Ce qu'il faut savoir sur la dépression post-partum

La dépression post-partum survient après l'accouchement et implique une humeur basse persistante. C'est différent du «baby blues» que vivent de nombreux nouveaux parents.

Avoir une dépression post-partum ne signifie pas qu'une personne n'aime pas son bébé. C'est un problème de santé mentale et le traitement peut le résoudre. Toute personne présentant des symptômes doit consulter immédiatement un médecin.

La dépression post-partum touche 1 nouvelle mère sur 9, selon le rapport du Bureau de la santé des femmes.

Les symptômes peuvent survenir dans un délai d'un mois ou d'un an après l'accouchement. Ils incluent une humeur constamment basse qui dure au moins 2 semaines.

De plus, selon une étude plus ancienne, 10% des nouveaux pères souffrent de dépression similaire, dont les taux les plus élevés surviennent 3 à 6 mois après l'accouchement.

Dans cet article, découvrez les traitements efficaces et les stratégies d'autogestion de la dépression post-partum.

Symptômes

Alex Linch / Getty Images

La dépression post-partum peut affecter les personnes différemment, mais voici quelques signes et symptômes courants:

• une humeur basse ou triste
• anxiété et irritabilité
• fatigue et léthargie
• se sentir coupable, sans valeur, sans espoir ou impuissant
• douleur, comme un mal de tête ou un mal d'estomac
• un manque d'appétit
• difficulté à penser ou à se concentrer
• faible motivation et manque d'intérêt pour les activités
• difficulté à créer des liens avec le bébé
• se sentir incapable de prendre soin du bébé
• pleurs fréquents ou longs
• se sentir incapable de prendre des décisions
• se retirer de ses amis et de sa famille
• n'avoir aucun intérêt pour le bébé ou se sentir comme s'il était la responsabilité d'une autre personne

Certaines personnes souffrent de psychose post-partum, un problème de santé mentale grave qui nécessite une attention médicale immédiate. Les symptômes comprennent des hallucinations, des délires, la manie, la paranoïa et la confusion.

D'autres font l'expérience du baby blues. Ceci est différent de la dépression post-partum. Elle affecte de nombreux nouveaux parents et disparaît généralement au bout de 3 à 5 jours.

Un professionnel de la santé peut aider une personne à comprendre la cause d'une mauvaise humeur après l'accouchement, et il peut fournir des traitements efficaces et des stratégies d'auto-soins, si nécessaire.

La dépression post-partum peut amener les gens à penser à faire du mal à leur enfant ou à eux-mêmes, y compris des pensées suicidaires. Si quelqu'un a ces pensées, lui ou quelqu'un d'autre devrait chercher une aide immédiate.

Prévention du suicide

Si vous connaissez quelqu'un qui court un risque immédiat d'automutilation, de suicide ou de blesser une autre personne:

• Posez la question difficile: «Envisagez-vous de vous suicider?»
• Écoutez la personne sans jugement.
• Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local, ou envoyez TALK au 741741 pour communiquer avec un conseiller spécialisé en crise.
• Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide professionnelle.
• Essayez de retirer toutes les armes, médicaments ou autres objets potentiellement dangereux.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, une ligne téléphonique de prévention peut vous aider. Le National Suicide Prevention Lifeline est disponible 24 heures par jour au 800-273-8255. Pendant une crise, les personnes malentendantes peuvent appeler le 800-799-4889.

Cliquez ici pour plus de liens et de ressources locales.

Les causes

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la dépression post-partum, mais cela peut toucher n'importe qui. Les facteurs génétiques peuvent jouer un rôle et les facteurs environnementaux peuvent également y contribuer.

Les éléments suivants peuvent augmenter le risque de développer une dépression post-partum:

• traumatisme passé
• fluctuations hormonales
• un diagnostic antérieur ou des antécédents familiaux de dépression ou de trouble bipolaire
• le stress physique et émotionnel de l'accouchement et de la garde des enfants
• stress supplémentaire au travail ou à la maison
• Difficulté à dormir
• se sentir submergé
• se sentir peu attrayant
• ressentir le besoin d'être un parent parfait mais se sentir incapable d'y parvenir
• ne pas avoir de temps libre
• avoir des difficultés d'allaitement
• avoir un trouble lié à l'usage de substances
• avoir un bébé avec des besoins spéciaux
• avoir eu une grossesse non désirée
• avoir moins de 20 ans
• manque de soutien de la famille et des amis
• avoir eu des complications lors de l'accouchement
• la nécessité pour le nourrisson de passer du temps à l'hôpital
• éprouver un accouchement prématuré
• avoir un bébé avec un faible poids à la naissance

Causes chez les personnes transgenres

Certains hommes transgenres et d'autres personnes non conformes au genre sont confrontés à un stress supplémentaire pendant et après la grossesse. Cela peut entraîner un risque plus élevé de dépression post-partum.

Une étude répertorie les facteurs contribuant au stress supplémentaire, notamment:

• un manque de compréhension et de prestation des prestataires de soins de santé
• la violence
• autres formes de transphobie
• isolement et faible accès au soutien social
• facteurs hormonaux

Apprenez-en davantage sur la façon dont les problèmes de santé mentale affectent les hommes trans ici.

Mortinaissance et perte de grossesse

Aux États-Unis, environ 1 grossesse sur 160 se termine par une mortinaissance, après 20 semaines de grossesse. Cela peut augmenter le risque de dépression post-partum.

Les experts rapportent que 14,8% des personnes qui subissent une fausse couche souffrent de dépression post-partum, contre 8,3% de celles qui accouchent régulièrement.

Diagnostic

Si les symptômes de dépression durent 2 semaines ou plus dans l'année suivant l'accouchement, une personne doit recevoir des soins médicaux.

Ceci est également crucial pour toute personne qui a du mal à prendre soin d'elle-même ou de son bébé.

Le médecin posera des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux. Ils peuvent également demander des analyses de sang pour écarter d'autres causes de dépression.

Traitement

Le traitement de la dépression post-partum est essentiel pour le bien-être du parent et de son nouveau-né. Plus tôt une personne la reçoit, plus tôt elle sera rétablie. Le traitement est efficace dans la plupart des cas.

Une fois qu'ils ont identifié le problème, le médecin prescrit généralement une combinaison de psychothérapie et de médicaments.

Voici quelques conseils pour favoriser le rétablissement:

• reconnaître le problème
• être ouvert à tout sentiment
• obtenir de l'aide d'amis et de famille
• rejoindre un groupe de soutien

Les groupes de soutien peuvent réduire le sentiment d'isolement et fournir des outils et des stratégies utiles.

Médicaments

Ceux-ci peuvent être des antidépresseurs, qui peuvent aider à gérer les symptômes et à améliorer l'humeur. Cependant, ils peuvent prendre 6 à 8 semaines pour fonctionner.

Pendant ce temps, le médicament hormonal Brexanolone (Zulresso) peut aider à soulager la dépression en rétablissant l'équilibre hormonal.

En cas de psychose, les médicaments antipsychotiques peuvent aider.

Tous les médicaments peuvent avoir des effets indésirables, et il est important de travailler en étroite collaboration avec un médecin pour trouver un plan de traitement qui fonctionne.

Il existe également un faible risque que certains médicaments pénètrent dans le lait maternel. Le médecin travaillera avec la personne pour en trouver un qui est susceptible d'être sûr et efficace.

Psychothérapie

La thérapie cognitivo-comportementale, parfois appelée TCC, peut aider à résoudre la dépression post-partum modérée. Son objectif est de trouver de nouvelles façons d'aborder et d'interpréter les situations et de développer des modes de pensée plus positifs.

La thérapie interpersonnelle peut également être une bonne option. Son objectif est d'améliorer les compétences en communication et de contribuer au développement des réseaux sociaux. Cela peut aider une personne à gérer des défis qui pourraient autrement conduire à la dépression.

Traiter la dépression post-partum sévère

Si les symptômes sont sévères et que d'autres stratégies ne sont pas efficaces, il peut être utile de passer du temps à l'hôpital. Dans certains cas, un médecin peut recommander une thérapie électroconvulsive.

Thérapies alternatives

Certaines personnes peuvent utiliser les thérapies suivantes pour aider à soulager la dépression post-partum:

• luminothérapie lumineuse
• acupuncture
• massage
• supplémentation en acides gras oméga-3

Cependant, il existe des preuves limitées que l'un de ces travaux fonctionne. Vérifiez d'abord avec un médecin. Toute personne intéressée par l'acupuncture doit s'assurer de trouver un praticien qualifié.

Conseils d'auto-soins

Pendant et après la grossesse, une personne peut prendre certaines mesures pour aider à prévenir ou à gérer la dépression post-partum. Les stratégies comprennent:

• avoir une alimentation saine et faire de l'exercice régulièrement
• garder tous les rendez-vous médicaux et faire le suivi des problèmes de santé
• manger régulièrement de petits repas pour maintenir la glycémie
• dormir au moins 7 à 8 heures par nuit
• planifier à l'avance, pendant la grossesse, pour réduire le stress après l'accouchement
• parler ouvertement à ses proches de ses sentiments et de ses préoccupations
• rester en contact avec ses amis et sa famille, surtout si les parents sont seuls
• interroger un professionnel de la santé sur les groupes d'entraide locaux
• demander de l'aide aux autres pour relever des défis pratiques et émotionnels
• se reposer, plutôt que faire le ménage, quand le bébé dort
• si possible, en évitant les changements majeurs, comme le déménagement, peu de temps après la livraison
• chercher de l'aide pour les problèmes de logement, sociaux et autres qui se posent

Apprenez-en plus pour faire face à la dépression post-partum.

Perspectives

La dépression post-partum est un problème de santé mentale courant et potentiellement grave. Sans traitement, les symptômes peuvent s'aggraver, ce qui rend plus difficile pour la personne de prendre soin du bébé et d'elle-même.

Toute personne souffrant de mauvaise humeur pendant au moins 2 semaines au cours de la première année suivant l'accouchement doit consulter un médecin. Le traitement peut aider de manière significative.

Un certain nombre de hotlines spécialisées sont disponibles pour les personnes qui souhaitent parler de leurs sentiments et demander des conseils:

La hotline toutes options: 1-888-493-0092

La ligne d'assistance nationale sur la dépression post-partum: Appelez le 1-800-PPD-MOMS (1-800-944-4774). Texte 503-894-9453 en anglais ou 971-420-0294 en espagnol.

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