Ce qu'il faut savoir sur la cétose
La cétose est un processus métabolique. Lorsque le corps n'a pas assez de glucose pour l'énergie, il brûle les graisses stockées à la place. Cela entraîne une accumulation d'acides appelés cétones dans le corps.
Certaines personnes encouragent la cétose en suivant un régime appelé régime cétogène ou céto. Ce régime, qui est très faible en glucides, vise à brûler les graisses indésirables en forçant le corps à compter sur les graisses pour l'énergie, plutôt que sur les glucides.
La cétose survient également fréquemment chez les personnes atteintes de diabète, car le processus peut survenir si le corps n'a pas suffisamment d'insuline ou n'utilise pas correctement l'insuline.
Les problèmes de santé associés à une cétose extrême, comme l'acidocétose diabétique (ACD), sont plus susceptibles de se développer chez les personnes atteintes de diabète de type 1 que chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Cet article explique comment fonctionne la cétose, ce qu'est le régime céto et les effets possibles de la cétose chez les personnes atteintes de diabète. Continuez à lire pour en savoir plus.
Qu'est-ce que la cétose?
Dans des circonstances normales, les cellules du corps utilisent le glucose comme principale forme d’énergie. Les gens peuvent généralement obtenir du glucose à partir de glucides alimentaires, y compris les sucres et les féculents.
Le corps les décompose en sucres simples. Ensuite, il utilise le glucose comme carburant ou le stocke dans le foie et les muscles sous forme de glycogène.
S'il n'y a pas assez de glucose disponible pour fournir suffisamment d'énergie, le corps adoptera une stratégie alternative pour répondre à ces besoins. Plus précisément, il commence à décomposer les réserves de graisse et à utiliser le glucose des triglycérides.
Les cétones sont un sous-produit de ce processus. Ce sont des acides qui s'accumulent dans le sang et quittent le corps dans l'urine. En petites quantités, ils indiquent que le corps décompose les graisses. Cependant, des niveaux élevés de cétones peuvent empoisonner le corps, entraînant une maladie appelée acidocétose.
La cétose fait référence à l'état métabolique dans lequel le corps convertit les réserves de graisse en énergie, libérant des cétones dans le processus.
Le régime céto
Comme la cétose décompose les réserves de graisse dans le corps, certains régimes céto visent à faciliter la perte de poids en créant cet état métabolique.
Les régimes céto sont généralement riches en graisses. Par exemple, 20% des calories peuvent être des protéines, 10% peuvent être des glucides et 70% peuvent provenir de matières grasses.
Cependant, il existe différentes versions. Les proportions de nutriments dépendront de la version du régime qu'une personne suit.
L'adhésion au régime céto peut entraîner une perte de poids à court terme. C'est en partie parce que les gens sont généralement capables de consommer moins de calories sans avoir faim.
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Le régime céto est-il sain?
Le régime céto pourrait réduire le risque d'une personne de développer plusieurs problèmes de santé, notamment:
- maladie cardiovasculaire
- Diabète
- syndrome métabolique
Il peut également améliorer les niveaux de lipoprotéines de haute densité, ou «bon» cholestérol, plus efficacement que les autres régimes à teneur modérée en glucides.
Ces avantages pour la santé peuvent survenir en raison de la perte de poids excessif et de l'inclusion d'aliments plus sains dans le régime alimentaire, plutôt que de la réduction des glucides.
Les médecins ont également prescrit le régime céto pour réduire le nombre de crises chez les enfants épileptiques qui ne répondent pas à d'autres formes de traitement.
Certaines études ont suggéré que le régime pourrait également bénéficier aux adultes épileptiques, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces résultats.
Cependant, s'en tenir au régime céto à long terme ne semble pas offrir de nombreux avantages.
Les chercheurs étudient actuellement d'autres conditions pour voir si un régime céto pourrait être bénéfique, notamment:
- syndrome métabolique
- La maladie d'Alzheimer
- acné
- cancer
- maladie des ovaires polykystiques
- Maladie de Lou Gehrig
Cétose et diabète
Chez les personnes atteintes de diabète, la cétose peut survenir en raison d'une personne n'ayant pas assez d'insuline pour traiter le glucose dans le corps. La présence de cétones dans l'urine indique qu'une personne doit travailler pour mieux contrôler son diabète.
Certains diététiciens recommandent un régime céto aux personnes atteintes de diabète de type 2. Avec cette condition, le corps produit toujours de l'insuline, mais cela ne fonctionne pas aussi efficacement.
Le régime céto se concentre sur la réduction de la consommation de glucides alimentaires d'une personne. Les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient viser à consommer moins de glucides, car ceux-ci se transforment en glucose et augmentent la glycémie.
Acidocétose
Les personnes atteintes de diabète qui suivent un régime céto doivent surveiller attentivement leur taux de cétone. Si les niveaux deviennent trop élevés, une acidocétose peut survenir.
L'ACD est une condition dans laquelle les niveaux de cétones deviennent extrêmement élevés, empoisonnant le corps. C'est une condition grave et dangereuse qui peut se développer rapidement, parfois en l'espace de 24 heures.
Il existe plusieurs déclencheurs potentiels de l'acidocétose. Cependant, il survient le plus souvent en raison de maladies qui provoquent des niveaux plus élevés d'hormones agissant contre l'insuline.
Elle peut également résulter de problèmes liés à l'insulinothérapie, soit en raison de l'absence de traitements programmés, soit de l'insuline insuffisante.
Certains déclencheurs moins courants de l'acidocétose comprennent:
- abus de drogue
- traumatisme émotionnel
- traumatisme physique
- stress
- opération
L'acidocétose survient le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Il peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2, bien que cela soit beaucoup moins courant.
Des taux élevés de cétones dans l'urine et des taux élevés de sucre dans le sang sont tous deux des signes d'acidocétose. Une personne peut tester l'acidocétose à l'aide d'un kit à la maison.
Certains symptômes précoces de l'acidocétose comprennent:
- douleur abdominale
- confusion et difficulté à se concentrer
- peau sèche ou rougie
- soif excessive et bouche sèche
- haleine fruitée
- urination fréquente
- nausée et vomissements
- essoufflement ou respiration rapide
Traitement et prévention de l'acidocétose
La cétose ne survient généralement pas chez les personnes qui mangent une alimentation équilibrée et des repas réguliers. Réduire considérablement l'apport calorique et glucidique, faire de l'exercice pendant de longues périodes ou être enceinte peut déclencher une cétose.
Bien que certaines personnes choisissent de soumettre le corps à la cétose, le risque d'augmentation des niveaux d'acide peut être dangereux chez ceux qui ne le contrôlent pas.
Chez les personnes atteintes de diabète, une cétose et éventuellement une ACD peuvent survenir si elles n'utilisent pas suffisamment d'insuline, si elles sautent des repas ou si une réaction à l'insuline se produit. Une réaction à l'insuline survient généralement pendant le sommeil.
Les médecins considèrent l'acidocétose diabétique comme une urgence, car elle peut entraîner un coma diabétique et même la mort. Les agents de santé d'urgence administreront généralement un traitement suivi d'une hospitalisation dans une unité de soins intensifs.
Pour les personnes atteintes de diabète, l'équipe d'urgence prendra généralement les mesures suivantes:
- Remplacement hydrique: les médecins utilisent ce traitement pour réhydrater le corps et diluer l'excès de sucre dans le sang.
- Remplacement d'électrolytes: cela aide une personne à maintenir la fonction cardiaque, musculaire et nerveuse. Les taux sanguins chutent souvent en l'absence d'insuline.
- Insulinothérapie: Cela peut aider les médecins à inverser les processus qui ont conduit à l'acidocétose.
Chez les personnes par ailleurs en bonne santé, suivre une alimentation saine et équilibrée et faire de l'exercice régulièrement peut aider à prévenir la cétose.
La prévention
Une personne diabétique peut prévenir l'acidocétose de plusieurs façons, notamment:
- surveiller attentivement leur glycémie au moins trois à quatre fois par jour
- discuter de la posologie d'insuline avec un spécialiste
- suivre un plan de traitement du diabète
Les personnes atteintes de diabète doivent surveiller leur taux de cétone avec un kit de test, en particulier lorsqu'elles sont malades ou stressées.
Résumé
La cétose se produit lorsque le corps commence à obtenir de l'énergie à partir des graisses stockées au lieu du glucose.
De nombreuses études ont démontré les puissants effets de perte de poids d'un régime pauvre en glucides ou céto. Cependant, ce régime peut être difficile à maintenir et causer des problèmes de santé chez les personnes souffrant de certaines conditions, comme le diabète de type 1.
L'ACD est une complication particulièrement dangereuse de la cétose qui peut survenir lorsque la cétose rend le sang trop acide. Un traitement d'urgence est nécessaire pour les personnes souffrant d'acidocétose diabétique.
La plupart des gens peuvent essayer le régime céto en toute sécurité. Cependant, il est préférable de discuter de tout changement important de régime avec un diététiste ou un médecin. C'est particulièrement le cas dans ceux qui ont des conditions sous-jacentes.
Q:
J'ai entendu dire que faire trop d'exercice avec le diabète peut conduire à une ACD. Comment gérer mon poids et rester actif sans trop augmenter les taux d'acide?
UNE:
Comme pour toute condition médicale, une personne ne devrait commencer un programme d'exercice qu'en consultation avec son fournisseur de soins de santé primaires. En fonction de l’âge, du type de diabète et de la présence d’autres problèmes de santé, l’American Diabetes Association recommande différents types et quantités d’exercices d’aérobie et de musculation.
En plus d'un programme d'exercice, une alimentation saine aidera une personne à gérer son poids. En général, pour maintenir son poids actuel, une personne doit consommer et dépenser un nombre égal de calories. Pour perdre du poids, une personne doit être en déficit calorique, c'est-à-dire qu'elle doit dépenser plus de calories qu'elle n'en absorbe.
Comme toujours, planifiez toute stratégie de perte de poids avec un fournisseur de soins de santé primaires et une diététiste professionnelle.
Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE Niveau II-CSS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
