Quel est le lien entre le cancer du sein et les ganglions lymphatiques axillaires?
Le système lymphatique est l’un des principaux outils du corps pour lutter contre les infections. Ce système contient du liquide lymphatique et des ganglions lymphatiques, qui se produisent dans des zones critiques du corps. Les cellules cancéreuses pénètrent parfois et s'accumulent dans le système lymphatique.
Les ganglions lymphatiques sont chargés de filtrer le liquide lymphatique et de détecter les changements chimiques qui signalent la présence d'une infection. Lorsque ces points de filtre sont dans l'aisselle, les médecins les appellent ganglions lymphatiques axillaires.
Comme les ganglions lymphatiques axillaires sont près des seins, ils sont souvent le premier endroit vers lequel le cancer du sein se propage s'il se déplace au-delà du tissu mammaire.
Le nombre de ganglions lymphatiques axillaires peut varier d'une personne à l'autre, allant de cinq ganglions à plus de 30.
Après un diagnostic de cancer du sein, un médecin vérifiera souvent si les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques axillaires. Cela peut aider à confirmer le diagnostic et le stade du cancer.
Dans cet article, nous expliquons le lien entre le cancer du sein et les ganglions lymphatiques axillaires.
Quel est le rapport?
Le cancer du sein se propage généralement aux ganglions lymphatiques axillaires avant ceux de tout autre endroit. Compte tenu de leur proximité avec les seins, ces ganglions lymphatiques sont un endroit courant où le cancer du sein se propage.
En règle générale, lorsque le cancer se propage à partir de son point de départ, il devient plus difficile à traiter. Les perspectives empirent également.
Le traitement du cancer du sein nécessite souvent une mastectomie, c'est-à-dire l'ablation d'un ou des deux seins. Une alternative est une tumorectomie, qui consiste à retirer la tumeur et les tissus environnants.
Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques axillaires, un médecin peut recommander l'extraction des ganglions lymphatiques au cours de cette procédure pour éliminer les cellules cancéreuses.
Les ganglions lymphatiques sont responsables du drainage du liquide lymphatique. En conséquence, leur retrait peut provoquer des effets secondaires après la chirurgie. Un effet secondaire peut être un lymphœdème du bras, qui provoque un type de gonflement chronique.
Diagnostic
Les ganglions lymphatiques axillaires se sentent souvent comme une petite éponge ronde comme des masses sous la peau. Ils peuvent être douloureux au toucher. Un médecin examinera si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques en effectuant un examen physique ou une échographie.
Le médecin sentira autour de la clavicule, du cou et des aisselles des signes de ganglions lymphatiques enflés.
Selon certaines estimations, les tests révèlent des ganglions lymphatiques cancéreux chez un tiers des femmes qui ne présentent pas de signes de ganglions lymphatiques enflés lors de l'examen physique. En conséquence, il est essentiel de mener des tests supplémentaires chez la plupart des gens.
Un médecin dispose de plusieurs méthodes de diagnostic différentes pour déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques axillaires.
Biopsie du nœud sentinelle
Une biopsie du ganglion sentinelle consiste à injecter une substance radioactive ou un colorant dans le sein. Le colorant se déplacera vers certains ganglions lymphatiques avant d'autres.
Un médecin utilisera l'imagerie pour identifier les ganglions lymphatiques sentinelles, qui sont les ganglions lymphatiques initiaux que le colorant atteint.
Un médecin enlève un ou plusieurs ganglions sentinelles et envoie l'échantillon à un pathologiste spécialisé dans l'identification des types de cellules cancéreuses. Cette approche peut aider une personne à éviter les effets secondaires de l'ablation de plusieurs ganglions lymphatiques axillaires.
Dissection axillaire
La dissection axillaire est une procédure qui consiste à enlever plus de ganglions lymphatiques sous l'aisselle.
Le médecin enlève une zone de graisse qui contient plusieurs ou tous les ganglions lymphatiques. À l'aide de cet échantillon, ils demanderont ensuite des tests pour déterminer si le cancer s'est propagé au-delà des ganglions sentinelles et l'étendue de la propagation.
Pendant le traitement, le cancérologue, ou oncologue, cible les ganglions lymphatiques avec des radiations, ainsi que le sein. Le rayonnement aide à éliminer toutes les cellules cancéreuses restantes.
Mise en scène
Le stade du cancer indique l'étendue et la propagation de la maladie. Connaître le stade peut informer les perspectives et le plan de traitement.
Les médecins utilisent le système TNM pour déterminer le stade du cancer du sein. TNM signifie tumeur, nœuds et métastases:
- La stadification de la tumeur définit la taille de la tumeur d'origine.
- La stadification des métastases permet de savoir si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps à partir de son site d'origine.
- La stadification ganglionnaire indique si le cancer du sein a atteint les ganglions lymphatiques et combien de ganglions présentent des signes de cellules cancéreuses.
La préparation de nœuds comporte plusieurs sous-catégories pour fournir des détails plus spécifiques:
NX: L'évaluation des ganglions lymphatiques axillaires n'est pas possible si, par exemple, une personne a déjà subi une intervention chirurgicale pour les retirer.
N0: Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques. Cependant, un médecin peut demander des tests supplémentaires pour voir si des quantités microscopiques de cellules cancéreuses sont présentes dans les ganglions lymphatiques. Ces cellules sont appelées micrométastases.
N1: Des micrométastases ou des cellules cancéreuses sont présentes dans 1 à 3 ganglions lymphatiques axillaires, ou les ganglions à l'intérieur du sein, et présentent de très petites quantités de cellules cancéreuses.
N2: À ce stade, 4 à 9 ganglions lymphatiques axillaires ont des cellules cancéreuses. Un médecin utilise également cette étape pour indiquer que les nœuds à l'intérieur du sein ont développé un cancer. Ces nœuds sont appelés nœuds mammaires internes.
N3: Cette étape prend en compte un large éventail de résultats, comme suit:
Les tests ont révélé un cancer dans 10 ganglions lymphatiques axillaires ou plus.
- Le cancer se situe dans les ganglions lymphatiques sous la clavicule ou la clavicule.
- Le cancer se situe dans les ganglions mammaires internes et un ou plusieurs ganglions lymphatiques axillaires.
- Quatre ganglions lymphatiques axillaires ou plus sont cancéreux et les ganglions mammaires internes ont des micrométastases.
- Les tests ont découvert des ganglions cancéreux au-dessus de la clavicule.
La stadification des ganglions lymphatiques axillaires devient plus élevée lorsque le cancer s'est propagé à plus de ganglions et à différents types de ganglions. Le traitement devient plus difficile et les perspectives sont moins positives, à mesure que le nombre de stades augmente.
Découvrez ici à quelle vitesse le cancer du sein peut se propager en un an.
Perspectives
Si le cancer du sein se propage aux ganglions lymphatiques axillaires, les perspectives s'aggravent.
Cependant, la stadification des ganglions lymphatiques n'est qu'une considération lorsqu'un médecin donne un pronostic de cancer.
Un médecin examinera également la taille globale d'une tumeur, le type de cellules présentes et si le cancer s'est propagé à d'autres organes.
D'autres facteurs peuvent affecter davantage les perspectives, notamment l'état de santé général et les antécédents médicaux d'une personne.
Q:
Le cancer du sein se propage-t-il aux ganglions lymphatiques à l'extérieur des aisselles?
UNE:
Le cancer du sein peut se propager à tous les ganglions lymphatiques. Le plus souvent, il se propage d'abord aux ganglions lymphatiques axillaires (dans l'aisselle), puis aux ganglions de la clavicule (claviculaire) ou du sein (mammaire interne).
Yamini Ranchod, PhD, MS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
