Ce qu'il faut savoir sur SIBO et son traitement
Une personne avec une petite prolifération bactérienne intestinale a trop de bactéries dans son intestin grêle. Ce déséquilibre bactérien dans l'intestin peut provoquer des ballonnements, de la diarrhée et des douleurs.
La petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO) est plus fréquente que les médecins ne le pensaient auparavant. Il est plus susceptible d'affecter les femmes, les personnes âgées et les personnes ayant des problèmes digestifs, tels que le syndrome du côlon irritable (SCI).
Dans cet article, nous discutons des symptômes, des facteurs de risque et des complications du SIBO. Nous couvrons également les meilleurs régimes pour soulager les symptômes.
Signes et symptômes
Les signes et symptômes du SIBO sont similaires à ceux d'autres troubles digestifs, tels que le SCI et l'intolérance au lactose.
Leur gravité peut varier d'une légère gêne gastrique à une diarrhée chronique, une perte de poids et une capacité réduite à absorber les nutriments contenus dans les aliments (malabsorption).
SIBO affecte directement l'intestin, provoquant des problèmes digestifs inconfortables. Les symptômes de SIBO comprennent:
- Douleur d'estomac
- ballonnements
- la diarrhée
- constipation
- la nausée
- perte de poids involontaire
Les causes
Cette prolifération bactérienne peut se produire lorsque les bactéries d'une partie du tube digestif se déplacent vers l'intestin grêle ou lorsque les bactéries naturellement présentes dans l'intestin grêle se multiplient trop.
Les gens peuvent éprouver SIBO en raison des facteurs suivants:
- le mouvement anormalement lent du système digestif
- faibles niveaux d'acide gastrique
- anomalies physiques de l'intestin grêle
- un système immunitaire affaibli
Facteurs de risque
Les personnes souffrant de certaines conditions médicales sont plus susceptibles d'avoir SIBO. Les médecins considèrent SIBO comme une complication des conditions suivantes:
- cirrhose
- La maladie de Crohn
- maladie cœliaque
- hypothyroïdie
- VIH
- Diabète
- SCI
- sclérodermie
- fibromyalgie
Les autres facteurs de risque de SIBO comprennent:
- un âge plus avancé
- être une femme
- utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui sont des médicaments qui réduisent la production d'acide gastrique
- chirurgie intestinale précédente
- ayant récemment terminé une cure d'antibiotiques
- buvant de l'alcool
Diagnostic
SIBO provoque un large éventail de symptômes non spécifiques avec divers degrés de gravité, ce qui peut rendre le diagnostic difficile.
Pour diagnostiquer le SIBO, un médecin posera des questions sur les symptômes d’une personne et ses antécédents médicaux. Ils peuvent sonder l'abdomen pour détecter des signes d'excès de gaz ou de ballonnements. S'ils soupçonnent SIBO, ils sont susceptibles de recommander un test respiratoire.
Un test respiratoire mesure la concentration d’hydrogène et de méthane dans l’haleine d’une personne. Les résultats de ce test informent le médecin de la gravité et de l'emplacement de la prolifération bactérienne dans l'intestin.
Le test respiratoire fonctionne parce que les bactéries produisent de l'hydrogène et du méthane lorsqu'elles décomposent les glucides dans l'intestin. Ces molécules d'hydrogène et de méthane pénètrent dans la circulation sanguine, se déplacent vers les poumons et quittent le corps dans la respiration.
Les gens doivent jeûner pendant 24 heures avant de subir un test respiratoire. Pendant le test, l'individu boira une boisson au sucre lactulose avant de respirer dans un ballon ou un ensemble de tubes à intervalles réguliers.
Un médecin peut avoir besoin de prélever des échantillons de sang, d'urine ou de liquide intestinal pour une analyse en laboratoire si les résultats du test respiratoire ne sont pas clairs.
Traitement
Les médecins traitent le SIBO en prescrivant une antibiothérapie et en recommandant des changements alimentaires. Les personnes qui développent de la malnutrition ou se déshydratent en raison du SIBO auront également besoin de nutriments et de liquides, qu'un médecin peut fournir par perfusion intraveineuse (IV).
Les antibiotiques à large spectre peuvent stabiliser le microbiote intestinal en réduisant le nombre de bactéries intestinales. S'attaquer à la condition sous-jacente est le seul moyen de guérir SIBO.
Les changements alimentaires sont utiles pour gérer le SIBO, mais il existe peu de preuves concrètes pour confirmer quel régime spécifique est le meilleur. Les médecins ne comprennent toujours pas pleinement le rôle des changements alimentaires dans le traitement SIBO.
Les gens bénéficieront également du traitement de toutes les conditions médicales sous-jacentes, telles que la maladie cœliaque ou le diabète, qui contribuent au SIBO.
Régime SIBO
Quelques recommandations diététiques peuvent aider à soulager les symptômes du SIBO.
Les bactéries intestinales se nourrissent de glucides. En général, le régime SIBO limite l'apport en glucides pour empêcher la croissance des bactéries. Les gens peuvent également bénéficier d'une alimentation pauvre en aliments fermentescibles ou en FODMAP.
Les FODMAP sont des glucides à chaîne courte qui sont couramment présents dans les produits laitiers, les céréales et certains fruits et légumes. Réduire la consommation de ces aliments peut soulager les symptômes du SIBO et aider les gens à identifier les aliments qui les déclenchent.
Les aliments FODMAP comprennent:
- oligosaccharides: blé, légumineuses, oignons, asperges
- disaccharides (lactose): lait, yaourt, beurre, fromages à pâte molle
- monosaccharides (fructose et glucose): fruits, miel, aliments avec sucres ajoutés
- polyols: fruits contenant des noyaux (par exemple, cerises et pêches), pommes, champignons, haricots verts
Le régime élémentaire est une autre option pour les personnes atteintes de SIBO. C'est un régime à base de liquide que les médecins utilisent pour traiter les maladies digestives sévères. Ce régime fournit des nutriments sous une forme facile à digérer, ce qui permet au corps d'en absorber la plupart avant que les bactéries ne puissent s'en nourrir.
Bien que le régime élémentaire semble prometteur, il est coûteux, compliqué et non durable. Les gens ne sont pas autorisés à manger des aliments solides ni à aucune boisson autre que l'eau pendant le régime. Il est essentiel de parler à un médecin avant d'essayer ce régime.
Différents changements alimentaires fonctionnent pour différentes personnes en fonction de leurs symptômes et de la façon dont ils réagissent à des aliments spécifiques. Les personnes atteintes de SIBO peuvent travailler avec un médecin ou un nutritionniste pour adapter leur alimentation afin de gérer leurs symptômes.
Complications
Des populations anormalement importantes de bactéries dans l'intestin grêle peuvent avoir des effets négatifs sur tout le corps. La prolifération bactérienne peut empêcher le corps d'absorber les graisses et les glucides contenus dans les aliments. Cela peut également entraîner des carences en vitamines et un excès de gaz.
Les autres complications qu'une personne atteinte de SIBO peut éprouver comprennent:
- un intestin qui fuit
- malnutrition
- déshydratation
- douleur articulaire
- constipation
- encéphalopathie hépatique, diminution de la fonction cérébrale due à une maladie hépatique sévère
La prévention
De nombreuses personnes signalent des symptômes de SIBO des mois après avoir terminé le traitement antibiotique. La prévention est une composante vitale de la gestion du SIBO.
Les gens développent généralement le SIBO à la suite d'une condition médicale sous-jacente ou d'un défaut physique dans l'intestin grêle. Traiter et contrôler la cause profonde du SIBO réduira le risque de récidive.
Les changements de régime alimentaire et de mode de vie peuvent également empêcher le retour du SIBO. Manger beaucoup d'aliments à base de plantes et éviter les aliments trop transformés et sucrés permettra aux bonnes bactéries de se développer et d'empêcher la prolifération de bactéries malsaines. L’exercice régulier peut également aider à réguler les fonctions digestives du corps.
Perspectives
La petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO) est une condition médicale dans laquelle une personne a une population anormalement grande de bactéries dans son intestin grêle.
Le SIBO est une complication d’autres troubles digestifs, tels que le SCI, la maladie de Crohn et la maladie cœliaque.
Les traitements SIBO visent à corriger l'équilibre des bactéries dans l'intestin grêle. Des antibiotiques à large spectre peuvent traiter le SIBO, et certaines personnes devront également apporter des changements alimentaires pour remédier aux carences nutritionnelles. Si possible, le traitement doit également traiter la condition médicale sous-jacente qui a causé le SIBO.
Les médecins ne comprennent toujours pas complètement le SIBO. Les études actuelles et futures qui explorent le microbiome intestinal humain et les résultats des changements alimentaires dans la gestion des troubles digestifs auront un effet profond sur les futurs traitements SIBO.
