiaque, des nausées ou de la transpiration.
Bien que la personne puisse reconnaître que sa peur est excessive, l'anxiété se sent souvent accablante et hors de son contrôle.
Les déclencheurs de l'anxiété sociale varient selon les personnes, mais peuvent inclure:
- rencontrer des inconnus
- parler aux gens au travail ou à l'école
- être appelé à parler en classe
- avoir à parler à un caissier dans un magasin
- utiliser des toilettes publiques
- être vu en mangeant ou en buvant
- devoir jouer devant les autres
De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ne recherchent pas de traitement, estimant que ce n'est qu'une partie de leur personnalité. Ils peuvent plutôt demander de l'aide pour des problèmes connexes, tels que la dépression ou la consommation de substances.
Symptômes
Le trouble d'anxiété sociale a de nombreux effets sur le corps et l'esprit, provoquant des symptômes physiques, émotionnels et comportementaux.
Les symptômes ont tendance à apparaître dans certaines situations sociales et peuvent inclure:
- symptômes physiques, tels que rougeurs, transpiration, tremblements, nausées, accélération du rythme cardiaque et esprit «vide»
- sentiments de panique ou d'attaques de panique
- une peur de ressentir de l'anxiété ou de paraître anxieux devant les autres
- une peur intense du jugement des autres
- sentiments de peur ou de terreur dans des situations avec d'autres personnes, en particulier des inconnus
- se sentir très gêné, embarrassé ou mal à l'aise devant les autres
- avoir de la difficulté à parler
- éviter les situations qui pourraient déclencher de l'anxiété
- une posture rigide du corps et une voix douce lors des interactions sociales
- difficulté à établir ou à maintenir un contact visuel
- sensibilité à la critique, faible estime de soi et discours intérieur négatif
Ces symptômes peuvent perturber considérablement la vie quotidienne, comme l'école, le travail et les relations. Sans traitement, la personne peut ne pas réaliser son potentiel à l'école ou au travail, car elle peut éviter de participer à des tâches de groupe, de parler devant des groupes ou de recevoir une promotion.
Lorsqu'elle est grave ou chronique, l'anxiété sociale peut entraîner le développement d'autres conditions, telles que la dépression ou les troubles liés à l'usage de substances.
Chez les enfants, les symptômes apparaissent lors d'interactions avec les adultes et les pairs. Leurs sentiments d'anxiété peuvent apparaître comme:
- pleurs
- faire des crises de colère
- gelé
- s'accrocher à un parent ou à un soignant
- contraction
- ne pas parler dans des situations sociales
Traitement
Diverses options de traitement peuvent aider les gens à gérer leurs symptômes, à gagner en confiance et à surmonter leur anxiété.
Sans traitement, cependant, le trouble d'anxiété sociale peut persister tout au long de la vie - même s'il peut se sentir mieux ou pire à certains moments.
Les professionnels de la santé recommandent généralement un traitement avec une psychothérapie, des médicaments ou les deux. Les sections ci-dessous examineront ces options plus en détail.
Psychothérapie
La psychothérapie, ou thérapie par la parole, aide les gens à comprendre leurs expériences et à développer des méthodes d'adaptation efficaces.
Il existe de nombreux types de psychothérapie, notamment:
- CBT
- thérapie interpersonnelle
- thérapie psychodynamique
- thérapie familiale
La TCC est un traitement courant. Il vise à aider la personne à reconnaître et à changer ses pensées ou croyances négatives sur des situations sociales. Il vise également à modifier les comportements ou les réactions des gens face à des situations qui déclenchent l’anxiété.
La TCC peut aider une personne à reconnaître que ses propres pensées, et non celles des autres, peuvent déterminer comment elle réagit et se comporte.
La thérapie d'exposition, ou exposition cognitive délivrée, peut également aider. Avec cette approche, la personne évolue progressivement pour faire face aux situations qu'elle craint avec un thérapeute et dans un environnement sûr.
Médicaments
Une gamme de médicaments peut aider les gens à gérer les symptômes du trouble d'anxiété sociale.
Les trois principaux types sont les médicaments anti-anxiété, les antidépresseurs et les bêtabloquants. Les sections ci-dessous examineront ces options plus en détail.
Les antidépresseurs
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, que les gens utilisent principalement comme antidépresseurs, peuvent également aider à atténuer les symptômes du trouble d'anxiété sociale. Ils peuvent prendre plusieurs semaines ou mois pour prendre effet.
Quelques exemples incluent:
- paroxétine (Paxil, Paxil CR)
- sertraline (Zoloft)
- fluoxétine (Prozac, Sarafem)
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline, qui sont une autre classe d'antidépresseurs, peuvent également aider.
Quelques exemples incluent:
- venlafaxine (Effexor, Effexor XR)
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxétine (Cymbalta)
Médicaments anti-anxiété
Les médicaments anti-anxiété agissent rapidement pour réduire les symptômes d'anxiété, mais les médecins les recommandent généralement comme solution à court terme, car ils peuvent créer une dépendance.
Les benzodiazépines sont une classe courante de médicaments anti-anxiété. Certains exemples de ceux-ci comprennent l'alprazolam (Xanax) et le clonazépam (Klonopin).
En 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a renforcé son avertissement sur les benzodiazépines. L'utilisation de ces médicaments peut entraîner une dépendance physique et le sevrage peut mettre la vie en danger. Les combiner avec de l'alcool, des opioïdes et d'autres substances peut entraîner la mort. Il est essentiel de suivre les instructions du médecin lors de l’utilisation de ces médicaments.
Bêta-bloquants
Les bêta-bloquants aident à bloquer les effets physiques de l'anxiété, tels que la transpiration, les tremblements et un rythme cardiaque rapide. Ils le font en bloquant les effets stimulants de l'adrénaline.
Les médecins prescrivent généralement ces médicaments pour des situations spécifiques, comme l'obligation de faire une présentation, mais pas pour un traitement en cours.
Conseils pour surmonter l'anxiété
L'anxiété sociale est une expérience hautement individuelle. Les conseils qui aident une personne peuvent être moins utiles pour une autre. Pour cette raison, il peut être utile d'essayer différentes méthodes pour savoir ce qui fonctionne le mieux.
Les conseils suivants peuvent aider les gens à surmonter l'anxiété dans des situations sociales.
Augmenter progressivement les situations sociales
Les personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale évitent souvent les situations sociales où elles peuvent déclencher leurs sentiments d'anxiété. Bien que cela réduise l'anxiété à court terme, l'évitement peut aggraver l'anxiété à long terme.
Si possible - et avec l'aide d'un thérapeute, si nécessaire - la personne peut augmenter progressivement son exposition aux situations qu'elle craint. Cela leur permet de vivre une expérience positive de la situation.
Avoir des expériences sociales positives peut renforcer la confiance d’une personne et réduire son anxiété ou la rassurer qu’elle peut la surmonter.
Prenez le temps de vous détendre
S'engager dans des activités stimulant l'humeur libère des produits chimiques de bien-être dans le cerveau, qui peuvent soulager le stress et permettre à une personne de se sentir mieux face à ses sentiments d'anxiété.
Avant d'entrer dans une situation sociale qui vous fait peur, essayez de faire quelque chose de relaxant ou d'agréable, comme écouter de la musique, lire, jouer à un jeu vidéo ou méditer.
Recadrez vos pensées
Si une personne retient l'idée qu'elle est timide, cela renforcera l'anxiété actuelle de parler aux gens ou d'être en public. Les pensées alimentent les modèles de comportement.
Une technique liée à la TCC consiste à guider les gens tout au long du processus de recadrage. Écrire ces processus de pensée peut aider.
Par exemple, «Je suis une personne timide» peut devenir «J'ai agi comme une personne timide lors du rassemblement». Cela peut aider la personne à savoir qu'elle peut changer la façon dont elle se perçoit et la façon dont elle sent que les autres la voient.
Évitez de vous fier à l'alcool
La consommation d'alcool et d'autres substances peut réduire l'anxiété à court terme, mais elle peut aggraver l'anxiété avec le temps et entraîner une dépendance ou des troubles liés à l'usage de substances.
Découvrez ici des conseils pour surmonter l'anxiété sociale.
Diagnostic
Un médecin peut poser des questions sur les antécédents médicaux de la personne et effectuer un examen physique pour écarter toute cause physique de ses symptômes. Ils peuvent ensuite orienter la personne vers un professionnel de la santé mentale.
Un professionnel de la santé mentale interrogera la personne sur ses symptômes, notamment quand ils surviennent, à quelle fréquence ils surviennent et à quel moment ils ont commencé.
Les cliniciens utilisent le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition pour diagnostiquer les problèmes de santé mentale, y compris le trouble d'anxiété sociale.
Les critères de diagnostic de cette condition comprennent:
- avoir une peur persistante à propos d'une ou plusieurs situations sociales qui pourraient impliquer un examen minutieux par les autres (comme des conversations, des interactions sociales, être observé ou se produire devant les autres)
- avoir peur d'agir d'une manière que les autres jugeront négativement ou qui pourrait conduire au rejet ou à l'offense (comme la peur de paraître anxieux ou de faire quelque chose d'embarrassant)
- éviter les situations qui pourraient provoquer des sentiments d'anxiété
- éprouver des symptômes qui persistent pendant 6 mois ou plus, causent une détresse importante ou nuisent au travail, à la vie sociale ou à d’autres domaines clés de la personne
Causes et facteurs de risque
Les causes du trouble d'anxiété sociale sont complexes. Ils impliqueront probablement une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Le trouble d’anxiété sociale commence généralement tôt dans la vie, au cours de l’adolescence ou de l’adolescence, mais il peut toucher des personnes de tous âges. La condition est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Les causes possibles et les facteurs de risque comprennent:
- Génétique: Les troubles anxieux peuvent se produire dans les familles, il peut donc y avoir une composante génétique en jeu.
- Événements indésirables de la vie: des événements stressants ou traumatisants - tels que la maltraitance, la violence, le décès d'un être cher ou une maladie prolongée - peuvent augmenter le risque de trouble anxieux. L'intimidation, l'humiliation ou le rejet antérieurs peuvent également augmenter le risque.
- Styles parentaux: certaines sources suggèrent que la parentalité surprotectrice peut augmenter le risque d'anxiété sociale chez un enfant.
Complications
Le trouble d'anxiété sociale est traitable. Sans traitement, cependant, cela peut être débilitant.
Les symptômes du trouble d’anxiété sociale peuvent perturber considérablement le travail et la vie sociale de la personne et peuvent entraîner un manque de soutien social, de faibles résultats au travail et dans d’autres domaines, une qualité des relations réduite et une qualité de vie réduite.
Le trouble d'anxiété sociale est associé à d'autres problèmes de santé mentale, notamment une faible estime de soi, la dépression, l'abus de substances et les idées suicidaires.
Avec un traitement approprié, il est possible de réduire les symptômes du trouble d'anxiété sociale, ce qui peut grandement améliorer la qualité de vie.
Prévention du suicide
Si vous connaissez quelqu'un qui court un risque immédiat d'automutilation, de suicide ou de blesser une autre personne:
- Posez la question difficile: «Envisagez-vous de vous suicider?»
- Écoutez la personne sans jugement.
- Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local, ou envoyez TALK au 741741 pour communiquer avec un conseiller spécialisé en crise.
- Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide professionnelle.
- Essayez de retirer toutes les armes, médicaments ou autres objets potentiellement dangereux.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, une ligne téléphonique de prévention peut vous aider. Le National Suicide Prevention Lifeline est disponible 24 heures par jour au 800-273-8255. Pendant une crise, les personnes malentendantes peuvent appeler le 800-799-4889.
Cliquez ici pour plus de liens et de ressources locales.
Résumé
Le trouble d'anxiété sociale est un problème de santé mentale relativement courant. Les symptômes comprennent une peur intense de certaines situations sociales, une peur du ridicule et un fort désir d'éviter les situations sociales.
Lorsqu'elle est grave ou sans traitement, la condition peut être débilitante. Cependant, avec une intervention efficace - qui peut inclure des thérapies par la parole, des médicaments ou les deux -, les gens peuvent grandement améliorer leur qualité de vie.
