Qu'est-ce que l'apraxie?

L'apraxie est un effet d'une maladie neurologique. Cela rend les gens incapables d'effectuer des mouvements et des gestes quotidiens.

Par exemple, une personne apraxique peut être incapable de nouer ses lacets ou de boutonner une chemise. Les personnes atteintes d'apraxie de la parole trouvent difficile de parler et de s'exprimer par la parole.

Dans cet article, apprenez-en plus sur les causes et les symptômes de l'apraxie, ainsi que sur les options de traitement.

Les causes

Les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux et la démence sont toutes des causes possibles d'apraxie.

L'apraxie survient lorsque certaines régions des hémisphères cérébraux du cerveau ne fonctionnent pas correctement.

Ce dysfonctionnement peut survenir si une lésion cérébrale se forme à travers les voies neuronales qui stockent les souvenirs des mouvements appris. Une personne atteinte d'apraxie peut ne pas être en mesure d'accéder à ces informations.

L'apraxie peut survenir en raison d'un traumatisme crânien ou d'une maladie qui affecte le cerveau, comme:

• un accident vasculaire cérébral
• un traumatisme crânien
• démence
• tumeurs
• dégénérescence ganglionnaire corticobasale

L'apraxie est plus fréquente chez les personnes âgées en raison de l'incidence plus élevée de maladies neurologiques, telles que les accidents vasculaires cérébraux et la démence, dans cette population. Si les personnes souffrent d'apraxie due à un gonflement d'un accident vasculaire cérébral, elle pourrait s'améliorer en quelques semaines.

L'apraxie peut également être une maladie génétique. Si un nourrisson a une apraxie à la naissance, cela peut être dû à des problèmes touchant le système nerveux central.

Symptômes

Le principal symptôme de l'apraxie est une incapacité à effectuer des mouvements simples, même si une personne atteinte d'apraxie utilise pleinement son corps et comprend les commandes de mouvement.

Les personnes atteintes d'apraxie peuvent avoir du mal à contrôler ou à coordonner leurs mouvements volontairement. Ces personnes peuvent également avoir des lésions cérébrales qui provoquent l'aphasie, une altération du langage qui réduit la capacité de comprendre ou d'utiliser les mots correctement.

Les types

Différents types d'apraxie affectent le corps de manière légèrement différente:

Apraxie cinétique des membres

Les personnes atteintes d'apraxie cinétique des membres sont incapables d'utiliser un doigt, un bras ou une jambe pour effectuer des mouvements précis et coordonnés. Bien que les personnes atteintes d'apraxie cinétique des membres puissent comprendre comment utiliser un outil, tel qu'un tournevis, et l'ont peut-être utilisé dans le passé, elles sont maintenant incapables d'effectuer le même mouvement.

Apraxie idéomotrice

Les personnes atteintes d'apraxie idéomotrice sont incapables de suivre un ordre verbal pour copier les mouvements des autres ou suivre les suggestions de mouvements.

Apraxie conceptuelle

Cette forme d'apraxie est similaire à l'apraxie idéomotrice. Les personnes atteintes d'apraxie conceptuelle sont également incapables d'effectuer des tâches qui impliquent plus d'une étape.

Apraxie idéationnelle

Les personnes atteintes d'apraxie idéationnelle sont incapables de planifier un mouvement particulier. Ils peuvent avoir du mal à suivre une séquence de mouvements, comme s'habiller ou se baigner.

Apraxie bucco-faciale

Les personnes atteintes d'apraxie bucco-faciale ou d'apraxie faciale-orale sont incapables de faire des mouvements avec le visage et les lèvres sur commande.

Apraxie constructive

Les personnes atteintes d'apraxie constructive sont incapables de copier, de dessiner ou de construire des schémas ou des figures de base.

Apraxie oculomotrice

L'apraxie oculomotrice affecte les yeux. Les personnes atteintes de ce type d'apraxie ont du mal à faire des mouvements oculaires sur commande.

Apraxie verbale

Les personnes atteintes d'apraxie verbale ou orale trouvent difficile d'effectuer les mouvements nécessaires à la parole. Ils peuvent avoir des difficultés à produire des sons et à comprendre les rythmes de la parole.

Apraxie vs aphasie vs dyspraxie

Une personne aphasique peut avoir du mal à composer et à comprendre des phrases.

Les symptômes de l'apraxie peuvent être similaires à ceux de deux autres conditions appelées aphasie et dyspraxie.

L'aphasie résulte généralement de lésions d'une partie du cerveau appelée cortex cérébral. Des parties spécifiques du cortex cérébral appelées la zone de Broca et la zone de Wernicke sont responsables de la compréhension et de la production du langage.

Les personnes aphasiques peuvent avoir des difficultés:

• trouver les bons mots pour s'exprimer
• lire et écrire des phrases
• comprendre les mots et la grammaire

La dyspraxie est une forme bénigne d'apraxie que les gens appellent parfois un trouble de la coordination du développement. Cela réduit la capacité d’une personne à faire certains mouvements physiques et peut également affecter la parole.

Les personnes atteintes de dyspraxie peuvent présenter les symptômes suivants:

• difficulté d'équilibre
• maladresse
• problèmes de vue
• difficultés émotionnelles ou comportementales
• problèmes de compétences sociales
• difficulté à lire, à écrire et à parler
• problèmes de mémoire

Diagnostic et tests

Pour diagnostiquer l'apraxie, un médecin examinera les antécédents médicaux complets d'une personne et examinera tous ses symptômes pour identifier les causes sous-jacentes. Ils peuvent également chercher à exclure des conditions similaires, telles que la faiblesse motrice, l'aphasie ou la dyspraxie.

Un médecin peut effectuer une variété de tests pour évaluer:

• communication verbale et non verbale
• comment les gens participent et fonctionnent à certaines activités
• coordination
• capacités auditives et auditives

Les tests peuvent inclure à la fois des tests physiques pour mesurer les compétences de coordination motrice et des tests de langage pour vérifier la capacité à comprendre les commandes.

Traitement

Si les personnes souffrent d'apraxie en raison d'un problème de santé sous-jacent, elles recevront un traitement pour la maladie qui cause l'apraxie.

La physiothérapie et l'ergothérapie peuvent aider à améliorer les symptômes. Ces thérapies peuvent inclure:

• développer des sons par répétition et pratiquer des mouvements d'accompagnement
• travailler sur des rythmes vocaux à l'aide d'un métronome ou d'un clic du doigt
• apprendre à utiliser un stylo et du papier ou un ordinateur pour s'exprimer

Des séances individuelles régulières avec un orthophoniste peuvent aider les gens à améliorer les symptômes de l'apraxie de la parole. Les techniques peuvent inclure:

• apprendre à bouger les muscles de la bouche pour émettre certains sons
• apprendre la langue des signes, pour ceux qui ont de graves difficultés d'élocution
• utiliser tous les sens pour aider à la parole, par exemple, écouter des sons enregistrés et utiliser un miroir pour voir comment la bouche émet des sons

Gestion

L'orthophonie peut aider à améliorer la vie des personnes atteintes d'apraxie.

Les enfants ou les adultes atteints d'apraxie devront gérer le trouble tout au long de leur vie.

Les programmes d'éducation spéciale et la physiothérapie, la parole et l'ergothérapie peuvent tous aider les gens à apprendre à vivre plus facilement avec l'apraxie.

Les personnes atteintes de formes sévères d'apraxie peuvent ne pas être en mesure de vivre de manière autonome et peuvent avoir besoin de l'aide d'autres personnes pour effectuer des tâches quotidiennes.

Perspectives

Les perspectives des personnes atteintes d'apraxie varieront en fonction de leur situation individuelle. Si une personne souffre d'apraxie due à un accident vasculaire cérébral ou à un autre trouble neurologique, le traitement de cette affection peut aider à réduire ou à résoudre les symptômes d'apraxie.

Selon l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, les symptômes d’apraxie de certaines personnes s’améliorent considérablement avec le temps, tandis que d’autres peuvent moins s’améliorer. Certaines personnes continuent de s'améliorer pendant plusieurs années, voire des décennies.

Avec le bon soutien de leurs proches, de leurs écoles ou de leurs collègues, les personnes atteintes d'apraxie peuvent également apprendre à gérer leur maladie.