Comment le psoriasis affecte-t-il la grossesse?
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique qui peut entraîner des modifications de la peau et des articulations. Pendant la grossesse, l’expérience du psoriasis d’une personne peut changer.
Il y a eu peu de recherches sur la façon dont le psoriasis affecte la grossesse, mais les scientifiques pensent que lorsque des changements se produisent, les facteurs hormonaux et immunitaires peuvent jouer un rôle.
Les femmes peuvent avoir besoin de modifier leur plan de traitement pendant la grossesse ou l'allaitement.
Cet article examine comment la grossesse affecte le psoriasis et comment elle peut affecter les options de traitement.
Comment la grossesse affecte-t-elle le psoriasis?
Certaines études ont suggéré que le psoriasis peut augmenter le risque de subir des effets indésirables pendant la grossesse.
Les preuves globales suggèrent que ce n'est pas le cas, mais des changements dans les systèmes hormonal et immunitaire pendant la grossesse peuvent changer la façon dont le psoriasis affecte une personne à ce moment-là.
Des recherches antérieures ont suggéré qu'environ 55% des femmes atteintes de psoriasis constatent une amélioration de leurs symptômes de psoriasis pendant la grossesse, tandis que les 45% restants ne ressentent aucun changement ou une aggravation des symptômes. La réaction variera d'une personne à l'autre.
Psoriasis pustuleux de la grossesse
Pendant la grossesse, il peut y avoir un risque plus élevé d'une maladie rare appelée psoriasis pustuleux de la grossesse (PPP) chez les femmes ayant des antécédents personnels ou familiaux de psoriasis. Une personne sans antécédent de psoriasis peut également en souffrir.
S'il se développe, il a tendance à le faire au début du troisième trimestre.
Une femme atteinte de PPP aura des zones de peau enflammée avec des pustules sur le dessus, généralement dans les plis cutanés, comme sous la poitrine et dans l'aine et les aisselles.
Après environ une journée, les pustules peuvent se rejoindre, créant de grandes plaques.
Les symptômes peuvent se propager à diverses zones de la peau mais n'affectent généralement pas le visage, la paume des mains ou la plante des pieds.
Il peut également y avoir:
- fatigue
- fièvre
- la diarrhée
- délire
Les femmes présentant des symptômes de PPP doivent rechercher un traitement médical, car cela peut non seulement mettre la vie de la mère en danger, mais peut également être dangereux pour le fœtus. Le traitement est disponible.
Découvrez comment reconnaître le psoriasis pustuleux et d'autres types de psoriasis ici.
Complications et comorbidités
Le psoriasis est une affection inflammatoire qui peut survenir parallèlement à d'autres affections auto-immunes et inflammatoires. Le diabète, l'obésité, l'hypertension artérielle et d'autres aspects du syndrome métabolique peuvent être présents.
Le tabagisme peut être un déclencheur du psoriasis. Une étude a révélé que les femmes atteintes de psoriasis pendant la grossesse sont plus susceptibles de souffrir d'obésité, de fumer au cours du premier trimestre, de souffrir de dépression et de ne pas prendre de suppléments d'acide folique ou de vitamines.
Cependant, les preuves ne permettent pas de déterminer si le psoriasis lui-même augmente le risque de subir une issue défavorable pendant la grossesse.
Sécurité et risques du traitement
Certaines options de traitement régulières pour le psoriasis peuvent ne pas convenir pendant la grossesse.
Les options dépendront du type et de la gravité du psoriasis, des préférences personnelles et des recommandations du médecin.
Les femmes devraient travailler avec leur médecin pour déterminer un plan de traitement approprié pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Médicaments et thérapies
Il peut ne pas être nécessaire d'arrêter tout traitement, mais certains médicaments contre le psoriasis peuvent ne pas convenir pendant la grossesse. Un médecin peut vous conseiller sur les options les plus appropriées.
Traitements topiques
De nombreuses applications topiques, telles que les crèmes et les onguents, peuvent être sans danger pendant la grossesse, surtout si la personne ne les utilise que sur de petites zones du corps. La plupart des hydratants et émollients sont également sans danger.
Une étude de 2015 a conclu que les stéroïdes topiques, en particulier de force légère à modérée, sont peu susceptibles de provoquer des issues indésirables pendant la grossesse.
Cependant, la National Psoriasis Foundation recommande d'utiliser des quantités limitées de crème stéroïde, le cas échéant.
Les femmes doivent demander conseil à leur médecin sur les traitements topiques appropriés à utiliser pendant la grossesse.
Thérapie par la lumière
La luminothérapie, ou photothérapie, semble être sans danger pendant la grossesse, bien que les données soient limitées.
Une femme doit se couvrir le visage ou utiliser un écran solaire puissant pour éviter une aggravation du mélasma, qui est un changement de couleur de la peau qui peut survenir pendant la grossesse.
PUVA, un autre type de luminothérapie - dans lequel une personne prend des médicaments pour augmenter l'absorption des ultraviolets - ne convient pas pendant la grossesse.
En savoir plus sur la lumière du soleil, la luminothérapie et le psoriasis ici.
Médicaments systémiques et biologiques
Les médecins conseillent généralement aux femmes d'éviter les médicaments systémiques et biologiques pendant la grossesse ou l'allaitement, sauf en cas de besoin médical clair qui l'emporte sur tout risque pour le fœtus.
Il existe des preuves suggérant que les médicaments systémiques suivants ne sont pas sûrs à utiliser pendant la grossesse:
- rétinoïdes oraux
- méthotrexate
- cyclosporine
Les produits biologiques sont une classe émergente de médicaments qui ciblent la cause sous-jacente du psoriasis en affectant des parties spécifiques du système immunitaire.
En 2017, les chercheurs ont noté qu'il existe de plus en plus de preuves que certains médicaments biologiques peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l'innocuité de bon nombre de ces médicaments pendant cette période.
Actuellement, les médecins ne les prescrivent pendant la grossesse que si une femme présente des symptômes sévères de psoriasis.
Options sûres
Les options de traitement sûres pour le psoriasis pendant la grossesse comprennent:
Réduire le stress
Le stress peut déclencher une poussée de psoriasis. Réduire le stress pendant la grossesse peut aider à réduire le risque de poussée.
Dormir suffisamment, faire de l'exercice régulièrement et participer au yoga ou à la méditation peuvent également aider. Il est important pour une personne de discuter d'un régime d'exercice avec son médecin avant de le commencer.
Prendre des bains d'avoine ou de sel de la mer Morte
Les bains d'avoine peuvent aider à apaiser la peau. Utilisez toujours de l'eau tiède mais pas chaude et évitez de frotter la peau pendant le lavage ou le séchage.
Certaines personnes disent également que les bains de sel de la mer Morte aident à garder la peau hydratée en raison des minéraux contenus dans le sel.
Utiliser des hydratants
Un pharmacien peut recommander un hydratant ou un émollient. Une personne doit l'appliquer dans les 5 minutes suivant la fin de son bain ou de sa douche.
Le bébé aura-t-il du psoriasis?
Les facteurs génétiques jouent un rôle dans le psoriasis et peuvent fonctionner dans les familles. Cependant, toutes les personnes atteintes de caractéristiques génétiques spécifiques au psoriasis ne développeront pas la maladie.
Le psoriasis n'est pas contagieux. Une personne ne peut pas l'attraper d'une autre et une femme enceinte ne peut pas la transmettre à son bébé, ni avant ni après l'accouchement.
La plupart des personnes atteintes de psoriasis développent des symptômes à l'âge adulte et les scientifiques pensent que certains facteurs environnementaux doivent être présents pour que le psoriasis apparaisse.
Le principal risque de psoriasis pendant la grossesse ou l'allaitement est l'utilisation d'un traitement inapproprié. Un médecin peut vous conseiller sur la façon d'éviter ce problème.
Quel rôle jouent les facteurs génétiques dans le psoriasis? En savoir plus ici.
Livraison
L'accouchement peut augmenter le risque de développer une poussée de psoriasis.
Les déclencheurs liés à l'accouchement pour le psoriasis peuvent inclure:
- chirurgie, comme pour une césarienne, car le traumatisme cutané est un déclencheur clé du psoriasis
- changements hormonaux, tels que ceux qui surviennent après l'accouchement
Résumé
Il est peu probable que le psoriasis pendant la grossesse présente un risque pour le fœtus, mais cela peut affecter chaque individu différemment, probablement en raison de changements hormonaux.
Les femmes atteintes de psoriasis qui souhaitent devenir enceintes ou qui sont enceintes devraient parler à leur médecin des options de traitement.
Ils peuvent vous conseiller sur la façon d'éviter une poussée ou sur la façon de la gérer en cas de survenue.
